復發性腦梗死的二級預防現況調查分析

馬濤

復發性腦梗死的二級預防現況調查分析

馬濤

目的 對復發性腦梗死的二級預防現狀的影響因素研究，針對其規范二級預防措施。方法 整理本院2015年1月～2016年6月收治的77例復發性腦梗死患者臨床檢查治療、二級預防等資料，并針對其影響因素和現狀分析。結果 經整理資料可知，影響復發性腦梗死的二級預防效果因素主要在于對疾病認知程度、后期是否有堅持治療、以及首次復發等有關。結論 針對復發性腦梗死疾病的二級預防，為達到有效的預防效果，應當讓患者掌握一定疾病相關知識，并培養相應的自我護理能力，避免疾病復發的同時后期治療按時按量按照醫囑用藥，堅持治療、降低復發率。

復發；腦梗死；二級預防；現狀

復發性腦梗死相比于初次腦梗死的并發對人體損傷性更大，具有更高的致殘率、致死率，預后效果不佳[1-2]。在臨床治療過程中，針對腦梗死初次發病治療的基礎上，應當積極做好二級預防措施，以利于降低復發性腦梗死的發病率。本文針對復發性腦梗死患者的二級預防現狀及相對應的加強措施作出討論，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月～2016年6月收治的77例復發性腦梗死患者作為研究對象，其中男性51例，女性26例；年齡43～81歲，平均年齡（61.7±4.1）歲；距離首次發病時間3個月～5年。所有患者都符合急性缺血性腦卒中診斷標準，且為二次發病，經頭顱CT或核磁共振證實存在不同時期的梗阻性病灶。所有患者均對本實驗知情同意，簽署同意書。

1.2 方法

針對實驗患者的二級預防措施采用回顧性分析方式，首先收集患者本次發病時間、診斷、用藥史和治療史，以及在診斷初期實施的二級預防措施，包括健康教育和患者自我護理能力的培養，以及藥物干預；并分析其對二級預防效果的影響。

2 結果

針對77例復發性腦梗死患者的二級預防措施作出回顧性分析可知，影響到預防效果和后期疾病復發率的主要因素為（1）

對疾病知識的了解程度（52例復發性腦梗死患者對疾病知識掌握不到20%，占比67.53%）；（2）在初次病發后未按醫囑按時治療和復診（34例患者初次病發后未按醫囑按時治療和復診，占比44.16%）；（3）首次復發占主要（47例患者為腦梗死發作后首次復發，占比61.04%）；（4）藥物干預不到位（25例患者復發因素與出院后藥物干預不到位有關，占比32.47%）。其中同一患者可存在多種復發因素。

3 討論

復發性腦梗死在臨床治療中預后最關鍵，由于極高的致殘率嚴重影響到患者的預后生活質量，甚者由于復發性腦梗死的極高致死率，大大降低了臨床患者治療的信心[3-4]。

經實驗分析可知，在復發性腦梗阻的二次預防中影響到二次預防的效果，使得疾病易復發的原因很多：（1）患者對疾病的認識不夠，腦梗死與患者的生活習慣有密切聯系，其復發幾率與自我護理能力和患者對疾病的認知程度密切相關[5-6]。因此針對復發性腦梗死的患者在首次發作后和二級預防中對患者實施全面的疾病健康教育是二級預防的重要措施，針對性告知患者疾病發作的誘因，幫助患者改善不良生活和飲食習慣，并且培養患者的自我護理能力，在后期治療和護理過程中以利于減少疾病的復發幾率[7]；（2）在患者初次病發后，應當按時執行醫囑所要求的治療和復查，在保障患者疾病治療效果的同時按時復查還能針對復發性腦梗死起到早發現、早診斷的作用，方便針對復發性腦梗死的早治療和預防，減少疾病的致殘和致死幾率；（3）在復發性腦梗死中，大多患者為首次疾病復發，主要是由于患者在初次疾病治療之后，自我意識不夠，高危影響因素和不良生活習慣未有明顯改善，造成患者出現疾病再次發作的情況[8-10]；（4）在疾病治療中，患者未按照醫囑按時按量的用藥，且用藥后不針對檢測用藥效果，導致用藥無效從而疾病復發率增高。

經本實驗分析可知，針對復發性腦梗死的二級預防措施，應當首先規范患者的疾病知識教育，幫助患者形成正確的認知和觀念以及良好的生活習慣對待疾病和自我護理；然后在患者的二級預防中應當監督患者按時按量的組照醫囑執行操作，并按時復查，以降低疾病的復發率；最后，幫助患者正確使用藥物治療，幫助預防疾病復發。

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Investigation and Analysis of Two Level Prevention of Recurrent Cerebral Infarction

MA Tao The First Department of Nerve Internal Medicine, The People’s Hospital of Xintai City, Xintai Shandong 271200, China

Objective To study the influencing factors of the two level prevention of recurrent cerebral infarction, and to study the influence factors of the two level of preventive measures. Methods 77 cases of recurrent cerebral infarction were treated in our hospital from January 2015 to June 2016. The data of clinical examination and treatment of two cases of patients with recurrent cerebral infarction were analyzed, and the influencing factors and current situation of the patients were analyzed. Results After sorting data, it can be known that the effect factors of two level of prevention of recurrent cerebral infarction were mainly related to the degree of cognition, adherence to treatment, and the first recurrence. Conclusion According to two level prevention of recurrent cerebral infarction disease, in order to achieve effective prevention effect, should allow patients to master the related knowledge and training and self care ability accordingly, avoid disease recurrence and late treatment time and quantity according to the prescribed medication, adhere to treatment, reduce the relapse rate.

Recurrence, Cerebral infarction, Two level prevention, Current situation

R743.33

A

1674-9308（2016）32-0109-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.061

山東省新泰市人民醫院神經內一科，山東 新泰 271200