神經(jīng)內科護理對腦卒中康復護理的臨床分析

趙丹

神經(jīng)內科護理對腦卒中康復護理的臨床分析

趙丹

目的 探討神經(jīng)內科護理對腦卒中康復護理的臨床效果。方法選取2014年1月～2015年12月在我院住院治療的132例腦卒中患者進行探討，根據(jù)護理方式不同將其分為常規(guī)組（56例）和康復組（76例），常規(guī)組患者予以神經(jīng)內科常規(guī)基礎護理，康復組患者在此基礎上加用康復護理，并比較兩組患者最終治療效果。 結果 經(jīng)過3個月治療和護理后，康復組患者最終治療總有效率為93.4%，常規(guī)組患者最終治療總有效率為66.1%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。 結論 對腦卒中患者采取常規(guī)護理結合康復護理有助于提高患者臨床治療效果，該護理方法值得推廣應用。

腦卒中；神經(jīng)內科護理；康復護理；臨床效果

腦卒中是臨床上較為常見的一種神經(jīng)內科疾病，其多發(fā)于老年患者，近幾年來，腦卒中疾病患者越來越趨于年輕化。腦卒中疾病以多變和突變?yōu)樘攸c，其致殘率和致死率均較高[1］。雖然目前臨床上治療腦卒中疾病技術有所提高，致死率極大降低，然而其致殘率仍達到了79%～80%，嚴重影響患者日常生活和工作，并給社會和家庭帶來極大負擔[2］。我院對2015年1月～2015年12月住院治療的76例腦卒中患者給予常規(guī)護理聯(lián)合康復護理，發(fā)現(xiàn)其臨床治療效果明顯提高。現(xiàn)將其匯報如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年12月在我院住院治療的132例腦卒中患者進行探討，根據(jù)護理方式不同將其分為常規(guī)組和康復組。康復組患者共76例，男性患者41例，女性患者35例，年齡范圍分布在45～79歲，平均年齡為（55.4±2.7）歲，腦梗死患者71例，腦出血者5例。常規(guī)組患者共56例，男性患者37例，女性患者19例，年齡范圍分布在47～80歲，平均年齡為（56.3±3.1）歲，腦梗死患者52例，腦出血患者4例。兩組患者上述指標間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)基礎護理。康復組患者在此基礎上結合康復護理，具體內容如下：（1）心理康復護理：護理人員需對患者做好積極的心理護理和疏導，及時與患者進行交流和溝通，進而消除患者心理壓力，提高其治療依從性；（2）康復指導：護理人員應協(xié)助患者積極參與早期康復練習，使患者能得到合理和科學的治療，同時對患者實施針灸和理療等康復療法，此外對患者進行肢體功能鍛煉，對于輕度吞咽障礙患者予以合理飲食體位，對于存在中度和重度吞咽障礙患者予以咽部冷刺激和吸吮訓練；（3）并發(fā)癥康復護理：護理人員需認真對待患者并發(fā)癥，并予以有效護理，如加強患者口腔衛(wèi)生護理，予以吸痰操作，確保患者呼吸暢通，此外密切關注患者尿液量、顏色是否正常。

1.3臨床治療效果評價標準

臨床治療效果評價標準根據(jù)衛(wèi)生部病科質量控制標準進行制定，包括基本治愈、顯效、有效和無效：其中基本治愈指患者NIHSS評分減少（91～100）%，未有致殘；顯效指患者NIHSS評分減少（46～90）%，且致殘程度為（1～3）度；有效指患者NIHSS評分減少（18～45）%；無效指患者NIHSS評分減少18%及其以下；總有效率為基本治愈率、顯效率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者臨床治療總有效率進行處理和分析，總有效率采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

經(jīng)過3個月治療和護理后，康復組患者最終治療總有效率為93.4%（基本治愈20例、顯效40例、有效11例，無效5例），常規(guī)組患者最終治療總有效率為66.1%（基本治愈10例、顯效15例、有效12例，無效19例），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=26.6749，P＜0.01）。

3　討論

臨床研究報道，系統(tǒng)和科學的功能鍛煉和康復護理有助于提高腦卒中患者臨床治療效果，起到藥物治療無法達到的治療目的[3］。文獻報道，對腦卒中患者實施早期康復護理可有效促進患者神經(jīng)功能快速恢復，改善腦部神經(jīng)元代償工作，減少運動功能障礙的出現(xiàn)，進而提高患者預后生活質量[4-5］。在對腦卒中患者實施康復護理期間，醫(yī)護人員積極做好患者康復指導，對患者病情及時了解，根據(jù)其病情情況擬定科學的康復鍛煉，如指導患者做好肢體擺放、進行著力和行走訓練；此外對患者采取有效的按摩和理療，充分鍛煉患者肢體功能，協(xié)助患者神經(jīng)功能恢復；另存為對腦卒中患者實施心理護理同樣重要[6-7］。

張黎紅等[8］對腦卒中患者實施神經(jīng)內科常規(guī)護理結合康復護理效果分析，發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理基礎上加用康復護理患者其臨床治療總有效率為94.6%，常規(guī)組患者為67.7%，兩組比差異具有統(tǒng)計學意義。本文研究結果顯示，康復組患者臨床治療效果（93.4%）明顯高于常規(guī)組（66.1%），該研究結果于張黎紅研究結果相一致。

綜上所述，對腦卒中患者采取常規(guī)護理結合康復護理有助于提高患者臨床治療效果，該護理方法值得推廣應用。

[1]梁莉莉，張振香，王盼盼. 賦能在腦卒中患者護理中的研究進展及啟示[J］. 中國實用護理雜志，2015，31（34）：2650-2652.

[2]臧麗麗，宮兵兵，唐亞男，等. 集束化護理在降低腦卒中患者腸內營養(yǎng)并發(fā)癥中的應用效果[J］. 護士進修雜志，2015，30（22）：2079-2080.

[3]袁紅. 腦卒中后遺癥患者居家生活護理和家庭康復指導的效果評價[J］. 中國實用護理雜志，2012，28（30）：81-82.

[4]李善玲，劉清華，黃萍. 腦卒中患者出院后的親情化延續(xù)護理[J］.護理學雜志，2011，26（3）：74-76.

[5]米雪，于宏麗，張婷婷，等. 優(yōu)質護理服務的延續(xù)護理對腦卒中患者康復的影響[J］. 護士進修雜志，2015，30（20）：1860-1863.

[6]陳璐. 時間護理結合酸刺激在腦卒中吞咽障礙病人護理中的應用[J］. 護理研究，2014，28（8）：995-996.

[7]郭英. 社區(qū)跟進式護理對老年腦卒中患者生活能力和護理滿意度的影響[J］. 國際護理學雜志，2014（6）：1304-1306.

[8]張黎紅，李慧，曾誠. 神經(jīng)內科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（33）：240-241.

Clinical Analysis of Neurology Nursing Care for Stroke Rehabilitation

ZHAO Dan Neurology Three Wards， the Second Affiliated Hospital of He’nan University of Science and Technology， LuoyangHe’nan 471000，China

Objective To investigate the effect of clinical neurology stroke rehabilitation nursing care. Methods Selected 132 patients with stroke in January 2014 - December 2015 in our hospital were discussed. According to different ways of care they will be divided into routine group （56 cases）and rehabilitation group （76 cases）， routine patients to be Neurology routine primary care， rehabilitation in this group of patients based on the use of rehabilitation nursing， and compared two groups of patients eventually treatment. Results After three months of treatment and care， rehabilitation patients eventually total effective rate was 93.4%， the conventional treatment group was 66.1%， and the difference was statistically significant （P＜0.01）. Conclusion Stroke patients to take routine care plus rehabilitation treatment helps to improve the clinical treatment of patients， the treatment method should be w idely applied.

Stroke， Neurology care， Rehabilitation nursing， Clinical effect

R 473.74

A

1674-9308（2016）24-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.134

河南科技大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內科三病區(qū)，河南 洛陽471000