中醫綜合療法聯合特色護理治療帶狀皰疹后遺痛的臨床效果探討

蘆辛

中醫綜合療法聯合特色護理治療帶狀皰疹后遺痛的臨床效果探討

蘆辛

目的 探討帶狀皰疹后神經痛使用中醫綜合療法和特色護理的效果。方法 將60例帶狀皰疹后神經痛患者進行隨機分組研究，對照組使用止痛和營養神經治療方式，治療組使用常規治療，增加中藥口服和針灸拔罐治療，結合?？谱o理，單療程15 d，兩組均進行2個療程治療。對兩組的臨床治療情況進行比較分析。結果 治療組患者臨床有效率是90.0%，對照組臨床有效率是73.3%，治療組的有效率比對照組高，結果存在統計學差異（P＜0.05）。結論 中醫綜合治療結合特色護理比西醫常規治療的效果突出，臨床中獲得的治療效果也更加理想。

帶狀皰疹后遺痛；血府逐瘀湯；特色護理

帶狀皰疹后神經痛是因帶狀皰疹導致的皮損消退后神經持續疼痛癥狀，是帶狀皰疹的并發癥，給患者的生活帶來了非常大的不良影響[1-3］。現在西醫治療該疾病的效果并不理想，我院就中西結合治療該疾病結合特色護理的效果進行了研究分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2011年3月～2014年9月我院選取了60例帶狀皰疹后神經痛患者來進行研究分析，將其分成對照組和治療組。對照組30例患者，最小44歲，最大84歲，平均年齡（64.15±14.16）歲，治療組30例患者，最小42歲，最大88歲，平均年齡（62.27±12.01）歲，兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05），能夠進行對比分析。

1.2診斷標準

西醫診斷標準參照《臨床疼痛技術治療》[4］，中醫診斷標準參照《中醫外科學》[5］。

1.3治療方法

對照組給予西醫甲鈷胺片0.5 mg，3次/d，口服；神經妥樂平7.2 U+生理鹽水250 ml靜脈滴注，1次/d；紅光照射及對癥止痛治療。治療組在對照組的基礎上加用中藥血府逐瘀湯加減（生地10 g、桃仁12 g、紅花9 g、枳殼15 g、赤芍20 g、柴胡10 g、川芎15 g、桔梗15 g、牛膝18 g）；皮膚針局部扣刺至出血后再給予拔罐放血，每罐出血3～5 m l并給予特色護理，兩組均以15 d為1療程，共治療2個療程。

1.4特色護理

（1）基礎護理。因為疼痛而導致患者食欲減退，睡眠不佳，所以需要為患者提供安靜舒適的住院環境，內衣寬松可以減少皮損部位的摩擦，注意讓患者的皮膚清潔干燥。飲食要求清淡，富含營養，提升抵抗能力。（2）心理護理?；颊叩奶弁辞闆r比較嚴重，持續時間長，所以生活質量比較差，容易出現焦慮和抑郁情緒，患者對治療缺乏積極性。我們需要為患者進行情緒疏導，提升治療配合度。（3）藥物護理?；颊邔χ雇此幬飼械钟|心理，認為長期使用會有依賴性，所以要為患者講解藥物使用的必要性和用法，讓其了解不良反應等情況。

1.5療效評定標準

顯效：經過2個療程治療，患者的VAS評分0至3分，各類癥狀均有所改善；有效：VAS評分4至6分，患者的癥狀有所緩解；無效，VAS評分超過7分，癥狀無改善或更加嚴重。

1.6統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件分析，計量資料以均數±標注差（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

治療組患者中有16例顯效，11例有效，3例無效，臨床有效率是90.0%（27/30）；對照組有12例顯效，10例有效，8例無效，臨床有效率是73.3%（22/30），治療組的有效率比對照組高，結果存在統計學差異（P＜0.05）。

3　討論

帶狀皰疹后神經痛是比較多見的并發癥，和患者附近神經受損有直接聯系[6-8］，發病和患者的年齡及早期處理方式聯系緊密[9-10］。中醫領域該病是“蛇串瘡”。因肝氣郁結久而化火而致[11-13］。此次研究中我們使用了中醫綜合治療和特色護理，治療組患者臨床有效率是90.0%，對照組臨床有效率是73.3%，治療組的有效率比對照組高，結果存在統計學差異（P＜0.05）?？偠灾?，臨床中我們推介使用中醫綜合治療結合特色護理來治療帶狀皰疹后遺神經痛癥狀，能夠讓患者的病情得到較好的改善，有效率比較高。

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Clinical Effect of TCM Therapy Combined with the Characteristics of Nursing Care in the Treatment of Postherpetic Neuralgia

L U Xin Department of Dermatology， Pharmaceutical College of Traditional Chinese Medicine in Heilongjiang Province， Harbin Heilongjiang 150036，China

Objective To study the effect of combined therapy of traditional Chinese medicine and special nursing for the treatment of post herpes zoster neuralgia. Methods 60 cases of postherpetic neuralgia patients were random ized grouped in the study， the control group used pain and nerve nutrition therapy， the treatment group used routine treatment， increased oral medicine and acupuncture cupping therapy， combined with specialty nursing. The single course was 15 days， two groups were treated of two courses. The clinical treatment of the tw o groups were compared and analyzed. Results The clinical effective rate of the treatment group was 90.0%， the control group was 73.3%， the effective rate of the treatment group was higher than the control group， the results were statistically significant （P＜0.05）. Conclusio n TCM comprehensive treatment combined with special nursing is more effective than the conventional treatment of western medicine， the treatment effect is more ideal.

Postherpetic neuralgia， Xuefuzhuyu Decoction， Characteristics of nursing

R 752.12

A

1674-9308（2016）24-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.116

黑龍江省中醫藥科學院皮膚科，黑龍江 哈爾濱 150036