比較左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效差異

黃文靜

·療效對比·

比較左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效差異

黃文靜

目的 探討左氧氟沙星三聯療法、阿莫西林三聯療法應用于消化性潰瘍的治療效果。方法 研究組給予左氧氟沙星、奧美拉唑、呋喃唑酮三聯療法治療，對照組給予阿莫西林、奧美拉唑、呋喃唑酮三聯療法治療。結果 研究組臨床總有效率為91.11%（41例），對照組臨床總有效率僅為75.56%（34例）（P＜0.05）。結論 左氧氟沙星三聯療法治療消化性潰瘍效果更為理想，可保障患者的生活質量及身心健康。

消化性潰瘍；左氧氟沙星；阿莫西林；三聯療法；治療效果

消化性潰瘍是臨床常見及多發的消化系統疾病，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍等多種類型[1-2］。本文為提高消化性潰瘍臨床療效，特于2015年1～12月選取我院收治的90例消化性潰瘍患者作為研究對象，探討左氧氟沙星三聯療法、阿莫西林三聯療法應用于消化性潰瘍的治療效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例消化性潰瘍患者中男48例、女42例，年齡21～72歲、平均（49.29±2.19）歲，疾病類型：胃潰瘍23例、十二指腸潰瘍67例。經抽簽（具隨機性）將90例消化性潰瘍患者平分為（n=45）兩組（研究組、對照組），上述資料研究組、對照組對比P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 研究組給予左氧氟沙星、奧美拉唑、呋喃唑酮三聯療法治療，左氧氟沙星[生產廠家：第一三共制藥（北京）有限公司；批準文號：國藥準字H2000065］每日給藥3次、每次口服劑量100 mg，奧美拉唑（生產廠家：北京太洋藥業有限公司；批準文號：國藥準字H19990114）每日給藥2次、每次口服劑量20 mg，呋喃唑酮[生產廠家：上海玉瑞生物科技（安陽）藥業有限公司；批準文號：國藥準字H41021032］每日給藥3次、每次口服劑量100 mg。對照組給予阿莫西林、奧美拉唑、呋喃唑酮三聯療法治療（奧美拉唑、呋喃唑酮給藥方法同研究組），阿莫西林（生產廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司；批準文號：國藥準字H53021880）每日給藥2次、每次口服劑量1 000 mg。記錄兩組消化性潰瘍患者臨床療效。

1.2.2 療效判斷標準 （1）顯效：經治療后于胃鏡下檢查可知原有潰瘍面達S1期愈合，即潰瘍愈合且有紅色瘢痕形成，瘢痕周圍無水腫、充血等情況；（2）有效：經治療后于胃鏡下檢查可知原有潰瘍面較之前縮小50%；（3）無效：經治療后于胃鏡下檢查可知原有潰瘍面縮小幅度不小于50%甚至增加。總有效率=顯效率+有效率。

1.3 統計學方法

將所得數據輸入Microsoft Office Excel 2003軟件的Excel表中，經SPSS 19.0（Statistical Product and Service Solution 19.0）統計學軟件給予分析，本文中兩組治療效果屬于計數資料，用n（%）表示，采用χ2檢驗，檢驗結果P＜0.05則提示數據差異具有統計學意義。

2 結果

兩組消化性潰瘍患者均順利完成上述相應治療，研究組臨床總有效率高達91.11%（41例），其中顯效27例、有效14例、無效4例；對照組臨床總有效率為75.56%（34例），其中顯效19例、有效15例、無效11例，兩組數據對比P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

正確診斷并給予及時治療是保障消化性潰瘍患者療效、預后以及降低癌變率的關鍵因素，目前臨床首選三聯療法（質子泵抑制劑聯合兩種抗菌藥物）治療此類患者[3］。呋喃唑酮、奧美拉唑均屬于臨床常用的消化性潰瘍治療藥物，其中呋喃唑酮四維硝基呋喃類抗菌藥物，進入人體后通過對細菌氧化還原酶進行有效干擾從而阻斷細菌生長代謝過程達到抑菌效果；奧美拉唑為新型質子泵抑制劑，給藥后可充分結合（不可逆）H+-K+-ATP酶（存在于囊泡及壁細胞分泌小管內），從而對胃酸分泌情況給予顯著抑制[4］。

左氧氟沙星即氧氟沙星左旋體，屬于一種廣譜抗菌藥物，具有抗菌譜廣、作用力強等特點，給藥后可通過對細菌DNA旋轉酶活性進行有效抑制從而達到阻礙細菌DNA合成及復制的目的[5］。阿莫西林屬于廣譜青霉素類藥物（半合成），給藥后可有效穿透機體內細胞壁并與細菌內轉肽酶結合使其失活，從而達到迅速破裂溶解細菌細胞的效果。研究表明，消化性潰瘍的發生及發展大多由幽門螺桿菌參與，左氧氟沙星對于體內幽門螺桿菌具有顯著作用效果，可有效根除幽門螺桿菌從而達到更為理想的消化性潰瘍治療作用[6］。本文研究可知，對照組經阿莫西林三聯療法治療后總有效率僅為75.56%，研究組經左氧氟沙星三聯療法治療后總有效率高達91.11%，與國內外相關資料具有一致性的研究結論[7-9］。

綜上所述，左氧氟沙星三聯療法治療消化性潰瘍效果更為理想，可保障患者生活質量及身心健康。

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To Com pare the Curative Effect of Levofloxacin Triple Therapy and Amoxicillin Triple Therapy in the Treatment of Peptic Ulcer

HUANG Wenjing Department of Gastroenterology， Central Hospital of Xinyang， Xinyang He’nan 464000， China

Objective To explore the therapeutic effect of levofloxacin triple therapy and amoxicillin triple therapy in the treatment of peptic ulcer. Methods The study group was treated with the combination of levofloxacin，omeprazole and omeprazole， and the control group was treated with amoxicillin， omeprazole and omeprazole. Results The total study group clinical efficiency up to 91.11% （41 cases）， control group clinical total effective rate of only 75.56% （34 cases） （P＜0.05）. Conclusion Levofloxacin triple therapy in the treatment of peptic ulcer effect is more ideal， can protect the quality of life and physical and mental health of patients.

Peptic ulcer， Levofloxacin， Amoxicillin， Triple therapy，Treatment

R 573

A

1674-9308（2016）26-0185-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.120

信陽市中心醫院消化內科，河南 信陽 464000