探討他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果

丁英花

探討他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果

丁英花

目的 研究他汀類藥物對慢性心力衰竭治療作用。方法 將我院診治的60位慢性心力衰竭患者作為研究對象，對照組使用一般的診治方法，實驗組在對照組的基礎上使用他汀類藥物診治，比較兩組的臨床治療效果。結果 實驗組治療效果顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 他汀類藥物對慢性心力衰竭具有顯著改善作用，能夠明顯減少患者的死亡率，提高患者的生存質量。

慢性心力衰竭；心功能；他汀類藥物

隨著人口老齡化問題的不斷凸顯，心力衰竭的患病人數也在不斷增加，已經變成了一個嚴重的社會公共衛生問題[1-2］。目前沒有特異性的診治方案，在探究過程當中了解到他汀類藥物能有效的緩解心力衰竭患者的臨床癥狀，從而改善心功能，因此本文旨在研究他汀類藥物對慢性心力衰竭治療作用，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2015年3月～2016年3月到我院接受治療經專科醫師確診為心力衰竭的患者60例作為研討對象，隨機分成對照組以及實驗組，各30例患者。全部60例研究對象中男性39例，女性21例，其年齡在42～88歲之間，平均年齡（70.23±3.23）歲；平均體重（65.47±10.45）kg。住院時間1～5個月不等，平均住院時間（2.85±0.53）個月；所有患者無嚴重的心律失常和冠狀動脈綜合征等，均符合慢性心力衰竭診斷標準，60例患者的心功能在Ⅱ～Ⅲ級。對所有患者的年齡、身高、體重、入院時間、合并其他并發癥等情況進行統計學分析，發現其差異不具有統計學意義。

1.2方法

對照組使用一般的診治方法：消除引起疾病的誘因，臥床休息，控制飲食，使用利尿劑以及使用洋地黃等藥物進行常規抗心衰診治；實驗組在對照組的基礎上使用普伐他汀鈉片20 mg，睡前服用，每天服用1次，并且定期檢查兩組患者的肝臟以及腎臟功能。在治療一段時間后評價兩組的心功能分級。

1.3觀察指標

收集所有患者的基本資料，包括心功能等級、病因病情、心臟超聲檢查結果等，醫師進行定性診斷并使用超聲診斷儀進行心功能測定[2］。Ⅰ級患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下出現心衰的癥狀，體力活動后加重。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0對60例心力衰竭的患者臨床數據進行統計學分析；對其進行t檢驗和χ2檢驗，并分析差異是否具有統計學意義，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

據研究結果顯示，在對照組的30例患者中，治療之前心功能Ⅰ級0例，Ⅱ級0例，Ⅲ級16例，Ⅳ級14例；治療之后心功能Ⅰ級0例，Ⅱ級7例，Ⅲ級12例，Ⅳ級11例。在實驗組的30例患者中，治療之前心功能Ⅰ級0例，Ⅱ級0例，Ⅲ級17例，Ⅳ級13例，治療之后心功能Ⅰ級0例，Ⅱ級15例，Ⅲ級12例，Ⅳ級3例。將對照組和實驗組患者進行對比可發現，實驗組治療效果顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

心力衰竭是指心臟疾病在疾病的中晚期出現的心肌收縮能力和心肌舒張能力的降低和心臟射血功能的嚴重不足，心力衰竭由于發病速度快，危害程度大，被國內外研究人員廣泛關注[3-5］。對于患有慢性心力衰竭的患者來說，其心臟排血量會漸漸下降，腎血流量也將逐漸下降，導致腎素等被激活，提高患者心肌收縮，進而保證重要器官的血供。除此之外，若繼發性醛固酮分泌上升時，則會促使患者產生水鈉潴留現象，導致其代償循環血量上升。上述相關的代償機制不但能夠促使患者的心室逐漸擴大，與此同時也能夠導致其他的心肌間質產生纖維化，促使血管腔變得狹窄，加重患者心肌損傷，使心功能逐漸惡化[6-10］。針對患有該癥的病人而言，應保障其心功能不受損，進而改善心肌重構，這對患者的治療起到十分重要的作用。經過實驗研究可了解到，他汀類藥物不僅可以起到降脂效果，也對治療慢性心力衰竭起到重要影響，主要功能可包括逆轉心室重構以及保護心肌細胞，詳細的作用機制包括以下幾種：（1）對炎性細胞因子起到控制作用；（2）對心室重構起到控制作用；（3）對神經內分泌激素起到控制作用；（4）具有抗心律失常功效；（5）具有抗氧化功效[11-14］。

據本文的研究結果顯示，實驗組與對照組比較治療效果顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。表明他汀類藥物對于慢性心力衰竭具有顯著的改善作用，能夠明顯的減少慢性心力衰竭患者的死亡率，提高生存質量，值得在臨床當中推廣使用。

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Investigation of the Effect of Statins in the Treatm ent of Chronic Heart Failure

DING Yinghua Department of Internal Medicine， North Korean National Medical Hospital of Harbin City， Harbin Heilongjiang 150076， China

Ob jective To study the effect of statins in the treatment of chronic heart failure. Methods 60 patients with chronic heart failure in our hospital were selected as research subjects. The control group was treated with general diagnosis and treatment. The experimental group was treated with statins on the basis of the control group， the treatment effect of two group was compared. Resu lts The treatment effect in the experimental group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The effect of statins in chronic heart failure patients was better， it can significantly improve the symptom， can obviously reduce the patient mortality and improve the quality of life of patients.

Chronic heart failure， Cardiac function， Statins

R 581

A

1674-9308（2016）24-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.106

黑龍江省哈爾濱市朝鮮民族醫醫院內科，黑龍江 哈爾濱150076