下頜阻生齒拔除渦輪鉆法與骨鑿法的應用效果比較探析

王海斌 謝琿 賀劍

下頜阻生齒拔除渦輪鉆法與骨鑿法的應用效果比較探析

王海斌1謝琿2賀劍3

目的 分析下頜阻生齒拔除渦輪鉆法與骨鑿法的應用效果。方法 抽取海斌口腔診所2014年4月～2015年9月收治的84例下頜阻生齒患者，按照其治療方法的差異性劃分為觀察組以及對照組，治療方法分別采用高速渦輪鉆法以及骨鑿法進行治療，分析兩種治療方法的臨床療效。結果 觀察組經治療后，其創口疼痛程度和張口受限程度好于對照組，組間數據經對比，有統計學意義。結論 將高速渦輪鉆法應用于下頜阻生齒患者治療中療效良好。

下頜阻生齒；高速渦輪鉆法；骨鑿法

臨床中將下頜阻生齒進行拔除具有一定的復雜性，目前主要采用傳統方法以及新型方法，傳統方法在對患者進行治療時具有較長的時間，同時對其牙齒損傷較大[1］。此研究對海斌口腔診所收治的84例患者分別選擇高速渦輪鉆法以及骨鑿法進行治療，現將應用效果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取海斌口腔診所2014年4月～2015年9月收治的84例下頜阻生齒患者，按照治療方法的差異性劃分為觀察組以及對照組，每組42例。觀察組男性28例，女性14例，年齡22～68歲，平均年齡為（40.6±8.5）歲。對照組男26例，女16例，年齡21～66歲，平均年齡（41.2±7.8）歲。組間數據經對比后差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

觀察組和對照組患者在進行治療前需要拍攝X線，或者拍攝口腔全景片，對患者的病情予以探究，隨后對兩組患者進行消毒。選擇利多卡因對患者的牙槽神經阻滯進行麻醉[2］。

隨后對照組患者采用骨鑿法予以治療，將患者的牙齦和黏骨膜瓣予以分離，隨后采用骨鑿對患者頰舌側位置的骨質進行消除，隨后將中牙冠予以劈開，通過牙挺或者牙鉗將阻生牙予以消除[3］。觀察組患者采用高速渦輪鉆法進行治療，將患者的牙齦和黏骨膜瓣予以分離，從而將患者的牙冠和骨質進行充分表現，選擇高速渦輪手鉆將牙冠和骨質予以切斷，通過牙挺或者牙鉗將阻生牙予以消除。

1.3 治療效果評估

創口疼痛程度[4］：（1）患者產生輕微疼痛但不需要服用止痛藥為輕度；（2）患者疼痛顯著，且需要服用止痛藥物，但是不會對其生活習慣造成影響為中度；（3）患者疼痛現象顯著，且需要服用止痛藥物，對其生活習慣產生影響為重度。

張口受限程度[5］：（1）患者張口在2.5 cm以下為輕度；（2）患者張口在2.0 cm以下為中度；（3）患者張口在1.0 cm以下為重度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對研究中的相關數據進行整理和計算，研究結果則選擇計數資料予以表示，并采用χ2檢驗，以P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的創口疼痛程度分析

觀察組42例患者經治療后，20例患者為輕度，比例為47.62%，18例患者患者為中度，比例為42.86%，4例患者為重度，比例為9.52%；對照組42例患者經治療后，10例患者為輕度，比例為23.81%，20例患者患者為中度，比例為47.62%，12例患者為重度，比例為28.57%，數據之間經對比，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者治療后張口受限程度分析

觀察組42例患者經治療后，25例患者為輕度，比例為59.52%，16例患者患者為中度，比例為38.10%，1例患者為重度，比例為2.38%；對照組42例患者經治療后，15例患者為輕度，比例為35.71%，18例患者患者為中度，比例為42.86%，9例患者為重度，比例為21.43%，組間數據經對比分析后P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

傳統治療方法對下頜阻生齒進行治療，因為其力量以及受力方向等問題極易產生滑脫現象，因此加大了顳頜關節產生損傷的危險性，從而出現牙齒受損現象[6-7］。而此研究中采用的高速渦輪鉆法可由一人對患者進行治療，并且次治療方法容易被了解，且手術視野較為清楚，能夠將手術用時予以減少，從而緩解其術后的疼痛感，進而不會對患者產生較大的損傷[8］。經過上述研究可知，下頜阻生齒拔除患者采用渦輪鉆法，可以緩解其疼痛感以及張口受限程度，具有重要的臨床意義。

[1]吳祠敏，張林，何林. 下頜阻生齒拔除渦輪鉆法與骨鑿法的應用對比[J］. 黑龍江醫學，2014，38（6）：695-697.

[2]李逢國. 高速渦輪鉆法與鑿骨劈冠法拔除下頜阻生智齒后并發干槽癥比較觀察[J］. 中國實用口腔科雜志，2013，6（5）：317-318.

[3]林靜，盧保全，陳永鋒，等. 高速渦輪氣鉆法與鑿骨劈冠法在拔除下頜水平埋伏阻生智齒中的對比研究[J］. 解剖與臨床，2013，18（5）：428-431.

[4]袁蘇健，黃曉菲. 高速渦輪牙鉆法拔除下頜臨床研究阻生第三磨牙的臨床療效觀察[J］. 臨床和實驗醫學雜志，2013，12（11）：892-893，895.

[5]林華榮，謝奕文，黃志權. 高速渦輪氣鉆法在復雜下頜阻生智齒拔除中的應用[J］. 廣東醫學，2014，35（10）：1525-1526.

[6]張震宇. 下頜阻生智齒應用渦輪鉆法與鑿骨劈冠法拔除的比較研究[J］. 中國社區醫師（醫學專業），2013，15（7）：108.

[7]隋淑麗，王建軍，隋紅萍. 兩種方法拔除下頜低位阻生齒的對比觀察[J］. 人民軍醫，2013，56（2）：199-200.

[8]劉永剛. 高速渦輪鉆法與鑿骨劈冠法拔除下頜阻生智齒后并發癥比較觀察[J］. 內蒙古醫學雜志，2014，46（8）：968-970.

Com parison and Analysis of the Application Effect of Mandibular Impacted Tooth Extraction Turbine Drill and Chisel Method

WANG Haibin1XIE Hui2HE Jian31 Hai Bin Dental Clinic of Urumqi，Urumqi Xinjiang 830019， China， 2 Xie Hui Dental Clinic of Shihezi， Shihezi Xinjiang 832000， China， 3 Xuan Chi Dental Clinic of Changji， Changji Xinjiang 831100， China

Objective To analyze the application effect of mandibular impacted tooth extraction turbine drill and chisel method. Methods 84 cases of mandibular impacted tooth patients were chosen in Haibin dental clinic from April 2014 to September 2015， according to their treatment methods were divided into observation group and control group， treatment methods were used high speed turbine drill and chisel treatment method， analysis the clinical effect of two kinds of treatment. Results In the observation group after treatment， the wound pain and limitation of mouth opening was significantly better in the control group， the data among groups were compared statistically significant produced. Conclusion The application of high speed turbine drilling method for mandibular teeth good curative effect in the treatment of patients.

Mandibular teeth， High speed turbine drill， Chisel method

R 782

A

1674-9308（2016）26-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.091

1 新疆烏魯木齊市海斌口腔診所，新疆 烏魯木齊 830019；2 新疆石河子市謝琿口腔診所，新疆 石河子 832000；3 新疆昌吉市煊齒口腔診所，新疆 昌吉 831100