奧曲肽治療肝硬化上消化道出血效果分析

樊微微

奧曲肽治療肝硬化上消化道出血效果分析

樊微微

目的 對奧曲肽治療肝硬化上消化道出血臨床效果進行分析與探討。方法 2014年2月～2015年2月，從我院所收治的肝硬化上消化道出血患者中選取60例參與研究，分為對照組和實驗組，對照組患者采用常規治療法，實驗組患者采用奧曲肽治療法，觀察兩組治療效果。結果 實驗組的治療總有效率優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于出現肝硬化上消化道出血的患者，采用奧曲肽治療具有顯著療效。

奧曲肽；肝硬化；上消化道出血；治療效果

肝硬化患者處于失代償階段時，容易發生上消化道出血并發癥[1］，對患者的生命產生極大的威脅，具有較高的病亡率[2］。為了提升患者的生存率，采用高效的治療方法具有重要意義[3］。本次選取60例患者參與研究，采用不同治療方式，觀察效果，結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年2月～2015年2月，從我院所收治的肝硬化上消化道出血患者中選取60例患者參與研究，在研究開始前，均獲得患者同意。將所選患者分為對照組和實驗組，每組各有30例患者。對照組的30例患者中，有男性患者17例，女性患者13例，年齡為30～62歲，平均年齡為（48±2.5）歲，其中有26例患者為乙肝后肝硬化，有4例患者為酒精性肝硬化；實驗組的30例患者中，有男性患者14例，女性患者16例，年齡為28～60歲，平均年齡為（47±3.2）歲，其中有27例患者為乙肝后肝硬化，有3例患者為酒精性肝硬化。排除曾患有消化性潰瘍等可能引起上消化道出血疾病的患者，以防干擾結果。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較中差異不具有統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對所選患者均給予相同的禁食治療，以此來降低患者的腸胃壓力，采用制酸劑美拉唑、去甲腎上腺素進行局部止血，在有效止血的同時還需要對出血量較大者給予輸血治療，確保患者體內的水電解質與酸堿達到平衡狀態。對照組患者給予垂體后葉素藥劑治療，先采用靜脈推注法，推注劑量為20 U，再采用靜脈滴注法，持續滴注48～72 h，要求滴注速度控制在15 U/h。在滴注過程中，需要密切觀察患者血壓，根據患者血壓對滴注速度進行合理調節。在實驗組中，給予患者奧曲肽治療，首先采取靜脈推注法，劑量為0.1 mg，再持續靜脈滴注48～72 h，要求奧曲肽滴注速度為25 μg/h[4］。觀察治療效果，進行對比分析。

1.3 治療效果評判

經過治療后，若患者的臨床癥狀完全消失，如嘔血、便血癥狀，并且抽取患者胃液，發現顏色變淡，各項生命體征也恢復正常，則治療效果評判為有效；若患者的臨床癥狀有明顯改善，取患者胃液發現胃液顏色也較治療前明前變淡，各項生命體征逐漸趨于平穩，則治療效果評判為一般有效；若患者的病情沒有改善，或者有加重情況出現，則治療效果評判為治療無效[5］。治療總有效率=有效率+一般有效率。

1.4 統計學方法

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，用（均數±標準差）（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，用百分率表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過本次研究發現，在對照組的30例患者中，有16例患者的治療效果評判為治療有效，有7例患者的治療效果評判為一般有效，有7例患者的治療效果評判為無效，最終治療總有效率為76.7%；在實驗組的30例患者中，有21例患者的治療效果評判為有效，有8例患者的治療效果評判為一般有效，有1例患者的治療效果評判為無效，最終治療總有效率為96.7%。因此，實驗組的治療總有效率優于對照組，組間差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

肝硬化失代償期患者發生上消化道出血癥狀的概率極高，當患者出現上消化道出血并發癥時，若不能及時進行有效治療，極有可能造成患者死亡[6］。為了降低患者病亡率，提升患者的生存可能性，需要選擇更加有效的治療方法[7］。在本次的研究中發現，實驗組的治療總有效率優于對照組。由此可得，采用奧曲肽治療相較于常規治療而言，具有更佳的治療效果，能夠達到更好的止血效果，能夠最大程度的降低患者的死亡率，保障患者的生命安全，是一種優質的治療方法[8-9］。

[1]葉云輝，黃智強，羅鋼. 奧曲肽治療肝硬化合并上消化道出血的臨床療效觀察[J］. 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（11）：55.

[2]李旭聲，鄭宗茂，李國平. 奧曲肽聯合普奈洛爾治療肝硬化上消化道出血的效果及對患者血流動力學的影響分析[J］. 當代醫學，2012，18（19）：71-72.

[3]周曉利. 奧曲肽聯合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的療效觀察[J］. 當代醫學，2012，18（33）：22-23.

[4]陳觀榮，冼飛，寧觀林. 垂體后葉素聯合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血療效觀察[J］. 現代醫藥衛生，2012，28（24）：3740-3742.

[5]卜愛，陳建婷. 奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血療效比較[J］. 當代醫學，2013，19（1）：135-136.

[6]黃普. 醋酸奧曲肽聯合鹽酸普萘洛爾治療肝硬化門靜脈高壓致上消化道出血臨床觀察[J］. 中華實用診斷與治療雜志，2013，27（4）：387-388.

[7]陳敏鋒，鄧啟明，林穎華. 奧曲肽聯合奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血療效的Meta分析[J］. 中國當代醫藥，2013，20（14）：167-169.

[8]由遠革. 奧曲肽治療肝硬化上消化道出血療效觀察[J］. 中國醫藥導報，2010，7（5）：69-70.

[9]遲麗娜. 奧曲肽聯合奧美拉唑對上消化道出血的療效分析[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（5）：234.

Analysis on Octreotide Effect in Treatment of Liver Cirrhosis Complicated with Upper Digestive Hemorrhage

FAN Weiwei Department of Infectious Diseases， Heilongjiang Provincial Hospital， Harbin Heilongjiang 150036， China

[Abstract]Objective To make an analysis and study on clinical effect of octreotide in treatment of liver cirrhosis complicated with upper digestive hemorrhage. Methods From February 2014 to February 2015， 60 patients of liver cirrhosis complicated with upper digestive hemorrhage who were treated in hospital to study and separated them into control group and study group， patients in control group are given conventional treatment，while other patients in study group are given octreotide treatment， and then compare treatment effects between two groups. Results The total effective rate of the experimental group was better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Octreotide is quite effective in treatment of liver cirrhosis complicated with upper digestive hemorrhage， thus， such a treatment method is quite worthwhile to be promoted.

Octreotide， Liver cirrhosis， Upper digestive hemorrhage，Treatment effect

R 575

A

1674-9308（2016）26-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.111

黑龍江省醫院感染內科，黑龍江 哈爾濱 150036