丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉對腦梗死的治療效果評價

崔秀芳

丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉對腦梗死的治療效果評價

崔秀芳

目的 探究丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的臨床效果。方法 選擇我院收治的90例腦梗死患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各45例。實(shí)驗(yàn)組患者予以丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，參照組予以依達(dá)拉奉單藥治療，比較兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率對比參照組更高，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 應(yīng)用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死療效確切，且不良反應(yīng)少，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

丁苯酞軟膠囊；依達(dá)拉奉；腦梗死；總有效率

腦梗死為臨床中常見的腦血管疾病，是由腦部血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧而致使腦組織發(fā)生的局部缺血性壞死，患者發(fā)病后具有較高的致死致殘率[1-2］。本研究對我院近年收治的部分患者予以丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，探究腦梗死的有效治療方法，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年1月～2016年1月期間在我院接受治療的腦梗死患者作為研究對象，共計90例；均符合全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3］，并結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果確診。其中男性64例，女性26例；年齡在39～75歲之間，平均（60.3±4.0）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各45例。對比兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：將顱內(nèi)腫瘤患者、腦疝形成患者予以排除。所納入的患者及家屬對于此次研究均知情，所簽署的知情同意書已經(jīng)通過倫理委員會審核。

1.2治療方法

所有患者入院后均接受吸氧、脫水降顱內(nèi)壓、抗凝等對癥治療。參照組在此基礎(chǔ)上予以依達(dá)拉奉治療，取30 mg依達(dá)拉奉與100 m l生理鹽水混合，靜脈滴注，每日2次。實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上加用丁苯酞軟膠囊治療，2粒/次，每日3次。兩組患者均連續(xù)治療2周后，比較療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4-5］

經(jīng)治療，患者NIHSS評分的減少程度在90%及以上，0級病殘程度，則為治愈；患者NIHSS評分的減少程度在46%～89%之間，1～3級病殘程度，則為顯效；患者NIHSS評分減少程度在18%～45%之間，則為有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)則為無效。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均采用百分率表示，對比結(jié)果予以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時為組間比較差異顯著。

2　結(jié)果

2.1治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.56%（43/45），其中治愈18例，顯效20例，有效5例，無效2例。參照組治療總有效率為77.78% （35/45），其中治愈4例，顯效18例，有效13例，無效10例。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)對比

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%（6/45），其中3例惡心嘔吐，2例食欲減退，1例丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%（5/45），其中2例惡心嘔吐，2例食欲減退，1例丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。兩組比較無顯著差異（P＞0.05）。

3　討論

腦梗死即缺血性腦卒中，其發(fā)病與高血壓、糖尿病以及風(fēng)濕性心臟病等存在相關(guān)性[6］。臨床用于腦梗死患者治療的依達(dá)拉奉是較為常用的腦保護(hù)劑，可通過清除自由基來阻礙脂質(zhì)過氧化作用，進(jìn)而減輕腦細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞以及血管內(nèi)皮細(xì)胞的氧化性損傷[7-10］。但由于個體性差異，單用依達(dá)拉奉難以達(dá)到理想的治療效果，故聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療。丁苯酞軟膠囊中丁苯酞可有效阻斷腦損傷的病理變化，通過其抗腦缺血作用來改善患者的中樞神經(jīng)功能，進(jìn)而使其神經(jīng)功能得以最大限度恢復(fù)。二者聯(lián)合使用時，可增強(qiáng)藥物的抗腦缺血效果，促進(jìn)腦部血液流動，改善微循環(huán)，有效減輕患者的腦水腫癥狀[11］。此次研究中，參照組患者予以依達(dá)拉奉單藥治療，實(shí)驗(yàn)組予以丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率對比參照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)比較無顯著差異（P ＞0.05）；這足以說明丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的有效性及安全性。

總結(jié)上述研究結(jié)果得出，應(yīng)用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死效果理想，且安全性高，值得臨床推廣。

[1]俎東紅. 探究依達(dá)拉奉結(jié)合丹參治療急性腦梗塞的臨床效果[J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）：147-148.

[2]張和振，靳瑋，王天俊，等. 丁苯酞注射液治療急性后循環(huán)梗死療效分析[J］. 臨床薈萃，2014，29（1）：90-91.

[3]胡靈芝. 丁苯酞氯化鈉注射液輔助治療急性期腦梗塞的近期療效觀察[J］. 大家健康（下旬版），2014（2）：216-217.

[4]唐鵬，劉玥，劉鵬，等. 丁苯酞注射液治療急性腦梗死的初步探討[J］. 中華老年多器官疾病雜志，2014，13（8）：583-586.

[5]馬有環(huán). 丁苯酞治療老年急性腦梗死療效觀察[J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2012，12（10）：120.

[6]劉占莊. 丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞的療效觀察[J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（11）：2198-2199.

[7]馳欣杰，謝春香，王金成，等. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞療效分析[J］. 中外醫(yī)療，2013，32（36）：21，23.

[8]馮春花. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進(jìn)展性腦梗塞療效觀察[J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（18）：134-136.

[9]雷明慧，喬有雒. 依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療大面積腦梗死療效觀察[J］.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（1）：19-20.

[10]吳曉峰，冷靜，馬歷歷. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉對腦梗塞的治療效果觀察[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）：153.

[11]馮興麗. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞的臨床效果[J］.中國保健營養(yǎng)，2016，26（9）：260-261.

E ffect of Bu ty l Ph thalide Soft Capsu le Join t Edaravone in Treatm ent of Cerebral Infarction

CUI Xiufang Department of Neurology， Inner Mongolia Autonomous Region Chifeng Baoshan Chinese Medicine Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024070， China

Ob jective To exp lore the effect of buty l phthalide soft capsule combined with edaravone in the treatment of cerebral infarction. Methods 90 patients with cerebral infarction in our hospital were selected，according to random number table method， all the patients were divided into the experimental group and the control group， 45 cases in each group. Experimental group patients were given butyl phthalide soft capsule joint with edaravone treatment， the control group patients were given edaravone treatment. The total effective rate and the incidence of adverse reactions in two groups were compared. Resu lts The treatment total effective in the experimental group was higher than that of the control group， there was significant between two groups （P＜0.05）； The incidence of adverse reactions between two groups was no significant difference （P＞0.05）. Conclusion The application of butyl phthalide soft capsule combined with edaravone in the treatment of cerebral infarction is curative effect， and less adverse reaction， has important clinical value.

Butyl phthalide soft capsule， Edaravone， Cerebral infarction，Total effective

R 743.33

A

1674-9308（2016）24-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.104

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰寶山中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰024070