探討納洛酮治療急性呼吸衰竭的臨床效果

于萍 趙春鳳 王瑩 王海英

探討納洛酮治療急性呼吸衰竭的臨床效果

于萍 趙春鳳 王瑩 王海英

目的 探討急性呼吸衰竭疾病采用納洛酮治療的效果。方法 選擇呼吸衰竭患者100例作為研究對象，對照組給予常規藥物治療，實驗組給予納洛酮治療。結果 實驗組治療有效率為94%比對照組的74%高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對急性呼吸衰竭疾病使用納洛酮藥物治療的效果更加顯著。

納洛酮；急性呼吸衰竭；臨床效果

呼吸衰竭可由多種因素引起，主要表現為患者的肺部功能障礙，影響了人體換氣的正常進行，而導致二氧化碳無法排出體外堆積在肺部引發生理機能紊亂的病癥[1-2］。急性呼吸衰竭疾病一般經常出現在肺部組織、中樞神經系統等機能組織器官，針對該種疾病臨床上一般采用藥物治療方法進行治療，但采用不同的藥物所獲得的治療結果差異明顯，國際上經過大量的臨床實驗研究認為針對急性呼吸衰竭采用納洛酮藥物治療效果更加顯著，基于此，本文旨在探討并分析針對急性呼吸衰竭疾病采用納洛酮藥物治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用統計分析方法將本院2015年4月～2016年3月接受治療的出現呼吸衰竭患者100例作為研究對象，利用隨機抽樣法將其分為對照組和實驗組，所有患者均符合急性呼吸衰竭的診斷標準，無嚴重心、肝、腎功能不全者，對照組50例，其中男性31例，女性19例，平均年齡（47.3±5.12）歲；實驗組50例，其中男性29例，女性21例，平均年齡（46.9±5.01）歲，造成呼吸衰竭的主要原因包括：21例中毒患者、52例腦血管疾病、27例肺炎，所有患者均簽訂知情同意書，并經過我院倫理委員會的批準。兩組患者的基本資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

首先根據兩組患者的病癥表現與病情，給予吸氧治療，治療前應該保證患者的呼吸道通常，根據患者出現呼吸衰竭的原因采取相應的治療。

針對對照組患者采用常規藥物治療，給予可剎米、鹽酸洛貝林藥物治療，每天點滴1次，按照患者的身體狀況與疾病的嚴重程度配置相應的藥物。

針對實驗組患者給予納洛酮藥物治療，選擇靜脈注射的方式進行治療，待患者接受治療3 h后根據病情的變化調整藥量。如果病情相對嚴重則給予2 mg的納洛酮并配置500 m l 5%的葡萄糖進行靜脈注射，1天進行1次治療。

1.3 評價標準

根據患者接受治療后病情好轉情況將實際療效分3個等級，分別為：顯效、有效與無效。顯效：患者經過相應的治療臨床病癥得到明顯的改善，24 h內神志逐漸清晰；有效：患者經過相應的治療臨床癥狀有所緩解，48 h內患者的神志逐漸清晰；無效：患者經過相應的治療病情無明顯變化，甚至惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0軟件對兩組數據進行研究分析，兩組計量資料以（均數±標準差）（±s）表示，組間比較則采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組治療有效率為94%（47/50）高于對照組的74%（37/50），對比結果差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的PaO2、PaCO2、SO2指標與對照組相比較而言，經過治療后前者指標高于后者，分別為：（78.10±9.02）mm Hg、（71.01±12.75）mm Hg、（98.31±4.21）%；（65.11±9.32）mm Hg、（62.11±11.85）mm Hg、（82.01±4.09）%，對比結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著現代生活發展的迅速與工業化的急速進步，因各種病因而引起呼吸衰竭病癥的患者正逐年增加，嚴重影響了人類的身體健康發展與生活質量。經過大量的臨床醫學研究發現，急性呼吸衰病因相對復雜，包括心血管疾病、肺部疾病、外介質中毒等，但主要都表現為肺部功能低下，因此，針對改種疾病最有效的治療方法應該是在最短時間內通過專業的手段與方法改善患者的通氣環境，增加氧氣與二氧化碳之間的循環頻次，提高體內氧氣含量，降低二氧化碳滯留時間[3-5］。長期以來，醫學界一般采用常規的藥物治療進行疾病的治療，但效果有限，尤其對于急性呼吸衰竭的患者如果處于應激狀態則會引起腦部過分釋放β-內啡肽，這是一種限制呼吸的神經物質，降低人體的呼吸沖動，這就會加重患者呼吸困難，更不利于患者進行自主呼吸，惡化了人體自主呼吸功能。從病理學的角度來看，如果患者長時間處于缺氧狀態，那么腦垂體就會釋放大量的內源性阿片樣物質進入血液當中，這種物質會提高患者血液內β-內啡肽濃度，該種物質主要功能有：抑制患者呼吸中樞系統功能的正常運轉，降低腦干神經細胞的敏感度，從而明顯壓抑患者肺部的通氣量；顯著降低患者心血管交感神經的張力，從而降低血壓、心率；會引發患者腦部出現腦部損傷，嚴重者會出現腦積水[6-8］。

針對該種疾病本文根據國內外相關研究認為采用納洛酮藥物治療效果更加有效，納洛酮屬于羥二氫嗎啡酮衍生物，其藥理功效在于阻隔β-內啡肽物質，提高人體中樞神對二氧化碳的過敏度，讓肺部保持較高的敏感度，從而達到提高患者肺部功能運轉的目的，通過該種藥物治療可以明顯的治療患者肺部水腫癥狀，幫助患者恢復自主呼吸功能，提高氧氣的含量。此外，納洛酮相比較其它相關藥物而言，其安全性更高，患者接受該種藥物治療出現的不良反應率相對更低，可以保證患者體內的嗎啡與納洛酮相結合，從而與腦垂體形成的β-內啡肽物質相互平衡抵消，最終達到抑制作用，最大程度的保護患者的腦部功能健康[9］。本次實驗結果證實，實驗組患者采用納洛酮藥物治療的效果更加顯著，實驗組的PaO2、PaCO2、SO2指標也高于對照組，可見，針對急性呼吸衰竭疾病使用納洛酮藥物治療的效果更加顯著。

總之，呼吸衰竭疾病是一種相對嚴重的疾病，嚴重危及患者的生命安全與身體健康，如果在最短時間內患者無法獲得相應的治療就會影響治療效果，而使用納洛酮藥物可以改善患者的呼吸中樞，提高肺部功能。

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Clinical Effect of Naloxone in the Treatment of Acute Respiratory Failure

YU Ping ZHAO Chunfeng WANG Ying WANG Haiying Department of Pharmacy， The Second Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163461，China

Ob jective To investigate the effect of naloxone in the treatmentof acute respiratory failure. Methods 100 patients with respiratory failure were selected as the study subjects. The control group was given routine drug treatment， the experimental group was treated with naloxone. Resu lts The effective rate of the experimental group was 94% higher than that of the control group 74%， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The effect of naloxone in the treatment of acute respiratory failure is more significant.

Naloxone， Acute respiratory failure， Clinical effect

R 563

A

1674-9308（2016）26-0176-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.114

黑龍江省大慶市第二醫院藥劑科，黑龍江 大慶 163461