護理干預對腦血管偏癱患者早期功能康復的影響

何小燕

護理干預對腦血管偏癱患者早期功能康復的影響

何小燕

目的 對護理干預對腦血管偏癱患者早期功能康復的影響進行探討。方法 選取我院2014年1月～2016年2月確診的腦血管偏癱患者50例，隨機分為對照組和實驗組，每組各25例，對照組行常規護理；實驗組行早期功能康復鍛煉護理干預，對比兩組患者護理效果。結果 實驗組患者上下肢功能恢復情況優于對照組，P＜0.05。結論 護理干預在腦血管偏癱患者中的應用可促進患者肢體功能盡快恢復。

腦血管偏癱；護理干預；早期功能康復

腦血管病致殘率極高，多數患者均會出現程度不同的肢體活動障礙，應用早期護理干預和功能康復治療，能有效改善患者肢體功能的恢復[1］。本次就我院50例腦血管偏癱患者的臨床護理效果進行探討，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年2月確診的腦血管偏癱患者50例，在所有患者中有28例為男性，有22例為女性，對照組患者中有13例男性，12例女性，年齡為20～80歲，平均為年齡（65.98±4.24）歲，其中腦出血10例，腦梗死15例；實驗組患者中有15男性，10例女性，年齡為22～78歲，平均為年齡（65.28±4.67）歲，腦出血8例，腦梗死17例。兩組患者年齡、性別等基本資料差異無統計學意義，P＞0.05，可相互比較。

1.2 方法

對照組：給予患者常規護理，主要內容為心理護理、飲食護理以及健康教育等常規護理；

實驗組：在上述護理的基礎上，給予患者早期功能康復護理干預，主要內容為：（1）體位護理：在患者疾病的急性期，由于其生命體征不夠穩定，因而此階段的患者必須保持臥床休息，同時肢體需處于合適的體位，以防患側肢體關節變形和攣縮[2］；此外，還需經常更換體位，利用較軟的物品或者軟墊等使患者保持較好的體位與姿勢，每1～2 h進行一次翻身，以免發生褥瘡或者其他并發癥。（2）早期肢體康復護理：待患者的生命體征較穩定后，且2 d后神經系統的陽性消失[3］，便能夠實施康復鍛煉；首先需評價患者的實際恢復狀況，依照評價的結果制定出合理科學的康復計劃，由患者肢體的遠端至近端，循序漸進，通過搓、按摩和推拿等手法[4］，鼓勵并引導患者通過健側帶動患側于床上進行活動，依照康復鍛煉耐受情況加減活動量，逐步使患肢的關節達到正常功能位；此外，隨著肢體的康復逐漸進行步行、立位以及坐位等平衡訓練[5］；（3）出院康復指導：患者出院后護理人員需給予其康復護理指導，包括患者家屬，同時護理人員還需定期上門進行隨訪，每2～3周進行一次回訪，了解患者康復的情況，并依照其實際情況給予一定的心理干預和康復護理支持[6］；此外，鼓勵患者家屬與患者加強溝通，關心愛護患者，促進其盡早康復。

1.3 評價指標

對兩組患者護理后運動功能恢復的情況進行評價，評估參照Brunnstrom運動功能恢復6級分期評定表的標準[7］。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，對實驗組與對照組得出的相關數據進行分析和處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前后肢體康復情況比較。治療前，實驗組患者上肢Ⅰ級有9例，Ⅱ級有12例，Ⅲ級有4例，Ⅳ級與Ⅴ級均無，下肢Ⅰ級有8例，Ⅱ級有12例，Ⅲ級有5例，Ⅳ級和Ⅴ級均無；治療后，實驗組上肢Ⅰ級有2例，Ⅱ級有8例，Ⅲ級有13例，Ⅳ級有2例，Ⅴ級無，下肢Ⅰ級有3例，Ⅱ級有8例，Ⅲ級有10例，Ⅳ級有4例，Ⅴ級無；治療前，對照組患者上肢Ⅰ級有7例，Ⅱ級有11例，Ⅲ級有4例，Ⅳ級有3例，Ⅴ級無，下肢Ⅰ級有8例，Ⅱ級有9例，Ⅲ級有6例，Ⅳ級有2例，Ⅴ級無；治療后，對照組上肢Ⅰ級有5例，Ⅱ級有8例，Ⅲ級有10例，Ⅳ級有2例，Ⅴ級無，下肢Ⅰ級有4例，Ⅱ級有5例，Ⅲ級有8例，Ⅳ級有6例，Ⅴ級有2例。P＜0.05，兩組患者上肢與下肢各組間比較差異有統計學意義。

3 討論

由于腦卒中導致的偏癱患者較多，因而在臨床治療中不僅要重視患者生命的搶救工作，還要注重其早期功能的康復，以此來提高患者的生活質量。護理人員對腦血管偏癱患者實施護理康復干預措施，可有效提高患者康復的效果[8］。通過本次研究可知，實驗組患者肢體恢復情況優于對照組，P＜0.05，由此說明護理干預應用于腦血管偏癱患者中的效果顯著，能夠有效促進患者肢體功能的康復[9］，改善患者生活質量。

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[5]蘭長安. 中西醫結合護理干預對卒中偏癱患者生活方式的影響[J］. 河北中醫，2015，24（6）：918-920.

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[7]彭鮮紅. 護理干預對腦血管病恢復期偏癱病人跌倒的影響[J］. 全科護理，2014，12（35）：3314-3316.

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[9]周紅霄. 淺談對腦血管病偏癱患者進行臨床護理的體會[J］. 當代醫藥論叢，2014，23（21）：140-141.

In fluence of Nursing Intervention on Early Functional Rehabilitation of Patients with Cerebral Vascular Hem iplegia

HE Xiaoyan Department of Neurology， The Second People's Hospital of Jiangyin， Jiangyin Jiangsu 214443， China

Objective To the mainly of nursing intervention on vascular function of hem iplegia patients with early rehabilitation were investigated. Methods 50 cases of patients with cerebrovascular hemiplegia diagnosed in our hospital from January 2014 to February 2016， were random ly divided into control group and experimental group， 25 cases in each group，the control group received routine nursing care， rehabilitation nursing intervention function in early experimental group， compared two groups of patients with nursing effect. Results The functional recovery of upper and lower limbs in the experimental group was better than that in the control group， P＜0.05. Conclusion The application of nursing intervention in patients with cerebral vascular hem iplegia can promote the recovery of limb function as soon as possible.

Cerebral vascular hem iplegia， Nursing intervention， Early functional rehabilitation

中圖分類號】R 473 【文獻標識碼】A

1674-9308（2016）26-0213-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.139

江蘇省江陰市第二人民醫院神經內科，江蘇 江陰 214443