帕金森病癡呆患者血漿Hcy及催乳素的水平變化及臨床表達意義

崔蓓　王夢茹

帕金森病癡呆患者血漿Hcy及催乳素的水平變化及臨床表達意義

崔蓓王夢茹

目的 探究帕金森病癡呆患者血漿同型半胱氨酸（Hcy）及催乳素（PRL）的水平變化及臨床表達意義。方法 選取我院收治的48例帕金森病癡呆患者作為研究組，選擇同期來我院進行健康體檢的48例健康體檢者作為對照組。測定兩組患者血漿中Hcy及PRL水平。觀察統計兩組患者認知程度（MMSE）評分、血漿中Hcy、PRL水平及其相關性。結果 研究組MMSE評分、血漿中Hcy及PRL水平與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組PRL水平與MMSE評分為正相關（P＜0.05），Hcy水平與MMSE評分為負相關（P＜0.05）。結論 帕金森病癡呆患者血漿中Hcy、PRL水平與其認知程度聯系密切，臨床治療中可通過對血漿中Hcy、PRL水平的有效調控，改善其認知程度。

帕金森病；癡呆；Hcy

帕金森病是一種具有較高發病率的中樞神經系統變性疾病，又被稱為震顫麻痹、特發性帕金森病，多發于中老年群體中[1-2］。據調查[3］顯示，1/3以上的帕金森病患者伴有嚴重認知功能障礙。該類患者被稱為是帕金森病癡呆。大量文獻[4-7］指出，帕金森病癡呆患者認知程度與其血漿中Hcy、PRL水平聯系密切。本研究分析帕金森病癡呆患者血漿Hcy及PRL的水平變化及臨床表達意義。結果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的48例帕金森病癡呆癥患者作為研究組，男25例，女23例，平均年齡（69.2±4.5）歲，平均病程（4.5±0.5）年；選擇同期來我院進行健康體檢的48例健康體檢者作為對照組，男26例，女22例，平均年齡（68.7±5.2）歲。對比兩組臨床資料，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

兩組受檢者均于清晨抽取兩管3 m l空腹靜脈血，其中1管予以抗凝處理后，應用邁瑞BS-330E型全自動生化分析儀對其血漿中Hcy水平進行測定；另一管于10%乙二胺四乙胺試管內混勻，應用尖端LUXURY型全自動激素測量儀對其血漿中PRL水平進行測定。

1.3觀察指標

應用MMSE評分系統評估患者認知功能，分數越高，認知程度越好。觀察統計兩組患者MMSE評分、血漿中Hcy、PRL水平及其相關性。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件統計分析，計數資料用χ2檢驗，n（%）表示；計量資料用t檢驗，（±s）表示，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組患者MMSE評分、血漿中Hcy及PRL水平

研究組MMSE評分為（17.8±1.8）分，Hcy水平為（27.5±4.1）μmol/L，PRL水平為（2.9±0.4）μg/L；對照組MMSE評分為（28.5±3.9）分，Hcy水平為（9.5±1.4）μmol/L，PRL水平為（12.5±2.9）μg/L。研究組MMSE評分、血漿中Hcy及PRL水平與對照組相比，差異有統計學意義（t1=17.259，t2=28.785，t3=22.720，P＜0.05）。

2.2比較研究組MMSE評分、血漿中Hcy及PRL水平相關性

研究組PRL水平與MMSE評分為正相關（r=0.229，P＜0.05），Hcy水平與MMSE評分為負相關（r=-0.821，P＜0.05）。

3　討論

Hcy為機體內蛋氨酸通過循環脫甲基后衍生的含硫氨基酸，主要參與機體內甲基化反應及能量代謝[8-10］。PRL為腺垂體分泌的一種多肽類激素[11］。此外，下丘腦可有效釋放PRL抑制及刺激因子對PRL分泌量進行調控，這兩種物質與帕金森病癡呆聯系密切[］。

本研究結果顯示，研究組MMSE評分、血漿中Hcy及PRL水平與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果充分說明帕金森病癡呆患者MMSE評分、血漿中PRL水平明顯低于正常人，而Hcy水平顯著高于正常人。經相關性分析，研究組PRL水平與MMSE評分為正相關（P＜0.05），Hcy水平與MMSE評分為負相關（P＜0.05），說明帕金森病癡呆患者認知程度受血漿中Hcy及PRL水平影響。綜上可知，帕金森病癡呆患者血漿中Hcy、PRL水平與其認知程度聯系密切，臨床治療中可通過對血漿中Hcy、PRL水平的有效調控，改善其認知程度。

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Changes and C linical Significance of Plasma Hcy and Prolactin Level in Patients with Parkinson Disease

CUI BeiWANG Mengru Department of Neurology， Huaihe Hospital of He'nan University， Kaifeng He'nan 475000， China

Objective To investigate the changes and its clinical significance of plasma Hcy （homocysteine） and PRL （prolactin） levels in patients with Parkinson's disease. Methods 48 patients with Parkinson's disease and dementia in our hospital were selected as the study group， and 48 healthy persons were selected as the control group. Plasma levels of Hcy and PRL in two groups of patients were measured. MMSE （cognitive degree） score，plasma Hcy， PRL levels and their correlation of two groups were observed. Results Compared with the control group， MMSE score， plasma Hcy and PRL level in the study group were statistically significant （P ＜ 0.05）； The level of PRL in the study group was positively correlated with the MMSE score （P ＜ 0.05）， and the Hcy level was negatively correlated with the MMSE score （P ＜ 0.05）. Conclusion The levels of Hcy and PRL in plasma of patients with Parkinson's disease is closely related to their cognitive level. The clinical treatment can improve the cognitive level of Hcy and PRL in plasma.

Parkinson disease， Dementia， Hcy

R 749

A

1674-9308（2016）24-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.059

河南大學淮河醫院神經內科，河南 開封 475000