急性腦卒中ICU快捷護理流程應用效果及觀察

張　丹

急性腦卒中ICU快捷護理流程應用效果及觀察

張丹

目的 探討急性腦卒中ICU快捷護理流程應用效果及觀察。方法 將82例我院近1年間收治的急性腦卒中患者作為觀察對象，隨機分為兩組，每組41例，以接受常規護理方式的為對照組，以接受ICU快捷護理流程者為快捷組。結果 快捷組患者確診時間及專科治療時間均短于對照組（P＜0.05）。兩組入組時NIHSS評分比較，無統計學差異（P＞0.05），但于接受治療2周后，快捷組NIHSS改善優于對照組（P＜0.05）。結論 在急性腦卒中患者的臨床護理中，應用快捷護理流程可有效地改善患者的臨床治療效果。

急性腦卒中；ICU；護理流程

急性腦卒中包括急性出血性腦卒中及急性缺血性腦卒中，臨床發病率及死亡率高[1]。臨床研究顯示[2]，早期診斷并給與早期治療可有效的改善患者的預后，在患者的治療中有重要作用。為可更快捷的診斷及治療本病，我院近年來在對于急性腦卒中患者的護理中，將快捷護理流程應用于其中。

1　對象和方法

1.1研究對象

將82例我院2015年1～12月收治的急性腦卒中患者作為觀察對象，所有患者均經CT或MRI檢查明確診斷為急性腦卒中，排除存在顱內腫瘤者。患者由直系親屬簽署知情同意書后，隨機分為兩組，每組41例，以接受常規護理方式的為對照組，以接受ICU快捷護理流程者為快捷組。對照組男23例，女18例；年齡51～69歲，平均（60.21±7.11）歲；病發至就診時間37～111 min，平均（72.17±17.37）min?？旖萁M男25例，女16例；年齡50～69歲，平均（60.17±7.28）歲；病發至就診時間38～120 min，平均（72.28±17.31）min。兩組性別、年齡及病發至就診時間對比，P＞0.05，差異無統計學意義，具可比性。

1.2護理方法

對照組入院后給予常規護理?？旖萁M入院后給予ICU快捷護理，即患者入院后，進行病情評估，影像學檢查，并由影像室對檢查結果立即反饋給科室。在明確診斷后，于患者未返回科室前，做好吸氧、吸痰、血液標本準備及治療準備，于患者返回病房后立即進行吸氧、開通靜脈通路及血液標本采集。同時根據患者的腦卒中類型，給予對癥治療。

1.3觀察指標

于患者入院后開始對患者確診時間及專科治療時間進行統計，對比兩組確診時間及?？浦委煏r間。同時分別于治療前及治療2周后對患者的神經功能進行評分，對比兩組治療前后神經功能評估改善情況。神經功能評分以NIHSS評分量表進行評分[3]。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0進行統計學分析，本研究中確診時間、?？浦委煏r間及NIHSS評分均為計量數據，均以（均數±標準差）表示，并應用t檢驗進行統計學分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1治療相關時間分析

對照組確診時間（26.17±6.16）min；?？浦委煏r間（46.16± 6.23）min?？旖萁M確診時間（19.27±5.95）min；?？浦委煏r間（31.12±6.18）min?？旖萁M患者確診時間及?？浦委煏r間均短于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2治療前后NIHSS評分分析

對照組治療前評分（26.17±6.26）分；治療2周后評分（18.35±6.81）分?？旖萁M治療前評分（26.22±5.79）分；治療2周后評分（13.16±6.28）分。兩組入組時NIHSS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但于接受治療2周后，快捷組NIHSS改善優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3　討論

快捷護理流程是基于循證醫學而形成的，通過總結疾病的臨床特點，減少不用必要的護理過程，以便于更為快捷的達到治療的目的[4]。而我院近年來在臨床治療中，總結急性腦卒中的臨床特點，將ICU快捷護理流程應用于疾病的護理中，結果顯示應用了快捷護理流程后，患者確診時間及接受?？浦委煏r間均得到顯著得到縮短，更有利于患者早期接受治療[5-6]。同時本研究進一步對兩組患者接受治療前后NIHSS評分改善情況進行對比，結果顯示患者在接受快捷護理流程護理后，不僅其接受治療時間得到顯著的改善，同時患者治療后的NIHSS評分也得到有效的提高。但是因隨訪時間有限，本研究僅對患者接受治療2周時間內進行觀察，而未對更長時間的神經功能改善情況進行分析，故無法對更長時間的臨床治療效果進行分析[7-8]。

[1] 邱武國. 腦卒中的急診救治體會[J].中國醫藥指南，2011，9（1）：86-87.

[2] 劉偉，王惠萍，楊帆，等.降低重型顱腦損傷的死亡率和致殘率[J].中國衛生質量管理，2008，15（1）：42-45.

[3] 趙小愛，郭小艷.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者溶栓治療中的應用[J].現代臨床護理，2008，7（7）：33-34.

[4] 趙曉梅，張秀英，相鋒.我國護理質量管理研究進展[J].解放軍護理雜志，2010，27（16）：1236-1238.

[5] 周秀鸞.護理干預對急性重癥腦卒中患者抑郁情緒及神經康復的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（29）：3-5.

[6] 劉玉芳，鄭重.綜合護理對腦卒中患者抑郁及神經康復的影響[J].中華全科醫學，2012，10（2）：318-320.

[7] 王建華.系統化健康教育對腦卒中患者生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2012，32（9）：1916-1917.

[8] 楊柳，趙秋利，楊麗.腦卒中院前延遲健康教育的研究進展[J].中風與神經疾病雜志，2014，31（3）：286-288.

Application Effect and Observation of ICU Quick Nursing Process in Acute Stroke

ZHANG Dan ICU， The First Affliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangzhou Guangdong 510405， China

Objective To explore the application effect and observation of ICU quick nursing process in acute stroke. Methods 82 cases in our hospital in recent years treated acute cerebral stroke patients as the observation object， and were randomly assigned to two groups， 41 cases in each group， to accept the routine nursing mode for control group， to accept the ICU nursing fast process for the fast group. Results The time of diagnosis and the treatment time were significantly shorter than that of the control group （P＜0.05）. The NIHSS score of the two groups was not statistically different （P＞0.05）， but after 2 weeks of treatment， the improvement of the NIHSS group was signifcantly better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The clinical nursing of patients with acute cerebral apoplexy， the rapid nursing process can effectively improve the clinical treatment effect.

Acute cerebral stroke， ICU， Nursing process

R473

A

1674-9308（2016）20-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.161

廣州中醫藥大學第一附屬醫院ICU，廣東 廣州510405

綜上所述，在急性腦卒中患者的臨床護理中，應用快捷護理流程可有效地改善患者的臨床治療效果。