院內延伸護理對腫瘤放化療患者生存質量的影響

郝慧孜

·護理研究·

院內延伸護理對腫瘤放化療患者生存質量的影響

郝慧孜

目的 探討院內延伸護理對腫瘤放化療患者生存質量的影響。方法 選取放化療治療的86例腫瘤患者作為本次研究對象，按照所采取的護理方法不同將其分為實行常規護理的對照組與采取院內延伸護理的觀察組，護理后兩組軀體健康評分、人際交往評分、生理功能評分、精神評分等作以比較。結果 觀察組在軀體健康、人際交往、生理功能、精神等方面評分均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 院內延伸護理在放化療腫瘤患者的臨床護理中發揮著重要作用，對患者后期生活質量改善具有良好的促進作用。

院內延伸護理；放化療；腫瘤患者

放化療治療是目前有效延長腫瘤患者生存期的主要途徑之一，但放化療治療中患者極易出現腹痛、惡心、便秘、腹瀉等不良反應，部分患者甚至存在骨髓抑制與肝腎功能損害，致使患者不僅需承受來自疾病的折磨同時還要背負著沉重的心理壓力，不僅影響治療效果而且降低患者生活質量[1-2］。新型醫療模式指導下對于惡性腫瘤患者的治療期望不再僅局限于改善患者器官功能與保存生命，現代護理理念更加注重患者生存質量的提高，本文將2014～2015年于我院行放化療治療的86例腫瘤患者作為研究對象，予以對照實行常規護理，觀察組采取院內延伸護理，旨在探討院內延伸護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014～2015年在我院接受放化療治療的86例腫瘤患者的基本臨床資料收集齊全，為便于研究將本組病例分為觀察組與對照組，兩組均43例，觀察組中男24例，女19例，年齡42～74歲，平均年齡（56.2±4.8）歲；對照組中男21例，女22例，年齡40～72歲，平均年齡（54.8±4.5）歲，兩組患者基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取放化療腫瘤患者診療的常規護理方法，為患者提供相應的心理疏導與心理支持，積極主動與患者進行溝通交流以了解患者內心訴求。結合患者的文化背景、家庭情況、職業為患者量身制定個體化護理計劃，如部分家庭情況普通的患者過度考慮家庭經濟情況，導致患者出現焦慮、悲觀、無助等不良心理狀態，部分患者甚至放棄治療，任其病情發展，醫院組織募捐或借助媒體號召力向社會求援，使患者深刻感受到來自家庭、醫院、社會的關心，重拾患者治療信心。

觀察組在對照組護理基礎上實行院內延伸護理，結合患者化療期間病情控制情況與自身條件在主治醫生允許的情況下，允許患者參加院內所開展的各種文娛活動與社交活動，但參加活動期間必須由專職護理陪同。放化療腫瘤患者所到場所之內均覆蓋完善充足的急救藥品與急救設備，包括相應的醫護人員。活動開展時間宜選在氣候相對適宜的月份進行，將每周六下午2∶00～5∶00作為活動開展舉行的固定時間，活動中組織患者觀看正能量勵志類電影，鼓勵患者打太極、跳舞等體能訓練，運動強度控制在患者身體可以承受范圍內，時間不宜太長，以間歇式進行，勞逸結合。參加腫瘤知識講座并積極互動。同青年志愿者進行友好互動，感受生命正青春的美好活力，進一步打開心結。在醫生陪同下參加外出郊游，體驗外界自然環境刺激患者情志，調節心情，轉變心態[3］。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后軀體健康、人際交往、生理功能、精神評分。患者軀體健康、人際關系、生理功能、精神方面評價參照世界衛生組織生存質量（WHOQOL-100）測定量表，總分值為100分，分值越高代表上述各項指標情況越良好。

1.4 統計學方法

2 結果

護理后觀察組軀體健康評分為（89.7±4.3）分，高于對照組的（41.3±3.8）分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組人際關系評分為（74.6±2.4）分，優于對照組的（37.7±3.1）分，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組生理功能評分為（86.2±3.8）分，高于對照組的（54.1±2.9）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組精神評分為（91.4±5.7）分，高于對照組的（48.4±6.2）分，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

院內延續護理突破傳統護理理念，以患者為中心開展臨床護理，以人文主義作為護理核心，以最大程度滿足患者一切合理護理服務需求指導臨床護理工作的有序開展，更強調提高患者生存質量與生活質量[4-5］。不僅有效促進患者恢復，而且顯著提高護理滿意度，獲得廣大患者與醫護人員的一致好評。人類生活水平提高與物質生活的不斷豐富一定程度上促進了患者對護理質量要求的提高，現有的護理模式已無法滿足患者當前全部需求[6］。

院內延伸護理作為一項多方面支持護理，囊括了社會、家庭、醫護支持等方方面面，通過心理護理與相關知識傳輸進一步強化了腫瘤患者對放化療治療重要性與必要性的深入認識[7］。醫院站在患者立場上綜合考慮為患者提供豐富的娛樂資源，并于娛樂中加強對患者的健康教育，不僅消除患者對醫院枯燥無聊生活的厭惡感，同時拓寬患者視野，轉變患者觀念，端正患者治療態度。其次通過廣泛與人交流交往利于患者回歸正常社會交往活動[8-9］。

綜上所述，院內延伸護理是腫瘤放化療患者的理想護理方法。

[1]袁和芹，陳湘玉. 近10年我國腫瘤放化療護理研究現狀與熱點分析[J］. 護理研究， 2016，30（7）：884-886.

[2]全春桃. 參與式護理在腫瘤放療所致局部皮膚損傷中的應用[J］.海南醫學，2013，24（12）：1861-1863.

[3]李從貴. 舒適護理在腫瘤放療患者護理中的應用[J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（60）：190，209.

[4]段愛武，徐雪晴，程慧珊. 優質護理流程管理在預防腫瘤放化療病人跌倒中的應用[J］. 全科護理，2013，11（23）：2182-2183.

[5]余玲玲，羅苑玲，歐雪青，等. 夜班周班制對腫瘤放療科優質護理的影響[J］. 中國實用護理雜志，2013，29（z2）：238.

[6]李平英. 優質護理在腫瘤放療患者中的應用[J］. 吉林醫學，2014，35（2）：391-392.

[7]王華，李小峰，趙菁. 院內延伸護理對腫瘤放化療患者生存質量的影響[J］. 齊魯護理雜志，2015，21（14）：17-19.

[8]陳慧蘭，陳畫華. 腫瘤放療科無痛病房護理工作模式的建立[J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（10）：377-378.

[9]李冬梅. 優質護理服務在腫瘤護理中的應用[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（33）：259-260.

Influence of Extended Nursing Care on Quality of Life of Patients with Cancer Undergoing Radiotherapy and Chemotherapy

HAO Huizi The Second Department of Oncology， The Third Affiliated Hospital of He’nan College of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou He’nan 450000， China

Objective To explore the effect of extended nursing care on the quality of life of patients with radiotherapy and chemotherapy in cancer patients. Methods 86 cases radiotherapy and chemotherapy in cancer patients were chosen as this study， according to the different methods of care taken in its implementation into routine care control group and the hospital to take care of extending the observation group， the two groups after treatment physical health score， interpersonal score， physiological function score， score， etc. for the spirit to compare. Results Observation group score in physical health， interpersonal relationships， physical function， mental and other aspects were significantly better than the control， with statistically significant difference between the groups （P＜0.05）. Conclusion Hospital extended care in patients with radiotherapy and chemotherapy in the clinical care of patients with an important role in the quality of life of patients with a good role in promoting.

Hospital extended care， Chemotherapy， Tumor patients

R 473

A

1674-9308（2016）26-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.141

河南省中醫學院第三附屬醫院腫瘤二科，河南 鄭州 450000