晚期胰腺癌患者實施高強度聚焦超聲的護理體會

司紅巖　席鑫　王燕　王秀萍

·應用體會·

晚期胰腺癌患者實施高強度聚焦超聲的護理體會

司紅巖1席鑫2王燕1王秀萍3

目的 分析實施高強度聚焦超聲對晚期胰腺癌患者的護理體會及其作用效果。方法 選取本院近年診治的晚期胰腺癌患者60例，對其實施高強度聚焦超聲護理，分別從患者的治療情況、不良情況發生率及患者生存率三個方面對護理效果進行評價分析。結果 （1）治療后，58例患者的疼痛得到了改善；治療4個月后有38.33%患者腫瘤面積有所減小，48.33%的患者腫瘤大小無變化，13.34%的患者腫瘤出現了增大的情況。（2）治療結束后，密切觀察患者的身體狀況，詳細記錄患者發生的不良狀況。在60例晚期胰腺癌患者中僅有3例治療部位出現水泡情況發生，與護理相關的不良情況并沒有出現。（3）治療結束后，對患者進行隨訪，6個月患者的生存率為76.67%，1年內患者的生存率為58.33%。結論 對晚期胰腺癌患者實施高強度聚焦超聲護理后，顯著提高了患者的生活質量，對疾病的治療具有重大意義。

晚期胰腺癌；高強度聚焦超聲；護理

胰腺癌是消化道惡性腫瘤中的一種，早期病灶集中在胰腺，晚期會出現轉移，患者的生存率較低，且發病率逐漸提高[1］。高強度聚焦超聲是近幾年來開展起來的實體瘤的治療手段，通過高強度聚焦超聲產生熱量使癌變部位蛋白質變性，殺死癌細胞，對健康組織的損害較小[2-4］。相關研究表明，在晚期癌患者治療過程中給予高強度聚焦超聲護理可有效地促進患者身體健康的恢復。本研究探討了高強度聚焦超聲護理對晚期胰腺癌患者的治療效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月診治的確診的60例晚期胰腺癌患者進行高強度聚焦超聲護理，所有患者均了解治療方案并自愿簽署知情同意書。患者年齡32～69歲，平均年齡（40.27±5.13）歲，男38例，女22例，所有患者均為晚期，不可進行手術治療。

1.2護理方法

1.2.1治療前醫護人員應充分了解患者病情及家庭情況，在此基礎上，醫護人員向患者及其家屬普及有關高強度聚焦超聲治療晚期胰腺癌的醫療知識，緩解患者的精神壓力。治療前叮囑患者進行相關檢查，確保其適合進行高強度聚焦超聲治療，治療當日禁食。

1.2.2治療中患者在治療過程中不可隨意移動身體，確保治療部位位于超聲治療探頭下方，在治療過程中根據患者反應對超聲強度做出調整，防止不良后果的產生。

1.2.3治療后時刻注意患者病情，確定有無并發癥產生，多與患者交流，減輕患者心理壓力，加快病情的恢復。

1.3觀察指標

治療結束后記錄患者的從患者治療情況、治療后不良情況發生率及患者治療后生存率，評價臨床治療效果。

2　結果

2.1患者的治療情況

治療后，58例患者的疼痛得到了改善；治療4個月后有38.33%患者腫瘤面積有所減小，48.33%的患者腫瘤大小無變化，13.34%的患者腫瘤出現了增大的情況。

2.2治療后不良情況發生率

治療結束后，密切觀察患者的身體狀況，詳細記錄患者發生的不良狀況。在60例晚期胰腺癌患者中僅有3例治療部位出現水泡情況發生，與護理相關的不良情況并沒有出現。

2.3患者治療后生存率

治療結束后，對患者進行隨訪，6個月患者的生存率為76.67%，1年內患者的生存率為58.33%。

3　討論

近年來，胰腺癌的發病率呈現出上升趨勢，其惡性程度極高，生存率較低。高強度聚焦超聲治療是近年來發展起來的實體瘤的治療方法，因其具有安全有效的特點，被用于晚期胰腺癌患者的治療[5-8］。

朱衍菲等[9］對80例晚期胰腺癌患者分析發現實施高強度超聲聚焦治療，患者的疾病控制率達到了75%以上。張衛華[10］對16例患者分析發現實施高強度聚焦超聲治療后81.25%患者的病情得到了緩解并且未出現嚴重并發癥，與本文的研究結果相近。本研究發現經過高強度超聲聚焦治療后86.66%患者治療是有效的，且并發癥發生率較低。

綜上所述，高強度超聲聚焦方法值得在胰腺癌治療中推廣應用，在護理過程中應加強護理，可提高治療效果，降低并發癥。

[1]馬臣，姜永曉，劉曙正，等. 中國胰腺癌發病趨勢分析和預測[J］.中華流行病學雜志，2013，34（2）：160-163.

[2]Siegel RL，Fedewa SA，Mille KD，et al. Cancer statistics for Hispanics/Latinos，2015[J］. Ca A Cancer Journal for C linicians，2015，65（6）：457-480.

[3]Sung HY，Jung SE， Cho SH， et al. Long-term outcome of high-intensity focused ultrasound in advanced pancreatic cancer[J］. Pancreas，2011，40（7）：1080-1086.

[4]劉麗燕，王理偉. 高強度聚焦超聲治療胰腺癌的研究現狀[J］. 臨床腫瘤學雜志，2012，17（4）：370-374.

[5]李萃萃，王應強，李幼平，等. 高強度聚焦超聲治療胰腺癌有效性和安全性的系統評價[J］. 中國循證醫學雜志，2014，14（11）：1332-1342.

[6]吉永爍，趙洪，朱綾琳，等. 放療聯合高強度聚焦超聲治療中晚期胰腺癌的療效和安全性[J］. 腫瘤，2015，35（12）：1368-1373.

[7]牛東升，賈亞龍. 后程超分割放療同步口服替吉奧治療胰腺癌療效分析[J］. 中國衛生標準管理，2015，6（29）：91-92.

[8]劉瑞琦. 高強度聚焦超聲聯合吉西他濱動脈灌注治療胰腺癌療效觀察[J］. 中國衛生標準管理，2015，6（30）：107-108.

[9]朱衍菲，趙洪，張宇，等. 高強度聚焦超聲治療晚期胰腺癌：療效及預后相關因素分析[J］. 腫瘤，2016，36（4）：430-435.

[10]張衛華. 高強度聚焦超聲治療局部晚期胰腺癌16例臨床護理[J］.齊魯護理雜志，2012，18（20）：47-49.

Nursing Experience of Patients with Advanced Pancreatic Cancer by High Intensity Focused Ultrasound

SI Hongyan1XI Xin2WANG Yan1WANG Xiuping31 Imaging Department，Haici Hospital in Qingdao， Shandong Province， Qingdao Shandong 266033， China， 2 Function Examination Department， Qingdao Shandong 266033， China，3 Ophthalmology Department， Qingdao Shandong 266033，China

Ob jective To analyze the efficacy of nursing experience of patients with advanced pancreatic cancer by high intensity focused ultrasound. Methods Selected 60 patients with advanced pancreatic cancer in our hospital in recent years received the high intensity focused ultrasound care. The nursing effect was evaluated and analyzed from three aspects: the treatment of patients， the incidence of adverse events and the survival rate of patients. Results （1）After treatment， the pain of 58 patients was improved； A fter 4 months treatment， 38.33% patients had decreased tumor area； 48.33% of the patients had no change in tumor size；13.34% of patients with tumor appeared to increase the situation.（2） A fter the end of treatment， the patient's physical condition was closed observed， and a detailed record of the occurrence of patients with adverse conditions w as done. In 60 patients with advanced pancreatic cancer， there w ere only 3 cases with blister in the treatment site， and there were no nursing related adverse reactions. （3） A fter the end of treatment，the patients were followed up for 6 months， the survival rate was 76.67%， and the survival rate was 58.33% in one year. Conclusion The im plementation of high intensity focused ultrasound in patients with advanced pancreatic cancer care can improve the patient's quality of life，with the great significance.

Late pancreatic cancer， High intensity focused ultrasound，Nursing

R 735.9

A

1674-9308（2016）24-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.157

1山東省青島市海慈醫院影像科，山東 青島 266033；2功能檢查科，山東 青島 266033；3眼科，山東 青島 266033

席鑫，E-mail：Xinxin120sa@sohu.com