胰酶腸溶膠囊治療酒精性脂肪肝合并消化不良的臨床研究

張蕾　黃德峰　李少昊　李一

·臨床研究·

胰酶腸溶膠囊治療酒精性脂肪肝合并消化不良的臨床研究

張蕾黃德峰李少昊李一

目的 觀察胰酶腸溶膠囊治療酒精性脂肪肝合并消化不良的臨床療效。方法 選取我院收治的酒精性脂肪肝合并消化不良患者106例，隨機分組，各53例。對照組采取多烯磷脂酰膽堿治療，觀察組在對照組基礎上加用胰酶腸溶膠囊治療，兩組均治療4周，對比兩組臨床療效及不良反應發生情況。結果 觀察組總有效率（94.3%）顯著高于對照組（71.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應對比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 胰酶腸溶膠囊治療酒精性脂肪肝合并消化不良患者，可顯著提高臨床療效。

酒精性脂肪肝；消化不良；胰酶腸溶膠囊

酒精性肝病患者有90%左右為酒精性脂肪肝，主要臨床表現為消化不良，并伴有腹脹、脹痛、排氣增加、排便次數增多等癥狀，對患者生活質量造成極大影響[1］。研究顯示[2］胰酶腸溶膠囊在治療多種疾病合并消化不良中具有很好療效，本研究為探究胰酶腸溶膠囊治療酒精性脂肪肝合并消化不良的臨床療效，選取我院收治的酒精性脂肪肝合并消化不良患者106例，分組分析，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2015年7月我院收治的酒精性脂肪肝合并消化不良患者106例，隨機分組，各53例。對照組男36例，女17例，年齡34～76歲，平均年齡（53.4±7.6）歲，飲酒史3～16年，平均飲酒史（11.2±3.4）年；觀察組男34例，女19例，年齡35～76歲，平均年齡（52.8±7.3）歲，飲酒史3～15年，平均飲酒史（11.5±3.2）年。兩組在性別、年齡、飲酒史等資料上差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取多烯磷脂酰膽堿（賽諾菲（北京）制藥有限公司，國藥準字：H20059010）治療，228 mg/粒，2粒/次，2次/d；觀察組在對照組基礎上加服胰酶腸溶膠囊治療（四川順生制藥有限公司，國藥準字：H20043650）治療，0.15 g/粒，2粒/次，3次/ d，多烯磷脂酰膽堿用法用量同對照組，兩組均治療4周，治療期間禁止飲酒。

1.3觀察指標

對比兩組臨床療效及不良反應發生情況。療效判定：顯效為患者腹脹、排便異常、排氣異常等癥狀基本消失，超聲檢查脂肪肝顯著改善，實驗室檢測谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等各項指標恢復正常水平；有效為患者腹脹、排便異常、排氣異常等癥狀減輕，超聲檢查脂肪肝好轉，實驗室檢測谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等各項指標接近正常水平；無效為患者腹脹、排便異常、排氣異常等癥狀無明顯變化，超聲檢查脂肪肝未改善，實驗室檢測谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等各項指標明顯低于正常水平。總有效率=（顯效+有效）/53×100%

1.4統計學處理

應用SPSS18.0進行數據分析，以n（%）表示計數資料，配合χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效比較

經治療，觀察組顯效43例、有效7例、無效3例，總有效率為94.3%（50/53），對照組顯效32例、有效6例、無效15例，總有效率為71.7%（38/53），兩組對比差異有統計學意義（χ2=9.637，P＜0.05）。

2.2兩組不良反應發生情況比較

對照組出現惡心2例、嘔吐2例、皮疹1例、便秘1例，不良發應發生率為11.3%（6/53）；觀察組出現惡心1例、嘔吐1例、皮疹0例、便秘1例，不良發應發生率為5.7%（3/53），兩組對比差異無統計學意義（χ2=0.486，P＞0.05）。

3　討論

酒精性脂肪肝的發病原因主要與患者長期大量飲酒及不健康的飲酒方式有關[3］，長期不健康飲酒造成消化酶分泌不足與膽汁排出障礙等，導致產生患者消化不良癥狀，有研究調查顯示[4］，酒精造成的肝損傷有閾值效應，當達到一定飲酒量或飲酒年限，會極大增加肝損害風險。可見治療方法不僅應控制患者飲酒量，還應補充消化酶，促進膽汁分泌。

多烯磷脂酰膽堿是肝病輔助治療藥物，可促進肝功能與酶活力恢復，調節肝臟能量平衡，促進肝組織再生，穩定膽汁，但其無法有效避免胃酸的破壞，到達體內濃度顯著降低，助消化效果并不明顯[5］。叢麗杰等研究顯示[6］，胰酶腸溶膠囊治療酒精性脂肪肝合并消化不良患者，療效顯著。本研究結果顯示，經治療，觀察組總有效率（94.3%），顯著高于對照組（71.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）。表明胰酶腸溶膠囊治療酒精性脂肪肝合并消化不良患者，可顯著提高臨床療效，且安全性高。原因在于胰酶腸溶膠囊包含淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等消化酶，有較高活性酶含量，可有效補充患者體內胰酶量，在腸道釋放分解，顯著促進脂肪消化吸收，提高患者腸道消化能力，從而改善排氣增加、排便異常等癥狀[7］。劉梁英等研究[8］報道，加用胰酶腸溶膠囊治療組總有效率為89.7%（96/107），多烯磷脂酰膽堿治療組總有效率為62%（62/108），差異有統計學意義（P＜0.05），與本研究結果一致。

綜上所述，胰酶腸溶膠囊治療酒精性脂肪肝合并消化不良患者，可顯著提高臨床療效，且具有較高安全性，值得應用推廣。

[1]劉維明，王玉娟，劉相花，等. 清脂顆粒治療酒精性脂肪肝的臨床研究[J］. 世界中西醫結合雜志，2013，8（12）：1223-1225.

[2]許紅華. 硫普羅寧聯合維生素E治療酒精性脂肪肝臨床療效分析[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（12）：116-117.

[3]謝松生，鐘萬芬，李文郎，等. 8項生化指標對酒精性脂肪肝診斷的臨床價值研究[J］. 臨床和實驗醫學雜志，2013，12（21）：1752-1754.

[4]劉芳. 2型糖尿病合并脂肪肝與血脂的相關調查[J］. 中國衛生標準管理，2015，6（26）：4-5.

[5]袁紅，諶建軍，劉明剛，等. 多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病的臨床觀察[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（6）：229-230.

[6]叢麗杰，潘穎. 胰酶腸溶膠囊對酒精性脂肪肝合并消化不良患者的療效分析[J］. 中國衛生產業，2015，12（27）：383-385.

[7]曾濤. 膽石利通片聯合胰酶腸溶膠囊治療膽源性消化不良效果觀察[J］. 現代診斷與治療，2013，14（13）：3047-3048.

[8]劉梁英，梁德平，石鋼，等. 胰酶腸溶膠囊治療酒精性脂肪肝合并消化不良的臨床分析[J］. 現代消化及介入診療，2015，24（3）：253-255.

Capsu les C linical Study on Pancreatin En teric-co ated in the Treatm ent of Alcoholic Fatty Liver combined with Dyspepsia

ZHANG Lei HUANG Defeng LI Shaohao LI Yi Digestive Internal Medicine，He’nan Province， Luohe City Central Hospital， Luohe He’nan 462000， China

Ob jective To observe the clinical effect of Pancreatin Entericcoated Capsules in treatm ent of alcoholic fatty liver combined with dyspepsia. Methods 106 cases of alcoholic fatty liver combined with dyspepsia in our hospital were selected， random ly grouping， each of 53 cases. Control group was treated with Polyene Phosphatidyl choline， and the observation group was treated with Pancreatin Enteric-coated Capsules based on treatment of control group. The two groups were all treated for four weeks， and the clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group （94.3%） was significantly higher than that of the control group （71.7%）， and the difference was statistically significant （P＜0.05）； There was no significant difference in adverse reactionsbetween the two groups （P＞0.05）. Conclusion Pancreatin Enteric-coated Capsules treatment of alcoholic fatty liver in patients with dyspepsia， can significantly improve the clinical efficacy.

A lcoholic fatty liver， Dyspepsia， Pancreatin Enteric-coated Capsules

R 57

A

1674-9308（2016）24-0142-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.091

河南省漯河市中心醫院消化內科，河南 漯河462000