他克莫司軟膏治療面部糖皮質激素依賴性皮炎的臨床分析

王文鑫

·臨床分析·

他克莫司軟膏治療面部糖皮質激素依賴性皮炎的臨床分析

王文鑫

目的 分析研究面部糖皮質激素依賴性皮炎采取他克莫司軟膏治療的效果以及安全性，為臨床提供有力的依據。方法 選取我院在2014年12月～2015年12月所收治的面部糖皮質激素依賴性皮炎患者資料100例開展回顧性分析。結果 研究組50例患者治愈率顯著高于對照組，兩組比較存在統計學意義（P＜0.05）；研究組50例患者出現不良反應幾率顯著低于對照組，兩組比較存在統計學意義（P ＜0.05）。結論 對于面部糖皮質激素依賴性皮炎采取他克莫司軟膏治療，可以快速緩解患者的臨床癥狀，使患者由于疾病帶來的痛苦得到減輕，治療效果顯著，應該在臨床中大力推廣使用。

糖皮質激素；依賴性皮炎；他克莫司軟膏；治療效果

糖皮質激素依賴性皮炎主要是因為濫用以及誤用外用激素制劑導致的皮膚慢性炎癥，其中最多見的為面部[1］。他克莫司軟膏屬于一類新型非激素類抗炎藥物，在對特應性皮炎以及銀屑病等有關炎癥性皮膚病的治療中獲得了理想的效果，并且能夠部分逆轉由于長時間采取外用激素制劑引起的不良反應，理論上能夠用于治療面部糖皮質激素依賴性皮炎[2］。本文選取我院在過去一年之內所收治的面部糖皮質激素依賴性皮炎患者資料100例開展回顧性分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2014年12月～2015年12月所收治的面部糖皮質激素依賴性皮炎患者資料100例開展回顧性分析。將所選取的100例患者依照其入院順序分為兩組，平均每組50例，其中對照組50例患者中男性28例，女性22例，患者的年齡20～55歲，平均為（36.9±5.3）歲，患者病程時間3～27個月，平均為（12.4±4.1）個月；研究組50例患者中男性26例，女性24例，患者的年齡19～54歲，平均為（36.5±5.6）歲，患者病程時間3～26個月，平均為（12.0±4.2）個月；研究組和對照組患者一般資料對比沒有統計學差異（P＞0.05），能夠開展對比。

1.2方法

研究組50例患者使用他克莫司軟膏進行治療，每天2次；對照組50例患者通過維生素B6軟膏進行治療，每天2次；兩組患者治療期間全部口服地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，兩組患者全部治療2個月。

1.3療效判定

患者的各類臨床癥狀全部消失，臨床各項指標全部恢復到正常水平，則為痊愈；患者的臨床癥狀基本消失，臨床各項指標出現好轉，則為顯效；患者的臨床癥狀沒有變化或是出現加重，則為無效[3］。

1.4統計學處理

兩組患者所得數據通過SPSS19.0統計軟件進行處理，計數資料采用率表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

研究組和對照組患者通過2個月時間的治療，研究組50例患者中痊愈35例，顯效10例，無效5例，治愈率為70.0%，總有效率為90.0%；對照組50例患者中痊愈20例，顯效15例，無效15例，治愈率為40.0%，總有效率為70.0%，兩組比較差異存在統計學意義（P＜0.05）；研究組50例患者治療期間不良反應發生幾率為2.0%；對照組50例患者治療期間不良反應發生幾率為12.0%，兩組比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

面部糖皮質激素依賴性皮炎的發病機制相對較為復雜，其中主要包含非變應性以及變應性兩方面，因為患者長時間外用激素，在激素發揮抗炎效果的基礎之上加重其它疾病引起的皮膚屏障破壞，另外激素自身也會引發一些炎癥因子表達，尤其在停藥之后的1周到2周之間非常顯著，引發患者面部皮膚炎癥反復發作，慢慢加重，繼而對外用激素產生依賴，所以怎樣降低并且消除患者對于外用激素的依賴是治療疾病的關鍵[4-5］。他克莫司軟膏屬于一類新型外用抗炎治療藥物，目前在治療銀屑病以及特應性皮炎等疾病中效果顯著，但是對于治療面部糖皮質激素依賴性皮炎的相關報道比較少[6-7］。通過對本文所選100例患者的分組研究顯示，研究組50例患者治愈率、治療有效率顯著高于對照組，綜上所述，對面部糖皮質激素依賴性皮炎患者采取他克莫司軟膏治療效果顯著，治療安全性高，具有臨床推廣價值[8］。

[1]郝飛，鐘華.他克莫司軟膏治療面部糖皮質激素依賴性皮炎臨床療效觀察[J］.臨床皮膚科雜志，2014，36（1）：54-56.

[2]李政霄. 對外用激素不敏感的過敏性接觸性皮炎患者激素接觸性超敏反應的檢測[J］. 世界核心醫學期刊文摘（皮膚病學分冊），2013，28（5）：396.

[3]李桂香. 他克莫司軟膏治療口腔扁平苔蘚的臨床分析[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（12）：132-133.

[4]余玲玲，何麗慧.他克莫司軟膏治療面部糖皮質激素依賴性皮炎的臨床研究[J］.中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2013，9（2）：112-113.

[5]王來群，樊曼云.他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎35例[J］.醫藥論壇雜志，2013，31（14）：35-36.

[6]李曉燕，馬國安，丁紅煒. 藍科膚寧聯合重組人表皮生長因子治療激素依賴性皮炎療效觀察[J］. 現代儀器與醫療，2014，12（1）：88.

[7]田分，張守民. 激素依賴性皮炎及其診療[J］. 醫學綜述，2015，6（10）：811-813.

[8]杜曉航，宋為民. 糖皮質激素性皮炎的研究進展[J］. 國外醫學·皮膚性病學分冊，2014，12（5）：79.

Clinical Analysis of Tacrolimus Ointment in Treatment of Facial Corticosteroid Dependent Dermatitis

WANG Wenxin Department of Dermatology， Chifeng Hospital， the Inner Mongolia Autonomous Region， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Objective To study the method and safety of the treatment of facial corticosteroid dependent dermatitis by Tacrolimus Ointment， and to provide a strong basis for clinical treatment. Methods Retrospective analysis was carried out on 100 cases of facial corticosteroid dependentdermatitis in our hospital from December 2014 to December 2015. Resu lts In the study group， the cure rate was significantly higher than that of the control group， which showed statistically significant （P＜0.05）. The study group of 50 cases of patients with adverse reaction rate was significantly lower than that of the control group， two groups compared with the presence of statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Tacrolimus ointment in treatment of facial corticosteroid dependent dermatitiscan quickly relieve clinical symptoms， reduce the pain， with high clinical efficacy.

Glucocorticoid， Dependence dermatitis， Tacrolimus Ointment，Therapeutic effect

R 758.2

A

1674-9308（2016）24-0143-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.092

內蒙古自治區赤峰市醫院皮膚科，內蒙古 赤峰 024000