高速交通事故中“ 軍警民”聯動急救模式應用分析

戚小男

高速交通事故中“ 軍警民”聯動急救模式應用分析

戚小男

高速公路作為衡量國家交通現代化水平的重要標志，在現代社會進步和經濟發展中做出了巨大的貢獻。然而由于管理水平不夠、駕駛員意識淡薄等原因導致了高速公路交通事故頻發，交通事故死亡率雖然每年都有所下降，但仍處于較高的水平。因此，對于高速公路交通事故緊急急救和管理有著重要的意義。本研究通過對高速公路及其發生的交通事故的特異性進行了闡述，并就采取“軍警民”聯動急救模式的經驗和成效進行了闡述，強調了“軍警民”聯動急救模式的必要性，提出需要注意的問題和針對性的措施。

高速公路；交通事故；“軍警民”聯動；急救

“軍警民”聯動急救模式是由交警單位（122）、軍隊醫院和地方急救中心（120）等多部門協調合作，當高速公路發生交通事故時，由指揮中心統一部署和指揮，在最短時間內對交通事故患者實施救治的過程。救治包括交警接警、院前急救、專門治療或手術、生命支持等聯合一體化，“軍警民”聯動急救模式不僅僅是一種有效的警醫協同的急救模式，也是一種融合了軍隊醫學先進技術和科技創新體系的軍民融合的典型案例[1-3]。但是，目前我國交警、軍隊醫院和地方急救中心尚未形成完善的應急救援體系，在救援行動中還存在一定的問題，一些方面還有待完善。本研究對“軍警民”聯動急救模式在高速公路交通事故急救應用的必要性和相關措施進行了探討，闡述了高速公路交通事故的相關特性，現總結如下。

1　高速交通事故的特點

高速公路由于管理設施較為完善，相對于普通公路避免了多種混合交通，交通事故的發生率相對較低，相比于普通公路僅占其10%左右，事故的死亡率為33%左右[4]。我國高速交通事故的主要特征是：（1）發生重、特大惡性交通事故較多，由于高速公路行車快，沖擊力強，發生事故時往往危害性大、死亡率高。（2）高速公路交通事故以追尾碰撞的事故居多，高速公路全線封閉，控制了進出并在左右進行防護，將中央分隔，這使得高速路面橫向的干擾事故發生較少，而由于視線遮擋等造成的追尾事故較多。（3）夜間事故發生率高，有數據顯示，高速公路夜間發生的交通事故占總事故數的65%左右，這是由于夜間行車參照物少，視野不好，駕駛員疲勞等因素導致。（4）高速公路橫向沖撞多以爆胎為主，由于高速公路車輛行車速度快，車輛也多為長途運行，輪胎長時間與地面摩擦導致胎內溫度升高，尤其在炎熱的夏天更為凸顯。

2　“軍警民”聯動急救模式的組織部署

依照“軍警民”融合、共享各類資源的原則，由武警總部后勤部、國家衛生和計劃生育委員會和總后衛生部聯合建立國家級聯合應急救援指揮中心，并由相關骨干領導參與指揮，形成了一套完成的應急急救體系。同時，地方急救參照國家級標準建立相關地方應急醫學救援組織。以醫院急救為保障基礎，在高速相關路段成立120急救分站，并設立交警小隊、中隊等急救點，施行醫院-交警在交通事故中聯動，保證了急救車輛第一時間到達事故現場對傷者進行救治。“軍警民”聯動急救模式是依照科學發展觀為指導，實施結構優化和統籌方法，將醫療資源優化配置，在急救過程中達到迅速、準確、和諧的目的，提高了傷者的生存率，促進早日康復。

指揮調度是“軍警民”聯動急救的首要環節和重要基礎，要使聯動急救行動順利完成，指揮調度必須做到反應迅速、指揮高效，避免指揮層次繁雜、職責不清和多頭指揮等混亂現象。“軍警民”聯動急救還要求對現有的人力資源進行合理分配，參與人員由指揮組、醫護組和專家組組成，并接受交警部門和地區120中心的聯合領導指揮，做好分工職責，組織好交通傷員的救護工作[5-6]。急救過程中，還要積極爭取各方力量，單憑醫院自身的力量是無法順利完成的，通過“軍警民”三方協同，相互支持，才能完成突發事故的處理。

3　“軍警民”聯動急救模式的要求

高速交通事故的發生具有突發性強、死傷人員病情嚴重急切、現場秩序較為混亂等特點，醫療救援必須快速反應，做到因地制宜，健全應急急救網絡，快速下達距離最近的醫院和交警部門立即行動開展救治的命令。高速交通事故搶救需要有一支強力的事故搶救小組，小組內必須做到紀律嚴明、部署周密，外加小組成員過硬的醫療水平及針對性的應急治療預案。在突發事件發生后，快速制定應急預案，小組成員到達現場快速反應，做到隨機應變，保障急救工作有條不紊地進行。交通事故具有不可預見性，因此在交通事故出現時，需要有良好的交通運輸和通訊聯絡體系作為保障，這能為傷者的院內急救爭取更多的時間。通過軍隊醫院、交警部門和地方急救中心密切配合，保障傷者能在1 h內得到救治，能夠顯著減少傷殘率和死亡率[7]。

4　“軍警民”聯動急救模式存在的問題及應對措施

目前，“軍警民”聯動急救模式存在急救隊伍不專業、救援設備不充足和相關法規不夠完善等缺點。針對這些不足，需要加強對“軍警民”三方尤其是醫院和武警部門的知識教育和技能訓練，從實際出發，提供應急救援課程學習和強化實戰訓練，使得急救各部門體系磨合，提高快速反應能力、綜合保障能力和高效處置能力[8]。并且完善相關的醫學救援保障機制，各個衛生資源部門做好應急物資儲備，在高速交通事故多發段建立相關急救點，并完善急救協調管理機制，做好事故急救保障和評估反饋，改進相關保障措施，以更好地解決高速交通事故急救過程中的各種問題。

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[7]潘險峰，唐斌，王玲，等. 高速公路事故創傷急救與戰創傷救治的比較研究[J]. 人民軍醫，2014，57（12）：1278-1279.

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Application Analysis of "Military Police and People" Linkage of Emergency Treatment in Expressway Traffic Accident

QI Xiaonan Emergency Department, The 107thHospital of PLA, Yantai Shandong 264002, China

As an important sign to measure the level of highway transportation modernization in modern countries, social progress and economic development has made tremendous contributions. However, the management level is not enough, the consciousness and other reasons leading to frequent traffic accidents on expressway traffic accidents, although the mortality rate decreased every year, but still at a high level so. That is of great significance for emergency management and highway traffic accidents. Through the study of specific highway and traffic accident is discussed, and expounded by experience and effectiveness of "military police and people" linkage emergency mode, emphasizes the necessity of "military police and people" linkage of emergency mode. Need to pay attention to the problems and corresponding measures.

Expressway, Traffic accident, "Military police and people" linkage, Emergency treatment

R821

A

1674-9308（2016）30-0028-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.015

中國人民解放軍第107醫院急診科，山東 煙臺 264002