探討甲狀腺功能亢進性心臟病患者心臟彩超的表現及臨床特點

王妍 史虹

·影像表現·

探討甲狀腺功能亢進性心臟病患者心臟彩超的表現及臨床特點

王妍 史虹

目的 研究分析甲亢性心臟病患者的心臟彩超特點和表現。方法 2013年1月～2014年1月我院選取了50例甲狀腺功能亢進性心臟病患者進行研究分析。結果 全部患者接受了心臟彩超檢查，有11例患者的彩超表現出心臟擴大，13例肺動脈壓力增高，10例室間隔壁或左心室壁增厚、8例心臟階段性運行障礙、5例心臟收縮功能減弱、3例瓣膜關閉不全。患者臨床中會有胸悶、心悸、心律失常、心衰等癥狀出現。結論 甲狀腺亢進性心臟病患者臨床中需要獲得對癥治療才能夠緩解病情，對其他導致甲亢的心血管疾病給予排除，通過彩超診斷能夠了解患者的心臟形態，因此該項檢查對甲亢性心臟病患者的病情診斷具有非常重要的作用。

甲狀腺功能亢進性心臟病；心臟彩超；表現；臨床特點

心臟病患者臨床診斷很容易將甲亢性心臟病漏診和誤診，該類心臟病是由于甲狀腺功能亢進所引起的甲狀腺激素增加，導致的副作用而產生的，患者會有心律失常、心衰等表現，嚴重的患者會導致死亡[1-2］。此次研究中我院對甲亢性心臟病患者的心臟彩超結果進行了評價分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月～2014年1月我院選取了50例甲亢性心臟病患者，對其彩超特點進行了研究分析，共有男性患者18例，女性患者32例，年齡20～81歲，平均（55.4±3.5）歲。

1.2 方法

采用彩色多普勒超聲診斷儀（百勝-50），探頭頻率為2.4 MHz；對患者的左室后壁厚度、左室與右室的內徑、舒張與收縮末期的左室內徑、收縮末期的間隔厚度、右房上下徑與橫徑，等采用常規心臟彩超進行檢查。判定標準：左房擴大的標志：左房內徑＞40 cm；右房擴大：右房橫徑與上下徑＞40 mm×50 mm；右室擴大：右室內徑＞27 cm；左室壁肥厚：舒張末期時間厚度與左室后壁厚度＞13 mm等。

1.3 診斷標準

（1）測定患者的促甲狀腺激素、甲狀腺激素，如果患者促甲狀腺激素顯著降低，甲狀腺激素上升，則結合癥狀表現可以確診是甲亢。（2）此次我們排除了其他類型心血管疾病以及心臟病患者。（3）使用彩超檢查，患者會有心室顫動、心臟擴大等癥狀。

1.4 診斷儀器

針對確診的甲狀腺功能亢進性心臟病患者，進行心臟彩超檢查，使用彩超多普勒超聲診斷儀，探討頻率為1.7～3.4 MHz。對患者進行常規的心臟彩超檢查。

1.5 觀察指標

舒張末期左心室內徑、收縮末期左心室內徑、舒張末期左心房內徑、舒張末期右心室內徑、舒張末期室間隔厚度、舒張末期左心室后壁厚度等。

2 結果

2.1 臨床特點

對心臟病患者進行臨床診斷，結合患者的臨床變現，確診為甲狀腺功能亢進心臟病。甲狀腺功能亢進患者的臨床特點的具體情況為胸悶、心悸20例，心律失常12例，心力衰竭9例，心室顫動7例，心絞痛2例。

2.2 心臟彩超表現

在心臟病患者確診為甲狀腺功能亢進性心臟病后，對患者進行心臟彩超常規檢查，檢查結果判定，患者的心臟出現不同程度的變化。常規心臟彩超檢查具體結果為心腔擴大11例，肺動脈壓力增高13例，室間隔壁或左心室壁增厚10例，心臟階段性運行障礙8例，心臟收縮功能減弱5例，瓣膜關閉不全3例。

3 討論

甲狀腺功能亢進患者臨床中心臟形體結構會在高強度代謝下出現變化，導致心臟功能發生異常。由于甲狀腺激素的增加，患者心血管會受到直接或間接的影響，導致患者的心血管系統紊亂[3-4］。

年齡越大的患者，其甲亢性心臟病的發病率也會越高，女性患者的數量比男性患者多。甲亢患者臨床中會有心慌、乏力、多汗等表現，引起心臟病之后，會有心悸、胸悶等癥狀[5-6］。臨床中甲亢性心臟病患者的誤診和漏診幾率非常高，對這類患者的治療應該要盡快確診。

甲亢性心臟病在確診后，需要提供及時有效的治療，對病情進行控制，提供心臟病相關治療。早期對病情進行控制能夠有效降低患者的風險程度[7-8］。心臟彩超是甲亢性疾病檢查的常用項目，具有非常重要的應用價值，甲亢的臨床表現十分多樣，使用心臟彩超診斷，能夠降低誤診漏診幾率，提升準確率，讓患者的治療更加及時可靠。心臟彩超的操作簡單，無創傷，對患者心臟形態結構有十分準確的評價，為治療提供了參考資料。

[1]黃江濤，陳波. 甲狀腺功能亢進性心臟病的彩超診斷[J］. 廣西醫學，2011，33（7）：921-923.

[2]強劍穎，朱紹亨，陳慶城，等. 甲狀腺功能亢進性心臟病心臟彩超的特點[J］. 醫學信息（上旬刊）， 2010，23（12）：4521-4522.

[3]李良. 分析甲狀腺功能亢進性心臟病患者心臟彩超的表現及臨床特點[J］. 中國實用醫藥，2014，9（23）：103-104.

[4]呂秀芹. 甲狀腺功能亢進性性心臟病41例臨床特點分析[J］. 寧夏醫學雜志，2014，36（7）：621-622.

[5]陳雪輝，尹清風，曹萌，等. 甲狀腺功能亢進性心臟病臨床特點及相關危險因素分析[J］. 現代生物醫學進展，2012，12（21）：4090-4092.

[6]姜曼. 甲狀腺功能亢進性心臟病（HHD）心臟彩超的特點分析[J］.健康必讀（下旬刊），2012（6）：261，119.

[7]張娜. 應用超聲心動圖檢查診斷甲狀腺功能亢進性心臟病的臨床價值分析[J］. 當代醫藥論叢，2015，13（5）：52-53.

[8]伍軍偉. 甲狀腺功能亢進性心臟病65例臨床分析[J］. 中外醫療，2009，28（2）：46.

To Investigate the Manifestations and Clinical Characteristics of Cardiac Ultrasonography in Patients with Hyperthyroidism

WANG Yan SHI Hong Color Ultrasonic Room， Heilongjiang Electric Power Hospital， Harbin Heilongjiang 150090， China

Objective To study the characteristics and manifestations of heart color Doppler ultrasound in patients with hyperthyroidism heart disease. Methods In our hospital from January 2013 to January 2014， 50 patients with hyperthyroidism were selected and analyzed. Results A ll patients underwent echocardiography examination， 11 patients with color Doppler ultrasound showed cardiac enlargement， 13 cases of pulmonary artery pressure increased， 10 cases of room next door， or the left ventricular wall thickening， 8 cases of cardiac phases running disorder， 5 cases of cardiac systolic function weakened， 3 cases of valvular regurgitation. There will be chest tightness， heart palpitations， arrhythmia， heart failure and so on. Conclusion Hyperthyroidism heart disease in patients with clinicalneed be symptomatic treatment can alleviate the condition， for other causes of hyperthyroidism， cardiovascular disease give the elimination， by color Doppler ultrasound diagnosis is able to understand the patient's heart shape， so the check of hyperthyroid heart disease diagnosis has very important role.

Hyperthyroidism heart disease， Heart color Dopp ler ultrasound， Performance， Clinical characteristics

R 541

A

1674-9308（2016）26-0078-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.047

黑龍江省電力醫院彩超室，黑龍江 哈爾濱 150090