針對性護理在慢性腎功能衰竭患者腹膜透析中的作用研究

李婷婷

針對性護理在慢性腎功能衰竭患者腹膜透析中的作用研究

李婷婷

目的 研究針對性護理在慢性腎功能衰竭患者腹膜透析中的作用。方法 選取我院在2014年5月～2016年5月期間收治的175例慢性腎功能衰竭患者為研究對象，分成研究組和對照組，對照組采用常規護理，研究組采用針對性護理干預，分析效果。結果 研究組的總有效率比對照組高，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對行腹膜透析治療的慢性腎功能衰竭患者而言，給予針對性護理干預，效果較好，值得推廣使用。

針對性護理；慢性腎功能衰竭；腹膜透析

慢性腎功能衰竭屬于臨床常見病，是指患者腎臟分泌功能異常[1］。目前，最常見的治療方式為腹膜透析，它可以有效的清除體內毒素，調節人體失衡[2］，但在治療后會出現各種并發癥。基于此，我院做了本次研究，以慢性腎功能衰竭患者為本次研究對象，分析針對性護理的具體作用，以下為研究報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2014年5月～2016年5月期間收治的175例慢性腎功能衰竭患者為本次研究對象，進行隨機分組，研究組和對照組，研究組90例，對照組85例。研究組中男性50例，女性40例，年齡為20～72歲，平均年齡為（49.2±3.5）歲，病程為3～40個月，平均病程為（28.3±2.1）個月；對照組中男性48例，女性37例，年齡為21～71歲，平均年齡為（49.0±3.4）歲，病程為3～41個月，平均病程為（28.5±2.2）個月，納入標準：慢性腎功能衰竭行腹膜透析的患者；對此次研究知情；無腹膜透析禁忌證；排除標準：嚴重精神疾病患者，患有嚴重肝、肺功能障礙或者衰竭者；不配合治療者。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料方面對比無顯著性差異，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組對照組患者進行常規護理干預，具體方法如下：患者入院起，護理人員應進行常規的入院評估，圍術期的常規護理，及出院后的具體指導等[3］。

1.2.2研究組研究組進行針對性護理干預，具體方法如下：（1）心理護理，對于患者而言，長期受到疾病和經濟的多重壓力，會出現消極的心理狀態，且多數患者對疾病認識并不全面，認為此病癥為不治之癥，從而更加悲觀，護理人員應正確引導患者，告知病情和治療方案，消除患者的負面情緒，護理人員在與患者溝通交流時，應保持微笑，增加護患關系[4］。（2）術前護理：治療前綜合評估患者的整體情況，并根據具體情況治療。治療前向患者說明其治療原理，使患者更好的配合治療。患者在手術前禁食、禁飲，并確保膀胱處于排空狀態，依據患者的個性特點，進行治療。（3）術中護理，首先進行手術室的消毒，主要包括工作人員應佩戴口罩和手套，避免細菌感染，在手術中護理人員應該緊密觀察患者的生命體征和各項指標，并進行記錄，保證患者的安全[5］。（4）飲食護理，患者手術后，身體會流失大量的營養，因此護理人員必須制定補充患者營養的用餐計劃，保證營養均衡。（5）并發癥護理，為避免各類并發癥發生，應對患者進行健康指導教育以及定期檢查[6］。

1.3療效判定

顯效：患者腎功能恢復正常，尿毒癥病癥消失；有效：患者腎功能有所緩解，未恢復正常；無效：病癥加重，并發癥發生情況嚴重。有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS19.0統計學軟件來分析處理，均采用χ2檢驗對計數資料進行分析，均采用t檢驗對計量資料進行分析。P＜0.05表示兩組之間對比差異有統計學意義。

2　結果

治療并護理后，研究組的總有效率為95.6%（86例），對照組總有效率為74.1%（63例），研究組明顯比對照組高，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性腎功能衰竭主要是由多種毒素、代謝產物潴留所致，往往會累及全身各系統，從而極易導致患者產生乏力、惡心、嘔吐、肢體感覺異常、麻木等現象，對患者健康及生活質量的影響極大[7-8］。臨床上通常將腹膜透析作為治療慢性腎衰竭的常用方式，并取得了一定的效果。而在給予慢性腎衰竭患者腹膜透析治療的同時，配合針對性的護理干預則可起到事半功倍的效果[9-10］。針對性護理主要是指以患者的具體情況為依據為患者制定個性化的、切實可行的干預措施的護理模式。本次研究中采用針對性護理方式對研究組患者進行干預，首先，護理人員應做好消除患者不良情緒的心理護理，取得患者的信任；其次，做好術前、術中以及術后的護理，密切監測好患者的生命體征；再次，做好飲食護理，制定合理的飲食方案，促進患者的營養均衡；最后，并發癥的防護護理，給予患者健康教育指導，預防并發癥的發生[11］。通過本次研究我們發現，研究組患者的總有效率為95.6%，對照組總有效率為74.1%，研究組患者的總有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），其研究結果與劉燕[12］的研究結果相符，這就表明在治療期間進行針對性護理干預是必要的。

總而言之，對行腹膜透析治療的慢性腎功能衰竭患者而言，給予針對性護理干預，效果較好，可以有效提高患者的安全性，值得推廣使用。但本次研究所選取的樣本量較小，故而，臨床上仍需加大樣本量開展更加深入的研究，以便更好的了解針對性護理在慢性腎功能衰竭患者腹膜透析中的作用。

[1]涂巧梅. 綜合護理對慢性腎功能衰竭患者生存質量和情緒影響觀察[J］. 中國現代藥物應用，2016，10（7）：233-234.

[2]張文娜. 慢性腎功能衰竭患者腹膜透析的護理觀察[J］. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（50）：160-161.

[3]邵衛華，李春英. 慢性腎功能衰竭患者腹膜透析的護理研究[J］.中國衛生產業，2014，11（35）：75-76.

[4]張文娜. 慢性腎功能衰竭患者腹膜透析的護理觀察[J］. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（50）：110-112.

[5]劉新華. 慢性腎功能衰竭腹膜透析患者行護理干預的效果評價[J］. 中國實用護理雜志，2012，28（6）：210-211.

[6]劉長菊，金遠霞. 慢性腎功能衰竭患者腹膜透析的護理研究[J］.基層醫學論壇，2011，15（9）：204-205.

[7]謝起鳳，肖云秀. 腎功能衰竭合并心血管病的血液透析護理觀察[J］. 基層醫學論壇， 2015，19（35）：5011-5012.

[8]竇海川，王紅月，遲紅麗，等. 慢性腎功能衰竭腹膜透析病人行護理干預的效果分析[J］. 世界中醫藥，2015，10（A01）：703-704.

[9]馮惠娟. 急慢性腎功能衰竭并高鉀血癥的最佳護理措施分析[J］.中國醫藥指南，2016，14（16）：284-285.

[10]喻敏成，陳志紅. 中西醫結合治療慢性腎功能衰竭非透析期新進展[J］. 現代醫藥衛生，2016，32（12）：1847-1850.

[11]董彩霞，云紹麗. 血清胱抑素C與血清肌酐在早期慢性腎功能衰竭診斷中的應用分析[J］. 中國繼續醫學教育，2016，8（12）：32-33.

[12]劉燕. 180例慢性腎功能衰竭患者腹膜透析治療效果及護理體會[J］.中外醫學研究， 2013，11（3）：73-74.

Effect of Targeted Nu rsing in Peritoneal Dialysis Patien ts with Chronic Renal Failure

LI Tingting Department of Nephrology， Jiangsu Province People's Hospital of Yixing， Yixing Jiangsu 214200， China

Ob jective To study the effect of targeted nursing on peritoneal dialysis in patients with chronic renal failure. Methods 175 cases of chronic renal failure patients in our hospital were selected from May 2014 to May 2016 as the objects， and they were divided into study group and control group. Control group received routine nursing care， study group used targeted nursing intervention. The result was analyzed. Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The treatment of chronic renal failure patients with peritoneal dialysis， the effect of the targeted nursing intervention is better， it is worth promoting the use.

Targeted nursing， Chronic renal failure， Peritoneal dialysis

R 692.5

A

1674-9308（2016）24-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.131

江蘇省宜興市人民醫院腎內科，江蘇 宜興 214200