探討腦梗死康復期患者的臨床護理方法及護理效果

孫玉粉　張素

·護理研究·

探討腦梗死康復期患者的臨床護理方法及護理效果

孫玉粉張素

目的 探討腦梗死康復期患者的臨床護理方法和護理效果。方法 以46例腦梗死患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理，觀察組行臨床護理，2個月后，將兩組的焦慮（SAS）評分、護理滿意度、抑郁（SDS）評分進行比較。結果 觀察組的SAS、SDS評分均比對照組低，護理滿意度高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 臨床護理干預用于腦梗死患者康復期護理，能緩解患者消極情緒，有更高的患者滿意度。

腦梗死；臨床護理；護理效果

腦梗死是一種突發疾病，近年來其發病率逐漸上升，致死率較高，即使及時救治能挽救患者生命，也會使其生活能力下降，危害人類健康。除對癥治療外，康復期的護理干預對于患者的預后也有重要影響[1-2］。本研究采用臨床護理干預腦梗死患者，取得了較好效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2014年2月～2016年3月我院治療的46例腦梗死患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組男、女患者分別為13、10例，年齡54～83歲，平均（65.2±4.5）歲；對照組男、女患者分別為12、11例，年齡57～84歲，平均（64.7±3.4）歲。兩組一般資料相比，差異不具統計意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

給予對照組常規護理，觀察組在前者基礎上進行臨床護理：（1）成立護理小組，護理小組主要由主治醫師、護士長、責任護士組成，根據患者情況制定護理計劃，并監督指導護理工作的進行。（2）環境護理：應保持病房內清潔衛生，保持室內溫度、濕度適中，調節室內光線柔和、明亮，保持適當通風，定期更換、清洗床單、被褥等床上用品。應保持病房內清潔衛生，保持病房內溫度、濕度適中，調節室內光線柔和、明亮，保持適當通風，盡量避免噪音，限制親友探訪人數、次數時間，確保患者有足夠的時間休息 可播放舒緩音樂或患者喜歡的電視節目，幫助患者減緩壓力、放松心情。常更換、清洗床上用品[3］。定期消毒。（3）心理護理：由于病痛和經濟負擔、環境等因素，患者往往會有較大壓力，易產生焦慮抑郁等消極情緒，不利于患者的依從性[4-6］。同時也不利于患者的康復及總體的治療效果。因此，醫護人員應加強與患者的及時溝通，向其講解有關治療康復的注意事項，與患者建立良好的信任關系，消除、緩解其緊張、焦慮等消極情緒。（4）康復護理：康復訓練應循序漸進，初期應在護士輔助下輕度活動，訓練關節功能，可為患者進行針灸、按摩。進而可進行擺腿、翻身等軀干運動[7］。（5）語言訓練：根據患者情況，進行科學合理的語言康復訓練，與患者積極溝通，進行簡單提問，并使親屬與患者積極交流，以對其聽覺、視覺等中樞神經適當刺激，創造利于患者語言恢復的語言環境，由簡至繁逐漸練習其語言功能[8］。（6）并發癥護理：及時翻身使體位舒適，注意皮膚狀況，定期清潔，防止臥床所致褥瘡等問題出現。

1.3觀察指標

護理后，統計SAS、和SDS評分以及患者滿意度，抑郁焦慮情況采用SAS和SDS表進行評分，得分越少，患者心理狀態越好。護理滿意度則用滿意度調查表，分為不滿意、比較滿意、滿意、很滿意四個層次，患者總滿意度為滿意與很滿意之和[9］。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0對所得數據進行處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組SAS評分情況

護理前，觀察組與對照組的SAS評分分別為（56.02±10.25）分、（55.89±12.03）分，護理后，兩組SAS評分分別為（33.12±10.45）分、（42.05±11.02）分，觀察組評分顯著低于后者，差異明顯（P ＜0.05）。

2.2兩組SDS評分情況

護理前，觀察與對照組的SDS評分分別為（55.32±10.61）分和（54.50±11.05）分，護理后二者評分均有下降，結果分別為（32.85±12.15）分和（43.66±14.33）分，觀察組評分低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.3兩組護理滿意度比較

觀察組很滿意率43.5%，滿意率47.8%，總滿意率91.3%；對照組：很滿意率30.4%，滿意率47.8%，總滿意率為78.2%。觀察組結果優于后者，差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

腦梗死患者若搶救及時，一般能夠挽救患者的生命，但是由于發病時腦部血管阻塞，腦部供血不足，往往會給患者的中樞神經系統帶來較大的損傷，使患者的部分語言、運動功能受損，需要在治療的早期給予充分的訓練與刺激才能夠喚醒大腦受損傷的區域，有利于完整神經系統、神經元的重建[10-13］。

臨床護理是一種先進的護理理念，它秉持以患者為中心的理念，能夠在環境、心理、生理等多方面為患者提供優質護理，同時在腦梗死患者的康復期護理方面，能夠給予患者所需要的足夠的刺激和功能訓練，具有良好的應用效果。

本研究結果顯示，在結束治療后兩組患者的負性情緒均得到了明顯的緩解，但觀察組的SDS評分（32.85±12.15）分和SAS評分（33.12±10.45）分均低于對照組患者[SDS評分：（43.66±14.33）分；SAS評分：（42.05±11.02）分］，充分表明了相較于傳統護理方式，臨床護理用于腦梗死患者康復期的護理更有優越性。本研究表明，臨床護理方法較傳統護理能夠緩解患者消極情緒，促進機體功能恢復，且具有較高的患者滿意度，差異具有統計學意義（P＜0.05），證明其為康復期腦梗死患者的有效護理措施，這與相關研究[14-15］一致。

綜上所述，臨床護理方式用于腦梗死患者康復期的護理，能改善腦梗死患者的焦慮、抑郁等消極情緒，提高患者滿意度，顯著改善患者的總體治療效果，有利于患者綜合醫療水平的提高，是一種較好的護理方式，適于推廣應用于腦梗死患者康復期的護理干預。

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The Clinical Nursing Methods and Nursing Effect of Patients with Cerebral Infarction in Rehabilitation Period

SUN Yufen ZHANG Su Department of Internal Medicine， Taizhou Fourth People's Hospital， Jiangsu Province， Taizhou Jiangsu 225300， China

Ob jective To investigate the clinical nursing methods and nursing effect of patients with cerebral infarction in rehabilitation period. Methods 46 cases of cerebral infarction patients were selected as the research objects， and random ly assigned to observation and control group. The control group received routine nursing care， and observation group received clinical nursing. After 2 months，the two groups of anxiety （SAS）score， nursing satisfaction， and depression （SDS） score were compared. Results The SAS and SDS scores of the observation group were lower than the control group， the nursing satisfaction was higher than that of the control group， and the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Clinical nursing intervention for patients with cerebral infarction rehabilitation period nursing， can alleviate the negative emotions of patients， and there is a higher degree of patient satisfaction.

Cerebral infarction， Clinical nursing， Nursing effect

R 473.74

A

1674-9308（2016）24-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.129

江蘇省泰州市第四人民醫院內科，江蘇 泰州 225300

張素，E-mail：1801798119@qq.com