助產過程中新生兒鎖骨骨折的預防及護理研究

梅艷　畢麗娜

助產過程中新生兒鎖骨骨折的預防及護理研究

梅艷畢麗娜

目的 分析助產過程中新生兒鎖骨骨折的預防和護理效果。方法 選取2014年8月～2015年9月期間我院收治的86例自然分娩的產婦作為研究對象，將其分為對照組（n=40）和觀察組（n=46），對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上在助產中行預防新生兒鎖骨骨折護理，觀察兩組的護理情況。結果 對照組新生兒鎖骨骨折發生率為18%，窒息發生率為15%，觀察組新生兒鎖骨骨折發生率為4.3%，窒息發生率為2.2%，組間比較新生兒鎖骨骨折發生率、窒息發生率差異有統計學意義（P＜0.05），對照組產婦滿意度為77.5%，觀察組產婦滿意度為93.5%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 助產過程中予以預防新生兒鎖骨骨折護理，可以降低新生兒鎖骨骨折和窒息的發生率，具有重要的應用價值。

助產過程；新生兒；鎖骨骨折；預防；護理

新生兒鎖骨骨折是臨床常見的一種骨折，在分娩過程中，產婦易受到機械因素的影響，容易對新生兒造成產傷[1］。相關研究報道顯示，新生兒鎖骨骨折預后良好，對新生兒的影響不大，但是對新生兒的家長和助產人員造成一定的心理壓力。在助產中予以合理的助產手法，可以減少新生兒鎖骨骨折的發生[2］。本次研究共選取86例自然分娩的產婦作為研究對象，現將具體的情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年9月期間我院收治的86例自然分娩的產婦作為研究對象，所有產婦均為單胎，無嚴重的妊娠綜合征，將其分為對照組（n=40）和觀察組（n=46），對照組中產婦的年齡在22～35歲之間，平均年齡在（26.7±2.4）歲，孕周在36～42周，平均孕周在（38.3±1.5）周，觀察組中產婦的年齡在23～36歲之間，平均年齡在（27.6±1.8）歲，孕周在37～42周，平均孕周在（38.1±1.3）周，兩組產婦的年齡、孕周等一般資料對比分析，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2研究方法

對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上在助產中行預防新生兒鎖骨骨折護理。

1.3觀察指標

觀察比較兩組新生兒鎖骨骨折、窒息的發生率以及兩組產婦的護理滿意度，分析助產過程中新生兒鎖骨骨折的預防和護理效果。

1.4評價標準

采取我院自行擬定的護理滿意度調查表對產婦的護理滿意度進行調查，總分為5分，評價標準為：（1）非常滿意：5分。（2）滿意：3～4分。（3）不滿意：＜3分，滿意度=非常滿意率+滿意率[3］。

1.5統計學處理

采用SPSS20.0軟件統計分析本次研究數據，鎖骨骨折、窒息的發生率以及兩組產婦的護理滿意度均以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組新生兒窒息和新生兒鎖骨骨折的發生率

對照組新生兒鎖骨骨折發生率為18%，窒息發生率為15%，觀察組新生兒鎖骨骨折發生率為4.3%，窒息發生率為2.2%，兩組新生兒鎖骨骨折發生率比較差異有統計學意義（χ2=3.950，P＜0.05），兩組新生兒窒息發生率比較差異有統計學意義（χ2=4.575，P＜0.05）。

2.2比較兩組產婦的滿意度

對照組產婦滿意度為77.5%，觀察組產婦滿意度為93.5%，兩組產婦的滿意度比較差異有統計學意義（χ2=4.549，P＜0.05）。

3　討論

相關研究報道顯示，新生兒鎖骨骨折與分娩方式、陰道難產等因素具有密切關系，陰道難產新生兒鎖骨骨折的發生率明顯高于陰道順產，因此，助產中予以預防新生兒鎖骨骨折的護理是必要的[4-5］。行新生兒鎖骨骨折預防護理，可以使助產人員掌握分娩的機制，了解助產的方法，從而有效的預防新生兒鎖骨骨折的發生[6-8］。本次研究結果顯示，對照組新生兒鎖骨骨折發生率、窒息發生率均高于觀察組（P＜0.05），對照組產婦滿意度低于觀察組（P＜0.05）。綜上所述，助產過程中予以預防新生兒鎖骨骨折護理，可以降低新生兒鎖骨骨折和窒息的發生率，具有重要的應用價值。

[1]田冬梅，李華麗. 新生兒鎖骨骨折37例產科相關因素分析[J］.山西醫科大學學報，2013，44（1）：64-66.

[2]李麗萍，施云，顧偉芳，等. 新生兒鎖骨骨折原因分析和防范措施[J］. 中國醫師雜志，2014（z1）：88-89.

[3]王立昌，楊曉丹，李玉萍，等. 新生兒鎖骨骨折危險因素分析[J］.中國基層醫藥，2016，23（2）：265-267.

[4]紀玉華. 助產過程中新生兒鎖骨骨折的預防及護理[J］. 中國社區醫師，2015，31（28）：120，122.

[5]陳秀甜，陳冬梅，唐邵青，等. 助產過程中預防新生兒鎖骨骨折的臨床護理分析[J］. 現代診斷與治療，2015，26（16）：3814-3815.

[6]寧淑蘋. 助產過程中預防新生兒鎖骨骨折的護理體會[J］. 按摩與康復醫學，2012，3（32）：246-247.

[7]李靜. 助產過程中預防新生兒鎖骨骨折的護理分析[J］. 中國衛生產業，2013，10（29）：33.

[8]陳新萍，何翠琴. 助產過程中新生兒鎖骨骨折的預防及護理研究[J］. 中國衛生標準管理，2015，6（29）：202-204.

The Prevention and Nursing Effect of Neonatal Clavicular Fracture in Midwifery

MEI Yan BI Lina Delivery Room， the Eighth People's Hospital of Qingdao，Qingdao Shandong 266100， China

Ob jective To analyze the prevention and nursing effect of neonatal clavicular fracture in midwifery. Methods 86 cases of natural childbirth puerpera were selected from August 2014 to September 2015 in our hospital as the research objects， they were divided into the control group （n=40） and observation group （n=46）， the control group received routine nursing care， the observation group on the basis of the control group received preventing neonatal clavicular fracture care in the midwifery，the nursing effect of the two groups was observed. Resu lts In the control group， the neonatal clavicular fracture incidence was 18%， asphyxia was 15%； In the observation group， the neonatal clavicular fracture incidence was 4.3%， asphyxia was 2.2%， there were significant difference in the neonatal clavicular fracture incidence and asphyxia between two groups （P＜0.05）， the maternal satisfaction of the control groupwas 77.5%， the maternal satisfaction of the observation group was 93.5%， there was significant difference in maternal satisfaction between two groups （P＜0.05）. Conclusion Midw ifery process be preventive nursing care of neonatal clavicular fracture， can reduce neonatal clavicular fracture and suffocation incidence has important application value.

Midw ifery process， Newborn， Clavicular fracture， Prevention，Nursing

R 473.72

A

1674-9308（2016）24-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.139

青島市第八人民醫院產房，山東 青島 266100