社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高婦科癌癥患者生存質(zhì)量的效果

葉麗玲 李慧琴 肖茗方

社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高婦科癌癥患者生存質(zhì)量的效果

葉麗玲1李慧琴2肖茗方1

目的 分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高婦科癌癥患者生存質(zhì)量的效果。方法 隨機(jī)將80例婦科癌癥患者分成兩組，對(duì)照組患者選擇常規(guī)出院指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組患者則選擇社區(qū)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后1年，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)婦科癌癥患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能讓患者的生活質(zhì)量有效提高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)；婦科癌癥；生存質(zhì)量；效果

在治療出院前，雖然對(duì)婦科癌癥患者實(shí)施了抗癌治療指導(dǎo)，但是患者在康復(fù)期或者間隙期，在應(yīng)用相關(guān)護(hù)理知識(shí)時(shí)還存在一定的不足之處。本研究主要分析了社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高婦科癌癥患者生存質(zhì)量的效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我社區(qū)2014年2月～2015年4月收治的婦科癌癥患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為中晚期癌癥患者，家庭住址為本市，階段性治療和手術(shù)治療后出院，因?yàn)榧彝セ蛘唧w質(zhì)因素不能實(shí)施化療，選擇居家療養(yǎng)。患者年齡為28～59歲，平均年齡為（46.3±2.8）歲。46例患者為卵巢癌，12例患者為宮頸癌，21例患者為子宮內(nèi)膜癌，1例患者為子宮肉瘤。隨機(jī)將80例患者分成對(duì)照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（40例），在基本資料方面兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)出院指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)[1］，并叮囑患者定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查；實(shí)驗(yàn)組患者則選擇社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括：（1）為患者制定完善的個(gè)人檔案：通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行查閱來(lái)為患者設(shè)計(jì)科學(xué)和合理的咨詢表[2］，內(nèi)容包括患者的年齡、姓名、住院號(hào)、出院時(shí)間、地址、聯(lián)系電話、診斷、病情等，結(jié)合患者的具體情況為期制定個(gè)性化的護(hù)理措施[3］。（2）電話隨訪：護(hù)理人員在患者出院后應(yīng)加強(qiáng)電話隨訪工作，通過(guò)電話隨訪為患者提供有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)[4］。（3）組建健康教育小組，小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員，定期對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視，為患者提供康復(fù)指導(dǎo)，通過(guò)家庭訪視來(lái)了解患者的用藥情況、生活狀況以及家庭環(huán)境；并詳細(xì)告知患者及其家屬相關(guān)的自我護(hù)理知識(shí)和衛(wèi)生保健知識(shí)，讓其自我護(hù)理能力得以有效提升，最終讓患者的生活質(zhì)量得以有效改善[5］。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)1年后的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察比較，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容包括社會(huì)功能（社會(huì)支持、生活條件以及社會(huì)交往）、情緒（自卑、憂慮、自信心）以及身體功能（認(rèn)知能力、注意力、記憶力、體力），共10項(xiàng)，每項(xiàng)得分為0～10分，總分為100分，得分和生活質(zhì)量表現(xiàn)為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)1年后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（46.1±5.4）分，高于對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（35.6±5.2）分，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

婦科癌癥患者因?yàn)橹委煏r(shí)間比較長(zhǎng)，家庭負(fù)擔(dān)較重[6］，進(jìn)而加重患者的心理壓力和精神壓力，患者容易放棄治療或者發(fā)生不遵醫(yī)囑用藥的情況，進(jìn)而對(duì)預(yù)后造成影響。另外因?yàn)榛颊呒覍俨涣私庀嚓P(guān)的護(hù)理知識(shí)，護(hù)理水平不高，不能為患者提供科學(xué)和合理的護(hù)理干預(yù)[7］，進(jìn)而影響患者的生存治療[8］。應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，為患者提供有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)患者的電話隨訪和上門隨訪，對(duì)患者及其家屬存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者的自信心和治療依從性提高[9］；同時(shí)詳細(xì)告知患者及其家屬相關(guān)的自我護(hù)理知識(shí)和衛(wèi)生保健知識(shí)，讓其自我護(hù)理能力得以有效提升，最終讓患者的生活質(zhì)量得以有效改善[10-11］。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)1年后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（46.1±5.4）分，高于對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（35.6±5.2）分，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，加強(qiáng)婦科癌癥患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能讓患者的生活質(zhì)量有效提高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]杜麗輝. 社區(qū)干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤患者心理及疼痛的影響[J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（8）：4395.

[2]湯新鳳，陳燕，王軍，等. 婦科癌癥患者主要照顧者生存質(zhì)量的縱向研究[J］. 中華護(hù)理雜志，2012，47（10）：895-897.

[3]孔勝紅. 婦科癌癥患者的心理分析與護(hù)理[J］. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（2）：365-366.

[4]徐連美，謝德鴻. 婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量與社會(huì)支持的相關(guān)性分析[J］. 中外健康文摘，2010，7（22）：111-112.

[5]藍(lán)燕，陳慧峰. 影響婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量的相關(guān)因素研究[J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（17）：3-5.

[6]梅元英. 淺議婦科惡性腫瘤術(shù)后化療生存質(zhì)量[J］. 大家健康（上旬版），2016，10（3）：179-180.

[7]王建芳，周建紅，馬修強(qiáng). 癌癥患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式[J］. 解放軍護(hù)理雜志，2010，27（12）：881-884，906.

[8]趙志敏，李秀敏. 社區(qū)老年癌癥患者生存質(zhì)量的影響因素研究[J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（13）：1443-1445.

[9]肖洪玲，池建淮. 合肥市社區(qū)老年人生存質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素[J］. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（7）：1901-1903.

[10]張春茹，黃曉慧，王小華，等. 社區(qū)老年人生存質(zhì)量及其家庭護(hù)理情況調(diào)查分析[J］. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（12）：51-52.

[11]盛國(guó)安，許崢貴，汪一波，等. 醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)合干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響[J］. 心腦血管病防治，2013，13（6）：481-484.

Effect of Comm unity Nursing Intervention on Improving the Quality of Life of Patients with Gynecological Cancer

YE Liling1LI Huiqin2XIAO Mingfang11 Department of Gynecology， Fei'e Community Health Service Center of Gulou Street of Ezhou， Ezhou Hubei 436000， China， 2 Planned Immunization Section

Objective To analysis of community nursing intervention can improve the effect of the quality of life of patients with gynecological cancer. Methods 80 cases of gynecological cancer patients were divided into two groups， patients in the control group selection of conventional discharge guidance， patients in the experimental group chose the community nursing intervention. Results After 1 years of nursing intervention， the quality of life of patients in the experimental group was higher than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion To strengthen the community nursing intervention of gynecological cancer patients can improve the quality of life of patients， which has clinical application value.

Community nursing intervention， Gynecological cancer， Quality of life， Effect

R 473

A

1674-9308（2016）26-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.133

1 湖北省鄂州市古樓街道飛鵝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保科，湖北 鄂州 436000；2 計(jì)免科