艾滋病患者治療依從性的影響因素及措施研究

楊　凱

·臨床分析·

艾滋病患者治療依從性的影響因素及措施研究

楊凱

目的 研究艾滋病患者治療依從性影響因素及措施。方法 將2015年1～12月我院所收治艾滋病45例患者作為研究對象，調查影響治療依從性的因素。結果 45例治療依從性22.22%。35例不依從患者中，心理因素占比例大，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 艾滋病患者治療依從性主要和心理因素有關，客觀因素及其他因素也有一定影響，需針對性采取措施，切實提高個體的依從性。

艾滋病；治療依從性；影響因素；措施

艾滋病可嚴重損害個體全身免疫系統，大量免疫細胞受損，致使免疫功能障礙，并發惡性腫瘤或器官功能衰竭，有極大傳染性。現階段，HAART為臨床治療艾滋病最為有效方法，個體治療依從性直接對治療療效造成影響[1]。 臨床必須認識到艾滋病患者治療依從性對療效的重要性，加強對治療依從性影響因素研究，并針對性制定措施，切實提高個體依從性，保障療效。

1　資料和方法

1.1一般資料

將2015年1～12月我院所收治艾滋病患者45例作為研究對象，女20例，男25例，平均年齡（39.57±2.41）歲，22～52歲；文化程度：小學2例，初中及中專20例，高中及大專13例，大專以上10例。患者的一般資料有均衡性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

采用問卷方式，調查評估45例患者治療依從性。評估內容有患者是否配合治療方案、日常行為與醫囑是否一致、是否按時用藥、有無漏服藥物等。不依從為患者不配合治療，未按治療方案執行，不服用藥物或漏服，自動出院等；依從為患者配合治療，行為與醫囑一致[2]。對于不依從者，從客觀因素、心理因素和其他因素分析不依從原因。客觀因素包括經濟因素、疾病認知不正確等，心理因素包括缺乏家庭支持及社會支持、受到歧視、對疾病治療及未來生活缺乏信心等，其他有反復住院和住院時間長等。

2　結果

2.1治療依從性

45例中，依從10例，不依從35例，依從性22.22%（10/45）。

2.2不依從原因

35例不依從患者中，32例心理因素，占得比例91.43%（32/35），其中29例有被歧視感（82.86%），27例社會支持不足（77.14%），14例家庭支持不足（40%），23例對疾病治療缺乏信心（65.71%），20例對未來生活缺乏信心（57.14%）。29例客觀因素，占得比例82.86%（29/35），其中23例因為經濟原因（65.71%），20例疾病認知不正確（57.14%）。20例為其他因素，占得比例57.14%（20/35），其中13例反復住院（37.14%），9例住院時間長（25.71%）。

3　討論

治療依從性指治療過程中患者嚴格遵從治療處方方案，在正確的時間內按正確劑量用藥[3]。分析顯示，當艾滋病者依從性達95%，便可抑制80%病毒，如依從性較差，不僅對治療有效性有影響，還會引起耐藥，致使治療失敗[4]。由此可見，提高個體治療依從性對保證療效、促進健康有重要作用。影響患者依從性因素較多，有客觀因素與心理因素，前者包括經濟因素、疾病認知不正確等，后者有缺乏家庭支持及社會支持、受到歧視、對疾病治療及未來生活缺乏信心等。此外，反復住院和住院時間長也可影響依從性，導致個體依從性較差[5]。

提高依從性措施：（1）針對心理問題展開個體化護理，根據患者不同文化水平、職業、家庭情況、病情等，采取不同方法[6]。結合患者表現的不良情緒及心理，靈活給予疏導、安慰、鼓勵及勸導等，了解其內心深處，面對面講述疾病知識，使其對艾滋病有正確認知，消除偏見[7]。介紹臨床治療技術先進性及有效性，多介紹國內外最近科研成果，增強患者戰勝疾病信念。（2）推行陪護制度，建立家庭化病房，鼓勵親友、家人、同事等多探望，給予足夠的社會支持及家庭支持，并鼓勵病友之間多交流[8]。（3）加強治療管理，在管理中起到督促、監督作用，預防患者漏服、忘服藥物。只有不斷完善治療環境，給予艾滋病患者充分關懷，保證良好有效治療模式，才能有效提高患者的依從性，繼而提高治療有效性。

[1] 秦紅英，趙清霞，何云，等.艾滋病患者抗病毒治療依從性的干預措施[J].解放軍護理雜志，2012，29（11）：22-23.

[2] 鄭連雪，陳秀敏，丁紅云，等.艾滋病患者治療依從性的現狀及影響因素研究[J].中國全科醫學，2012，15（35）：4052-4054.

[3] 閆存玲，吳群紅，王福祥，等.艾滋病患者抗病毒治療依從性現狀及其生命質量影響因素的回歸分析[J].中國社會醫學雜志，2012，29（6）：408-410.

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[5] 李建卓，金燕，楊慧，等.濟南市艾滋病患者服藥依從性及影響因素[J].山東大學學報：醫學版，2014，52（3）：106-110.

[6] 潘彩芳.艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性的影響因素及干預措施[J].內科，2014，9（4）：440-442.

[7] 陽冬長.靈川縣艾滋病患者治療依從性影響因素的Logistic回歸分析[J].右江民族醫學院學報，2015，37（6）：831-833.

[8] 李芳，曹艷娟.艾滋病患者106例抗病毒治療依從性的影響因素分析[J].寧夏醫學雜志，2016，38（4）：367-368.

Study on the Influencing Factors and Measures of Treatment Compliance of AIDS Patients

YANG Kai The First Department， Jiamusi Municipal Infectious Disease Hospital， Jiamusi Heilongjiang 154002， China

Objective To study the influencing factors and measures of treatment compliance of AIDS patients. Methods From January 2015 to December 2015 in our hospital were treated 45 cases of AIDS patients as the research object， to investigate the factors infuencing treatment compliance Results 45 cases of treatment compliance 22.22%. Psychological factors accounted for a large proportion in 35 cases of non compliance， and the difference was statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion Treatment compliance of AIDS patients is mainly related to psychological factors，objective factors and other factors also have a certain impact， to take measures to effectively improve the compliance of individuals.

AIDS， Treatment compliance， Affecting factors， Measures

R512.91

A

1674-9308（2016）20-0062-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.040

佳木斯市傳染病院一病區，黑龍江 佳木斯 154002

1.3統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。