康復護理對腦梗死恢復期患者的干預效果觀察

左志輝

康復護理對腦梗死恢復期患者的干預效果觀察

左志輝

目的 觀察康復護理對腦梗死恢復期患者的干預效果。方法 將72例腦梗死恢復期患者隨機劃分為常規護理組與康復護理組，每組人數各36例，根據分組對常規護理組實施常規護理措施，對康復護理組在常規護理的基礎上進一步實施康復護理措施。結果 經分組護理與觀察后發現，康復護理組的生活活動能力優于常規護理組，Barthel評分較常規護理組更高，對比差異具有統計學意義。結論 在常規護理的基礎上對腦梗死恢復期患者進一步實施康復護理，可提高患者生活活動能力，對改善患者生活質量意義重大。

腦梗死；康復護理；生活能力

腦梗死發病后，即使患者保住生命，也容易發生語言和肢體功能等方面的障礙，這會降低患者的生活質量，因此我們須得對腦梗死恢復期患者實施積極的康復護理，盡可能促進其生活活動能力恢復[1］。作者所在醫院通過對36例腦梗死恢復期患者實施康復護理，取得了良好的作用效果，有效改善了患者的生活活動能力，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取筆者所在醫院2015年1～12月收治的72例腦梗死患者作為臨床研究對象，所有患者均進入恢復期，隨機將他們劃分為常規護理組與康復護理組，每組人數各36例。分組后常規護理組男20例，女16例，平均年齡（64.8±4.6）歲，康復護理組男21例，女15例，平均年齡（64.3±4.1）歲。經統計學分析，兩組患者男女比例、年齡等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護理方法

根據分組對常規護理組實施常規護理措施，如一般生活護理、病情觀察以及對癥護理等，對康復護理組在常規護理的基礎上進一步實施康復護理措施，康復護理的主要方法與內容如下：

1.2.1 被動訓練護理 在患者的生命體趨于穩定，沒有異常情況發生之后，便可以幫助他們進行一些在床力所能及的被動訓練，以促進他們的神經生長，保持其關節靈活，預防長時間臥床導致的肌肉萎縮，被動訓練主要集中在各個關節處，例如指、肘、踝等，同時可為患者進行肌肉按摩[2］。

1.2.2 主動訓練護理 在患者情況進一步好轉之后，可以指導其進行一些主動訓練，訓練同樣要以患者耐受和確保患者安全為前提，訓練的內容為主動性軀干肌康復訓練，例如左右翻身、擺腿、雙橋運動等[3］。患者的情況逐漸恢復，訓練的強度也可以逐漸的加大，只要患者沒有不適便可。

1.2.3 床下訓練護理 后期，便可以在有保護的情況下，讓患者下床進行訓練，早期可以下床直立，習慣后可以逐漸進行單腿扶拐行走，然后再攙扶行走、獨立行走，在平路上行走無礙之后，可以再練習走樓梯、上下坡，總之訓練的原則就是要由簡到難，同時要注意給予患者鼓勵，保持其訓練的積極性[4］。

1.2.4 生活訓練護理 根據日常生活的基本需求，對患者進行生活訓練護理，指導他們自己穿脫衣服、系解紐扣、拉拉鏈、洗臉、漱口、入廁等，讓患者能夠適應自主生活[5］。同時要指導患者養成健康的生活習慣，保持良好的飲食以及充足的睡眠休息，不再接觸煙酒[6］。

1.2.5 心理護理與語言訓練護理 腦梗死患者容易產生抑郁、焦慮等消極情緒，不利于其病情恢復，因此必須對患者進行心理護理，傾聽患者、開導患者，使其樹立起對治療的積極態度，樂觀的面對生活[7］。另外，對于存在語言功能障礙的患者，要對其進行針對性的語言訓練護理，使其能夠由易到難逐步發聲，與他人進行正常的溝通交流。

1.3 觀察指標

采用Barthel指數評估量表分別對兩組患者的生活活動能力進行評價觀察，評價內容包括起床、穿脫衣、床上坐起、入廁、修飾、洗澡、進餐、輪椅轉換、行走、上下樓梯、大小便控制等，得分越高表示患者的生活活動能力越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示對比差異具有統計學意義，P＞0.05表示對比差異不具有統計學意義。

2 結果

經分組護理與臨床評價觀察后發現，康復護理組患者的Barthel指數為（68.57±6.3），常規護理組僅為（50.5±4.3），對比差異具有統計學意義（t=4.85，P＜0.05），這說明康復護理組患者的生活活動能力較常規護理組好。

3 討論

腦梗死即缺血性腦卒中，它是由腦部血液供應不足，因缺氧和缺血所導致的局限性腦組織壞死或軟化，嚴重威脅患者的健康與生命健康[8-9］。而且發病后患者多會遺留語言和肢體功能方面的障礙，這會對患者以后的生活造成極大的影響，加重患者的身心壓力，降低患者的生活質量，因此我們必須要通過臨床護理想方設法改善患者的生活活動能力，使患者盡可能享有正常的生活。

從本文的臨床研究來看，在實施分組護理后，康復護理組的生活活動能力優于常規護理組，Barthel評分較常規護理組更高，對比差異具有統計學意義。這證明在常規護理的基礎上對腦梗死恢復期患者進一步實施康復護理，可提高患者生活活動能力，這對改善患者生活質量來說意義重大。

[1]唐則鳳. 對腦梗塞患者進行早期康復護理的效果研究[J］. 當代醫藥論叢，2016，14（6）：75-77.

[2]和石麗，和田梅. 優質康復護理在老年腦梗塞40例中的應用[J］.中國民族民間醫藥，2016，25（2）：128，131.

[3]劉麗霞，蔡勝娣，賀惠嫻. 腦梗塞患者應用優質護理方法及效果觀察[J］. 深圳中西醫結合雜志，2016，26（6）：153-154.

[4]張鳳菊. 優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J］. 中國農村衛生，2016，9（8）：48.

[5]蔡麗彬. 老年腦梗塞患者應用優質護理服務的可行性研究[J］. 大家健康（學術版），2016，10（5）：279-280.

[6]何曉燕. 對老年腦梗塞患者進行早期中醫護理和現代康復護理的效果分析[J］. 內蒙古中醫藥，2016，35（5）：174.

[7]劉利利. 對老年腦梗塞患者進行優質護理的效果探析[J］. 當代醫藥論叢，2016，14（11）：67-68.

[8]馬萍. 早期運動護理對偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的預防效果[J］. 中外醫療，2016，35（16）：162-164.

[9]管穗麗，易朝暉，黃志軍. 強化康復訓練在腦梗死恢復期患者中的應用[J］. 護理實踐與研究，2015，12（10）：154-155.

Effect of Rehabilitation Nursing on Patients with Cerebral Infarction in Recovery Period

ZUO Zhihui Outpatient Treatment Room， Chifeng Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024001， China

Objective To investigate the effect of rehabilitation nursing intervention in patients with cerebral infarction convalescence. Methods 72 cases of convalescence cerebral infarction patients were randomly divided into routine nursing group and rehabilitation group， 36 cases in each group， according to the implementation of routine nursing measures of routine nursing group on rehabilitation nursing group to further implement the rehabilitation nursing measures on the basis of routine nursing. Results After a group of nursing and observation， found that the life of the rehabilitation nursing group was better than the routine nursing group， the Barthel score was higher than the conventional care group， the difference was statistically significant. Conclusion On the basis of routine nursing， rehabilitation nursing for patients with cerebral infarction recovery period can be implemented， which can improve the ability of life activities， and is of great significance to improve the quality of life of patients.

Cerebral infarction， Rehabilitation care， Life activity

R 473

A

1674-9308（2016）26-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.136

內蒙古赤峰市醫院門診治療室，內蒙古 赤峰 024001