針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病療效觀察

靳翔愚

針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病療效觀察

靳翔愚

目的 探究針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病療效。方法選取我院2012年10月～2015年9月收治的56例椎動脈型頸椎病患者，隨機分為單一組與聯合組，各28例。單一組實施針灸治療，聯合組于單一組基礎上實施推拿治療。統計兩組患者臨床效果及不良反應發生情況。結果 聯合組臨床總有效率96.4%優于單一組75.0%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療過程中均未出現不良反應。結論 對椎動脈型頸椎病患者予以針灸與推拿手法配合治療，安全有效，在臨床治療中具有重要意義。

針灸；推拿手法；椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病在臨床中被歸屬于頸椎病范疇，其臨床主要表現為頸椎疼痛、眩暈等癥狀[1]。椎動脈型頸椎病多發于中老年群體中，對其生活質量造成嚴重影響[2]。近年來，隨著生活節奏的加快及工作壓力的增加，椎動脈型頸椎病發病率逐年增長且發病群體呈年輕化趨勢發展[3-4]。本研究為有效提高椎動脈型頸椎病臨床療效，對椎動脈型頸椎病患者予以針灸與推拿手法配合治療。結果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年10月～2015年9月收治的56例椎動脈型頸椎病患者，隨機分為單一組與聯合組，各28例。單一組男12例，女16例，年齡33～60歲，平均年齡（37.4±3.5）歲，病程1～7年，平均病程（3.2±1.9）年；聯合組男13例，女15例，年齡34～59歲，平均年齡（37.6±3.9）歲，病程2～7年，平均病程（3.6±1.9）年。對比兩組患者臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性，且本研究經我院倫理協會審核同意。

1.2方法

兩組患者均予以中藥治療，處方由紅花、當歸、地黃、白芍、桃仁等，連續治療2周。于此基礎上，單一組實施針灸治療，選取長50 mm、直徑0.30 mm毫針對患者俠溪、行間、百會、鳳池、太沖、內耳、頑骨、枕骨、神門、四神聰等穴位進行針灸，留針25 min，1次/d，連續治療兩周。聯合組于單一組基礎上實施推拿治療，協助患者于推拿床上平躺，指導其保持放松狀態，推揉頸部5 min，輕扣兩側肩頸處30下，推拿時以肘、掌、指部用力，通過捏、拿、滾、揉等手法，應用托拉牽引法扭轉患者頭部，朝向兩側緩慢進行，使頭部靈活度增加，應用復位法適當旋轉頸部，對錯位頸部關節進行糾正。

1.3觀察指標

統計兩組患者臨床效果及不良反應發生情況。臨床效果評定[5]，顯效：治療后，患者臨床癥狀及體征均完全消失，頸部功能正常；有效：治療后，患者臨床癥狀及體征顯著好轉，頸部功能恢復明顯；無效：治療后，患者臨床癥狀、體征及頸部功能較治療前均未改善或惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件統計分析，計數資料用χ2檢驗，n（%）表示，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組患者臨床效果

聯合組顯效13例，有效14例，無效1例，臨床總有效率為96.4%（27/28）；單一組顯效10例，有效11例，無效7例，臨床總有效率為75.0%（21/28）。聯合組臨床效果優于單一組，兩組差異有統計學意義（χ2=29.947，P＜0.05）。

2.2比較兩組患者不良反應發生情況

兩組患者治療過程中均未出現不良反應。

3　討論

椎動脈型頸椎病致病原因可分為內在及外在因素兩種，其中內在因素多包括內分泌失調、年齡及體質因素等；外在因素包括慢性損傷、咽頸部感染性炎癥及急性外傷等[6]。傳統治療椎動脈型頸椎病多采用手術治療，但其手術創傷較大、危險系數高、且預后效果不佳[7]。

近年來，臨床治療中多應用中醫療法治療椎動脈型頸椎病，取得效果顯著。本研究中聯合組臨床效果優于單一組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。在劉民[8]的研究報告中，對椎動脈型頸椎病患者予以針灸與推拿手法配合治療，其臨床總有效率97.6%遠高于單一應用針灸治療79.5%，與本研究結果基本一致。提示對椎動脈型頸椎病患者予以針灸與推拿手法配合治療可明顯提高其臨床效果。這可能是由于單一應用針灸治療椎動脈型頸椎病患者，其臨床效果具有一定局限性，加施有助于促進患者頸椎血液循環[9]，刺激經絡，提高治療效果。兩組患者治療過程中均未出現不良反應，說明針灸與推拿手法配合治療椎動脈型頸椎病，安全性較高。

綜上所述，對椎動脈型頸椎病患者予以針灸與推拿手法配合治療，安全有效。

[1] 周靖，鄧志，代雷.中醫針灸聯合手法治療椎動脈型頸椎病62例療效觀察[J].海南醫學，2014，25（2）：248-249.

[2] 蔡志成.中醫針灸聯合手法治療椎動脈型頸椎病臨床體會[J].亞太傳統醫藥，2014，10（22）：80-81.

[3] 辛國.中醫藥治療椎動脈型頸椎病的臨床研究概況[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（9）：148-150.

[4] 榮紅亮，申憲軍，王曉瓊.中醫骨傷手法聯合中藥內服治療椎動脈型頸椎病臨床療效分析[J].北方藥學，2015，12（10）：171.

[5] 崔光豪，李長慧，王歡.中醫針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2015，13（30）：203-204.

[6] 高禮民.中醫骨傷手法聯合中藥內服治療椎動脈型頸椎病臨床效果分析[J].中外醫學研究，2016，14（8）：125-126.

[7] 沈奕州.推拿聯合牽引針灸治療椎動脈型頸椎病的療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（4）：485-486.

[8] 劉民.中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效[J].中國藥物經濟學，2015，10（5）：134-136.

[9] 韓學軍，弓長麗.中醫康復治療神經根型頸椎病臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（17）：171-172.

Observation on the Therapeutic Effect of Acupuncture Combined With Massage Manipulation on Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type

JIN Xiangyu Rehabilitation Department of Bone and Joint， The Fifth Affliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective To explore the therapeutic effect of acupuncture combined with massage on vertebral artery type of cervical spondylosis. Methods 56 cases of vertebral artery type of cervical spondylosis in our hospital form October 2012 to September 2015 were selected， randomly divided into single group and the combination group， each of 28 cases. Acupuncture treatment of the single group， combined group on the basis of single group of the implementation of massage therapy. The clinical effect and adverse reaction of the two groups were statistically analyzed. Results The clinical total effective rate of the combined group was 96.4% better than that of the single group 75%，the difference between the two groups was statistically signifcant （P ＜ 0.05）. There were no adverse reactions in the two groups of patients. Conclusion Treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis by acupuncture and massage manipulation， safe and effective， and has important signifcance in clinical treatment.

Acupuncture， Massage manipulation， Vertebral artery type of cervical spondylosis

R245

A

1674-9308（2016）20-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.114

鄭州大學第五附屬醫院骨關節康復科，河南 鄭州450000