清肺止咳化痰方治療急性氣管-支氣管炎的臨床療效

楊佳賓

（遼寧省錦州市敬業社區衛生服務中心，錦州121000）

清肺止咳化痰方治療急性氣管-支氣管炎的臨床療效

楊佳賓

（遼寧省錦州市敬業社區衛生服務中心，錦州121000）

目的對清肺止咳化痰方治療急性氣管－支氣管炎的臨床療效進行分析和探討。方法選取2014年4月—2015年5月收治的76例急性氣管－支氣管炎患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者接受清肺止咳化痰方的治療，對照組患者接受常規西藥的治療，對比各自的臨床療效。結果觀察組患者并發癥發生率以及癥狀緩解時間均顯著優于對照組患者(P＜0. 05)；治療總有效率為94.74%顯著高于對照組患者的71.05%，比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論清肺止咳化痰方治療急性氣管－支氣管炎的臨床療效顯著，可有效提高患者的治療有效率、縮短患者的癥狀好轉時間，值得推廣。

清肺止咳化痰方；急性氣管－支氣管炎；中醫藥療法

急性氣管-支氣管炎為臨床常見的一種呼吸道疾病，指發生在人體支氣管黏膜和氣管的急性炎癥，患者常伴有咳嗽、頭痛、鼻塞、咯痰等臨床癥狀，發病率是肺炎的20倍，支氣管哮喘的10倍[1-2]。部分學者認為，呼吸道感染是導致急性氣管－支氣管炎的主要病因，隨著我國經濟的持續發展，人們的生活方式發生了巨大的變化，近年來急性氣管－支氣管炎的發病率正呈逐年上升的趨勢[3]，越來越多的人正受到本病的困擾，尋找積極有效的治療方式迫在眉睫。目前，西醫對于急性氣管-支氣管炎的治療多采用抗菌類藥物，以控制咳嗽、發熱等癥狀，但長期服用可對患者的肝腎功能造成影響，引起一系列不良反應[4]。基于此，本研究以我院2014年4月—2015年5月收治的76例急性氣管-支氣管炎患者為對象，對部分患者采取了中醫清肺止咳化痰方的治療方法，獲得了令人滿意的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年4月—2015年5月收治的76例急性氣管-支氣管炎患者為本次研究對象，所有患者均符合中醫、西醫臨床關于急性氣管－支氣管炎的診斷標準，出現氣粗、咯痰不爽、發熱、咽部疼痛等癥狀，所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。按照隨機法將患者平均分為觀察組和對照組，觀察組38例，男23例，女15例；年齡19～61歲，平均年齡（35.73±6.10）歲。對照組38例，男21例，女17例；年齡20～63歲，平均年齡（36.48±6.25）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料之間的比較差異不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法觀察組患者接受清肺止咳化痰方的治療，魚腥草15 g；黃芩、枳殼、桔梗、百部、牛蒡子、法半夏、浙貝母、紫菀各10 g；甘草3 g。加入清水煎服，1劑/d，分早晚兩次溫服。對照組患者接受常規西藥的治療，口服，復方甘草片，2.5 mg/次，1次/d；急支糖漿，20 ml/次，3次/d；阿莫西林，0.25 mg/次，3次/d。兩組患者均連續治療7 d為1個療程，共接受2個療程的治療。

1.3 觀察指標觀察兩組患者并發生的發生情況，記錄患者癥狀緩解時間；按照《中醫病證診斷療效標準》[5]，結合患者的各項臨床表現，于治療后14天對患者的臨床療效進行評定，將治療效果分為痊愈（咳嗽、咽痛、發熱、腹部啰音等各項臨床癥狀、體征完全消失，癥狀積分減少幅度在95%以上）、顯效（咳嗽、咽痛、發熱、腹部啰音等各項臨床癥狀、體征基本消失，癥狀積分減少幅度在60%以上）、有效（咳嗽、咽痛、發熱、腹部啰音等各項臨床癥狀、體征有效好轉，癥狀積分減少幅度在30%以上）、無效（咳嗽、咽痛、發熱、腹部啰音等各項臨床癥狀、體征無變化甚至惡化，癥狀積分減少幅度不足30%），治療總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析使用SPSS20.0軟件對收集到并經整理后的數據進行統計學分析，計量資料患者癥狀緩解時間用均數±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數資料患者并發癥發生情況、臨床療效用（n，%）表示，并用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示數據之間的比較差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者并發癥發生情況及癥狀緩解時間比較兩組患者均順利完成治療，38例觀察組患者中無患者出現嚴重的不良反應或并發癥，并發癥發生率為0.00%，38例對照組中共3例患者并發肺炎，并發癥發生率為7.89%，兩組患者并發癥發生率間的比較差異顯著(P＜0.05)，具有統計學意義。觀察組患者平均癥狀緩解時間為（6.98±1.34）d，對照組患者平均癥狀緩解時間為（11.20±2.73）d，觀察組患者平均癥狀緩解時間顯著短于對照組患者，兩組患者平均癥狀緩解時間之前的比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 2組患者臨床療效比較38例觀察組患者中共36例患者治療有效，包括痊愈19例（52.78%）、顯效9例（23.68%）、有效8例（21.05%）、無效2例（5.26%），治療總有效率為94.74%；38例對照組患者中共27例患者治療有效，包括痊愈11例（28.95%）、顯效7例（18.42%）、有效9例（23.68%）、無效11例（28.95%），治療總有效率為71.05%。觀察組患者治療效果更顯著，治療有效人數多于對照組患者，兩組患者治療總有效率間的比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性氣管-支氣管炎在現階段臨床診治中十分常見，細菌、病毒的侵襲是引發本病的關鍵因素，因此西醫對于急性氣管-支氣管炎的治療大多采用抗菌類藥物，早期雖然可收獲較好的療效，但長期服用十分不利于患者肝腎功能的發展，同時可導致嚴重的不良反應。中醫認為，急性氣管－支氣管炎屬于“外感咳嗽”的范疇[6]，外邪是本病的主要誘因，治療重點在于宣通肺絡、清肺止咳、祛除外邪。清肺止咳化痰方中的魚腥草、桔梗、甘草等可抗病毒、殺菌、消炎；蟬蛻、牛蒡子等可解熱；百部、枳殼、法半夏等可祛痰鎮咳。各藥聯用具有良好的祛熱、祛風、祛邪的作用，可從根本上治愈病癥，且長期服用不會對患者身體造成負擔。

本次研究中，接受中醫清肺止咳化痰方治療的觀察組患者均未出現并發癥，并發癥發生率及平均癥狀緩解時間均顯著優于接受常規西醫治療的對照組患者，治療總有效率為94.74%，高于對照組患者的71.05%，比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，清肺止咳化痰方可有效提升患者的治療總有效率、縮短患者癥狀好轉時間，對于患者生活質量的提高的意義重大，具有療效安全可靠、并發癥少等優點，能夠從根本上治愈病癥，可作為臨床治療急性氣管-支氣管炎的首選方法進一步的推廣和使用。

[1]鄧芳琴.清肺止咳化痰方治療急性氣管-支氣管炎的臨床療效分析[J].大家健康（下旬版），2015(8):37-38.

[2]張娟，朱云麗，王寶玉，等.清肺化痰湯治療慢性支氣管炎急性發作32例[J].陜西中醫，2014(6):683-684.

[3]江衛龍，吳楠，王鎮，等.“清肺止咳湯”治療熱型咳嗽50例臨床觀察[J].江蘇中醫藥，2014(10):43-43，44.

[4]張紅.清肺止咳湯治療妊娠期急性氣管-支氣管炎45例臨床觀察[J].中國當代醫藥，2011，18(9):107-108.

[5]許西琳，劉冬，季宏志，等.應用臨床路徑規范社區上呼吸道感染與急性氣管-支氣管炎抗生素合理使用的研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12 (16):1323-1324.

[6]王至婉，趙棟梁，張甜，等.急性氣管-支氣管炎證候分布規律的臨床調查[J].時珍國醫國藥，2013，24(9):2164-2166.

Clinical Effect of Moistening Lung for Removing Phlegm and Relieving Cough Method in Treating Acute Trachea Bronchitis

YANG Jiabin
(Jinzhou City Professional Community Health Service Center,Liaoning Province,Jinzhou 121000,China)

Objective To discuss and analyze the clinical effect of using the method of moistening lung for removing phlegm and relieve cough to treat acute trachea bronchitis.Methods Selecting 76 patients with acute trachea bronchitis who were treated in our hospital from April 2014 to May 2015,they were randomly divided into observation group and control group.Patients in observation group were treated with the method of moistening lung for removing phlegm and relieving cough.Patients in control group received routine treatment with Western medicine.Then the clinical effect of each group was compared.Results The incidence of complications and symptom alleviating time of the observation group were much better than that of the control group(P＜0.05).The total effective rate of the observation group was 94.74%which was higher than 71.05%of control group.The comparative difference has statistical significance(P＜0.05).Conclusion The clinical effect of using the method of moistening lung for removing phlegm and relieving cough to treat acute trachea bronchitis are effective.It can increase efficiency of clinical treatment and shorten the time of symptom improvement,so it's worth popularizing.

moistening lung for removing phlegm and relieving cough method;acute trachea bronchitis;therapy of TCM

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.21.057

1672-2779（2016）-21-0130-02

：李海燕本文校對：閻穎

2016-07-05）