探討行腹腔鏡膽囊切除術患者手術護理配合的效果

夏洪珍

探討行腹腔鏡膽囊切除術患者手術護理配合的效果

夏洪珍

目的 探討腹腔鏡膽囊切除手術患者的手術護理方式。方法 根據2013年12月～2014年12月我院的80例腹腔鏡膽囊切除手術患者來進行研究分析，患者圍手術期接受優質護理服務，然后對患者的護理滿意度和焦慮情況進行分析。 結果 臨床中患者的滿意度是95%；患者焦慮情況為，護理前平均（22.14±1.42）分，護理后平均（9.53±1.44）分，患者腹腔鏡手術中使用優質護理，能夠降低焦慮程度，對患者的病情改善起到了積極的幫助。結論 腹腔鏡膽囊切除手術結合優質護理對患者的滿意度有很大的提升，患者的焦慮情況也有很大改善，康復速度更快，應該在臨床中推廣使用。

腹腔鏡；膽囊切除術；手術護理；效果分析

膽囊手術目前以腹腔鏡手術的效果最好，使用也最多，它既有傳統手術的優點，同時還兼具了非手術治療的優點[1］。患者接受腹腔鏡切除手術后，手術切口比較小，患者手術時的出血量比較少，疼痛比較輕，所以并發癥幾率較低[2］。手術成功和手術技術有很大聯系，結合優質的護理能夠保證手術的效果。此次我院就優質護理的臨床應用情況進行了分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年12月～2014年12月我院共選取了80例腹腔鏡膽囊切除手術患者進行分析，男性患者48例，女性患者32例，最小20歲，最大52歲，平均（40.5±7.5）歲。患者術前接受了身體檢查，沒有其他疾病存在。

1.2方法

所有的膽囊患者都進行腹腔鏡切除術，在患者進行手術前、手術中以及手術后都采用優質護理進行配合：

1.2.1手術前采用的護理方法手術前，護理人員對患者的心理狀態進行觀察，如果患者的情緒波動起伏較大，需要對患者提供心理護理，疏導負面情緒，讓患者保持積極的心態來接受手術治療，護理人員要對手術室進行消毒，將手術室內的光線調整到適宜狀態。護理人員還需要對醫療器械設備進行檢查，確保這些器械能夠正常使用，手術過程中會使用到腹腔鏡設備以及腹腔鏡手術器械，都要詳細的核對，以免有所疏漏[3］。最后護理人員要為患者提供飲食指導，術前兩天叮囑患者不要進食易產生氣體的食物，否則手術過程中會有脹氣情況發生，手術前12 h要禁食，術前4 h要禁飲。

1.2.2手術中采用的護理方法患者在進行手術的過程中，首先護理人員需要核對患者的相關資料，比如患者的姓名以及年齡等，同時還要幫助患者建立靜脈通道，這樣可以有效的避免患者出現心肌梗死等情況。另外還要幫助患者采取正確的手術體位；其次護理人員需要協助醫生給患者建立氣腹，在這過程中需要檢查氣腹針的通暢程度，同時還需要徹底消毒患者的腹部皮膚[4］，從而進一步協助醫生做腹部手術切口；再次護理人員需要把使用到的手術器械傳遞給醫生，同時還需要仔細觀察患者的生命體征，一旦患者出現不良的情緒，應及時的安撫[2］；最后護理人員應當在術后清洗醫療器械，并且對醫療器械進行徹底的消毒，同時還要對醫療器械進行清點并做好記錄[5］。

1.2.3手術后采用的護理方法手術完成后，將患者送回病房內，讓患者在病房內修養，為患者提供氧氣治療，促進體內的二氧化碳排出，護理人員對患者的生命體征要進行觀察，如果發生異常情況應該及時通知醫生來處理。

2　結果

臨床中患者的滿意度是95%；患者護理前的心理焦慮程度評分為（22.14±1.42）分，護理之后的心理焦慮程度評分為（9.53±1.44）分，根據以上數據分析我們了解到，患者腹腔鏡手術中使用優質護理，能夠降低焦慮程度，對患者的病情改善起到了積極的幫助。

3　討論

膽囊患者臨床中使用腹腔鏡手術治療的效果比較好，但是要注意結合優質的圍手術期護理服務，這樣能夠讓患者的并發幾率降低，讓患者的恢復速度提升，此次研究中，臨床中患者的滿意度是95%；患者焦慮情況為，護理前平均（22.14±1.42）分，護理后平均（9.53±1.44）分。說明此次研究的護理服務質量比較高，患者整體滿意度比較高，經過護理后，患者的焦慮情緒也有了很大的改善，因此我們推介在臨床中為患者使用優質護理服務，提升護理滿意度，促進患者的恢復[6-8］。

[1]朱曉娟. 行腹腔鏡膽囊切除術患者206例手術護理的配合探討[J］.中國社區醫師，2015，1（12）：120-123.

[2]肖富俊. 對行腹腔鏡膽囊切除術患者進行圍手術期整體護理的效果觀察[J］. 求醫問藥（下半月），2014，3（19）：126-129.

[3]張莉. 術后延續性護理模式在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果[J］.中國繼續醫學教育，2015，7（29）：257-258.

[4]趙玉英，趙杰. 腹腔鏡膽囊切除術的圍術期護理及手術配合[J］.基層醫學論壇，2014，2（15）：215-217.

[5]侯桂英. 腹腔鏡膽囊切除術治療老年急性膽囊炎的護理對策[J］.中國繼續醫學教育，2015，7（30）：201-202.

[6]王黎濱. 腹腔鏡結直腸癌根治聯合膽囊切除術后呼吸道的護理[J］.護士進修雜志，2010，25（1）：94-95.

[7]許瑞華，劉自明，秦俊春，等. 經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的護理[J］. 護士進修雜志，2009，24（20）：1849-1850.

[8]李鑫. 老年腹腔鏡膽囊切除術整體護理的研究[J］. 中國傷殘醫學，2009，17（6）：47-49.

E f fect o f Nu rsing Coop era tion in Pa tien ts Undergo ing Laparoscopic Cholecystectom y

XIA Hongzhen Department of Surgery， the Fourth Hospital of Daqing City，Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163712， China

Ob jective To explore the nursing methods of patients with laparoscopic cho lecystectom y. Methods 80 cases o f laparoscopic gallbladder resection surgery from December 2013 to December 2014 in our hospital were selected as objects. The patients accepted high quality nursing service. The patient satisfaction with care and anxiety w ere analyzed. Resu lts Patients satisfaction was 95%； Anxiety score before nursing was （22.14±1.42）， and after nursing average was （9.53±1.44）. Patients undergoing laparoscopic surgery using high quality nursing could reduce the degree of anxiety， and the patient's condition improved. Conclusion Laparoscopic cholecystectomy combined with quality care has a great improvement in patients' satisfaction， patients' anxiety is also a great improvement， recovery rate is faster， should be used in clinical practice.

Laparoscopic， Cholecystectomy， Surgical nursing， Effect analysis

R 473.6

A

1674-9308（2016）24-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.145

黑龍江省大慶市第四醫院外科，黑龍江 大慶 163712