針灸結合康復技術治療中風后偏癱的療效觀察

馬志偉

針灸結合康復技術治療中風后偏癱的療效觀察

馬志偉

目的 探討針灸結合康復技術治療中風后偏癱的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月在我院采取針灸聯合康復技術治療的76例中風后偏癱患者作為聯合組，同時選取采用常規對癥治療的56例中風后偏癱患者作為常規組，并比較兩組患者臨床治療效果以及治療前后神經功能缺陷情況。結果 聯合組患者臨床治療總有效率高于常規組（P＜0.05）；治療后聯合組患者神經功能缺陷量表評分優于常規組（P＜0.05）。結論 采用針灸聯合康復技術對中風后偏癱患者進行治療其臨床效果明顯，能有效促進患者神經功能改善。

康復技術；針灸；中風后偏癱；臨床效果

中風（腦卒中）是臨床上較為常見且多發的一種疾病，而偏癱是腦卒中最為常見的后遺癥，不僅對患者日常生活和預后生活質量產生極大影響，還增加家庭和社會負擔，所以如何減少偏癱患者致殘率和減輕其痛苦，促進患者早日康復已經成為臨床學者共同關注的問題。針灸技術在治療偏癱方面具有較為久遠的歷史，且臨床實踐效果較好。本文對針灸結合康復技術治療中風后偏癱的療效進行探討，旨在為臨床治療偏癱患者提供參考依據。現將其匯報如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取2014年1月～2015年1月在我院采取針灸聯合康復技術治療的76例中風后偏癱患者作為聯合組，同時選取采用常規對癥治療的56例中風后偏癱患者作為常規組。聯合組患者中男性47例，女性29例，年齡45～80歲，平均年齡為（50.8±1.9）歲，病程時長5個月～2年，平均病程時長為（1.0±0.3）年；常規組中男性33例，女性23例，年齡42～78歲，平均年齡為（51.2±2.0）歲，病程時長3個月～2年，平均病程時長為（1.1±0.5）年。兩組患者上述指標間比較，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

常規組患者采取常規對癥治療，如抗凝抗聚、糾正血糖、控制血壓、預防感染和糾正水電解質紊亂等。聯合組患者在常規治療基礎上使用針灸和康復技術治療：（1）針灸：對于面癱、上下肢麻木患者選取患側對側感覺區域的1/5處進針，對于下肢偏癱患者可選取其患側對側運動區域上的1/5處進針；進針前首先消毒針頭，進針時保持針頭與頭皮呈20°左右的夾角，迅速刺入患者頭皮后平行捻轉，針灸治療每天1次，每次30 min。（2）康復療法。運動康復：所有患者若運動障礙部位長時間未進行運動將引發壞死，因此需通過運動確保神經功能正常，臨床上多采取神經肌肉促進療法，以便改善患者肌肉肌張力和收縮力，協助患者進行患側肢體被動運動，指導患者如何進行起坐練習、床上運動、站位平衡、步行訓練等，每天康復訓練2次，每次康復時間為30 min，并根據患者康復情況進行相應調整；語言康復：少數偏癱患者早期語言功能有所喪失，因此在治療過程中需根據患者具體情況制定語言康復訓練計劃，如聽力訓練、發音訓練，訓練開始階段難度宜偏低，循序漸進，進而協助患者恢復腦部記憶和語言功能[1-2]。

1.3臨床治療效果評價

臨床治療效果評價標準包括治愈、顯效、有效和無效。治愈：患者偏癱癥狀改善明顯，肌力和血壓完全恢復正常，生活完全自理；顯效：患者偏癱癥狀有所改善，肌力恢復超過3級，基本能生活自理；有效指患者偏癱癥狀有所改善，少數患者需協助才能生活自理；無效：患者臨床癥狀未見改善或較前加重[3]。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對兩組患者臨床治療總有效和神經功能缺陷評分等數據進行處理，計數資料和計量資料分別采用百分比和表示，組間比較分別采用χ2和t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

聯合組患者臨床治療總有效率為94.7%（治愈21例、顯效29例、有效22例、無效4例），常規組患者臨床治療總有效率為83.9%（治愈12例、顯效18例、有效17例、無效9例），兩組比較差異具有統計學意義（χ2=4.242 3，P=0.039 4）；治療后聯合組患者神經功能缺陷量表評分（4.1±1.5）分，優于常規組（6.8±3.1）分，兩組比較差異具有統計學意義（t=-6.619 7，P=0.000 0）。

3　討論

偏癱是臨床中風患者最為常見的一種后遺癥，如何實施有效干預措施改善患者偏癱癥狀是目前臨床亟待解決的重點[4]。中醫學認為導致中風的原因為肝火旺、體虛血瘀。臨床研究報道[5-6]，通過針灸療法對中風患者進行治療可發揮通經活絡，保持全身血液暢通和神經清醒等功效，此外針灸療法還能對體內未完全壞死的細胞起到促進作用，使細胞再次活躍。康復療法主要將治療方向放于患者自身，聯合多個方面予以綜合治療，該方法有助于提高臨床治療效果，降低藥物引起的不良反應[7-9]。

綜上所述，采用針灸聯合康復技術對中風后偏癱患者進行治療其臨床效果明顯，能有效改善其神經功能。

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Observation on Curative Effect on Acupuncture and Rehabilitation Techniques for the Treatment of Stroke Hemiplegia

MA Zhiwei Department of Rehabilitation， The Fourth People's Hospital of Xinyang City， Xinyang He'nan 464100， China

Objective Evaluation of acupuncture combined with rehabilitation techniques after stroke hemiplegia. Methods 76 cases of post-stroke hemiplegia were selected from January 2014 to January 2015 to take in our hospital acupuncture combined with rehabilitation treatment of 58 patients stroke patients with hemiplegia after a joint group， select both conventional symptomatic treatment as the conventional group， and compare the two clinical treatment of patients as well as before and after treatment neurological defcit situation. Results Joint clinical treatment of patients total effective rate was signifcantly higher than the conventional group （P＜0.05）， after treatment， the combined group of patients neurological deficit scale scores were significantly better than the conventional group（P＜0.05）. Conclusion Use of acupuncture combined with rehabilitation of stroke patients in the clinical treatment of stroke after effect is obvious， can effectively promote the improvement of neurological function.

Rehabilitation techniques， Acupuncture， Poststroke hemiplegia， Clinical effect

R245

A

1674-9308（2016）20-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.112

信陽市第四人民醫院康復科，河南 信陽 464100