人文關懷在癌癥晚期患者中的應用

孫　茜

人文關懷在癌癥晚期患者中的應用

孫茜

目的 探討人文關懷在癌癥晚期患者中的臨床應用效果。方法隨機將114例癌癥晚期患者平均分為關懷組和對照組，對照組實施常規護理，關懷組在常規護理的基礎上實施人文關懷護理，比較兩組患者護理滿意度。結果 關懷組患者護理滿意度為98.25%，對照組為71.93%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在癌癥晚期患者中實施常規護理的基礎上給予全面的人文關懷護理，可提升護理滿意度。

癌癥晚期；人文關懷；護理滿意度

癌癥已成為當今嚴重威脅人類健康和生命安全的常見疾病，一般多發病于50～70歲的中老年人群，近年來有逐漸年輕化的趨勢[1]。癌癥的治療可分為手術治療和保守治療，在癌癥早期，多采取手術切除腫瘤，清掃周圍淋巴結的腫瘤根治術；但對于癌癥晚期患者，只能進行保守治療，由于癌癥疾病的威脅，治療反復進行，治療效果不明顯，治療的經濟壓力等因素，患者會出現不同程度的心理障礙，對治療喪失信心，不能很好的配合治療與護理，影響治療效果[2]。為了提高癌癥晚期患者治療依從性和治療效果，本著以人為本的護理理念，我科自2014年6月開始，在癌癥晚期患者中開展常規護理與人文關懷護理相結合的護理模式，收到良好臨床效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院腫瘤科2014年6月～2016年1月收治的114例癌癥晚期患者作為研究對象，隨機將患者分為關懷組和對照組，其中關懷組57例，男33例，女24例；年齡37～83歲，平均年齡（48.4±3.9）歲；乳腺癌9例，肺癌5例，胃癌8例，食管癌7例，腸癌7例，胰腺癌7例，宮頸癌5例，卵巢癌6例，鼻咽癌3例；癌癥分期：Ⅲ期35例，Ⅳ期22例。對照組57例，男31例，女26例；年齡38～81歲，平均年齡（47.8±4.6）歲；乳腺癌7例，肺癌8例，胃癌6例，食管癌5例，腸癌7例，胰腺癌11例，宮頸癌6例，卵巢癌5例，鼻咽癌2例；癌癥分期：Ⅲ期33例，Ⅳ期24例。兩組患者在年齡、性別、疾病種類、癌癥分期方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施生活護理、化療護理、用藥指導、并發癥護理等腫瘤疾病常規護理，關懷組在常規護理的基礎上給予全面的人文關懷護理：（1）溝通：護士應運用自身豐富的專業知識，耐心的為其講解疾病相關知識和患者的疑問，以取得患者的信任，建立良好的護患關系，鼓勵患者傾訴內心郁悶，及時給予心理疏導[3]。（2）心理護理：在與患者取得充分信任的前提下，鼓勵患者主動與護士溝通，傾訴內心苦悶，護士根據患者具體情況、認知能力等因素，進行有目的的心理護理，幫助患者保持積極向上的心態[4]。（3）舒適護理：做好患者的生活護理，病房的光線適中、溫度、濕度適宜，讓患者感受到家的溫馨和舒適，放松情緒，緩解緊張心理[5]。（4）健康指導：根據患者的具體病情與認知能力，對患者進行系統、全面的健康宣教，使其對自身疾病有一個全面的認識，教會患者養成良好生活習慣，學會自我檢測病情和自我家庭護理，提高生活水平[6]。

1.3觀察指標

向患者發放護理滿意度調查問卷，對護理滿意度進行評價，調查項目分為：非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總人數×100%。護理滿意度越高，說明護理效果越好。

1.4統計學方法

運用SPSS17.0統計學軟件對兩組數據進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

兩組患者經過1個治療周期的相應護理，關懷組非常滿意35例，滿意21例，不滿意1例，護理滿意度為98.25%。對照組非常滿意16例，滿意25例，不滿意16例，護理滿意度為71.93%。關懷組護理滿意度高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（χ2=1.737，P=0.042）。

3　討論

癌癥晚期患者均采取保守治療，長期化療藥物毒副作用的影響，治療效果的緩慢，治療費用的壓力等原因，使癌癥晚期患者或多或少的產生一些不良心理情緒[7]，多方面的精神壓力的作用，導致患者治療依從性較差，焦慮、恐懼、消極、抑郁等心理反應，患者會覺得孤獨、不被重視，若家庭、社會支持不夠，患者甚至會產生輕生念頭，不僅影響治療效果，而且還對患者的生存質量造成一定影響。在做好癌癥晚期患者的疾病專科護理和常規護理的基礎上，應用人文關懷護理，努力為患者創造舒適、安靜的治療環境，協助患者學會放松心情，養成良好的生活習慣，避免加重病情的不良活動，提高治療、護理依從性，不僅使患者主動接受治療，而且使其具有良好的生活習慣和生存質量[8-9]。在對癌癥晚期患者實施人文關懷護理的過程中，建立了良好的護患關系，這個健康關系不再單單是以前的主動護理與被動接受的關系，而是一種相互合作和相互支持的關系，患者更容易接受各種治療，能夠提高護理滿意度。

[1] 李俊曉.人文關懷在婦科惡性腫瘤臨床護理中的臨床價值[J].中國實用醫藥，2015，11（31）：248-249.

[2] 曾果花.人性化護理對婦科惡性腫瘤化療后患者的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（8）：64-65.

[3] 王冬梅.人文關懷在離休老干部心理護理中的實施效果觀察[J].中外醫療，2016，35（16）：114-116.

[4] 曾佳，尹曉娟，薛麗麗.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果分析[J].醫學信息，2014，27（39）：166.

[5] 朱小林.人文關懷在婦科惡性腫瘤護理中的應用[J].內蒙古中醫藥，2014，33（32）：137-138.

[6] 夏友.人文關懷結合姑息護理在晚期癌癥患者中的應用研究[J].當代護士：上旬刊，2016，11（18）：48-49.

[7] 張彩濱.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2013，32（11）：2518-2520.

[8] 吳曉杰.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用體會[J].中國醫藥指南，2015，13（30）：245-246.

[9] 馬丹.人文關懷的護理措施在腫瘤外科患者中的臨床應用評價[J].中國繼續醫學教育，2015，7（5）：128-129.

The Application of Humanistic Care in Patients With Advanced Cancer

SUN Qian The First Department of Medical Oncology， The Central Hospital of Nanyang City， Nanyang He'nan 473000，China

Objective To explore the clinical application effect of humanistic care in patients with advanced cancer. Methods Randomly 114 cases of advanced cancer patients were divided into care group and control group， the control group was given routine care， the care group on the basis of routine nursing care， the implementation of humanistic care， compared with two groups of patients with nursing satisfaction. Results Care group patients care satisfaction was 98.25%， the control group was 71.93%， the difference between the groups was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Patients with advanced cancer in the implementation of routine care on the basis of a comprehensive humane care， can enhance the care satisfaction.

Terminal cancer， Humanistic care， Nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2016）20-0018-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.0011

河南省南陽市中心醫院腫瘤內科一病區，河南 南陽 473000