護理指導對腰椎間盤突出癥患者康復療效的影響分析

王燕

護理指導對腰椎間盤突出癥患者康復療效的影響分析

王燕

目的 分析護理指導在腰椎間盤突出癥患者康復治療中的效果。方法 收集2015年10月～2016年5月100例腰椎間盤突出癥患者的就診資料，根據其所接受的臨床護理干預方式對其進行分組，實驗組接受專業護理指導，對照組采用一般護理方法，對兩組患者臨床治療效果進行比較。結果 實驗組治療總有效率為94.0%，對照組治療總有效率為80.0%，實驗組高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腰椎間盤突出癥患者開展康復治療過程中，配合專業護理指導，能夠顯著提高患者臨床療效，且護理效果明顯，安全有效。

腰椎間盤突出癥；康復護理；護理指導

腰椎間盤突出癥誘因較多，不僅病機復雜，同時可對患者日常生活帶來顯著的不良影響[1-2]。目前，臨床治療此種疾病的方式有很多，在提供系統性康復治療時，配合良好的護理干預措施，能夠顯著提高臨床療效。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取所在醫院50例腰椎間盤突出癥作為實驗組，對其實施專業護理指導，本組男性29例，女性21例，年齡41～62歲，平均年齡（52.07±2.27）歲，病程1～6年，平均病程（2.56±0.59）年。與此同時，按照1∶1比例選取同期50例腰椎間盤突出癥患者作為對照組，本組患者接受一般護理干預模式，男性30例，女性20例，年齡42～64歲，平均年齡（53.04±2.19）歲，病程1～6年，平均病程（2.84±0.47）年。兩組患者臨床一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除標準

所選病例均滿足疾病相關診療標準，且病例主要排除標準為：（1）臨床資料不全者；（2）合并器質性病變者；（3）不滿足相關治療指征者；（4）合并精神疾病者。

1.3護理方法

1.3.1對照組 本組患者采用一般護理模式，護理人員在患者接受系統性康復治療時，為其配合護理干預措施。注意嚴格按照患者實際病情，結合醫師醫囑，為患者提供對癥護理。與此同時，教會患者及家屬日常護理方法，不對其進行示范、監督。

1.3.2實驗組 本組患者在上述治療及護理基礎上，對其護理干預配合工作進行指導，護理人員要親身做好示范工作，并對患者日常護理進行監督，發現問題及時進行糾正，詳細操作方法如下：（1）心理指導：腰椎間盤突出癥可導致患者出現嚴重的坐骨神經痛及腰痛癥狀，加之治療痛苦，患者往往合并較大心理問題及壓力，因此導致情緒波動，因此在為患者提供診療活動時，臨床護理人員要對患者開展健康教育，針對合并心理問題者，要對其進行開解，緩解患者治療壓力，使其正確面對治療[3]。（2）治療前指導：本組患者均接受物理治療，因此在治療前充分向患者講解治療方法及相關注意事項。與此同時，要協助患者做好治療前身體各項指標、功能檢查，據此評估患者耐受性，明確風險。及時與患者進行交流，了解其病史、合并癥狀，發現存在影響物理治療的相關因素后，要及時匯報給治療醫師。（3）治療時指導：作為臨床護理人員，在為患者提供臨床診療時，要密切配合治療醫師，保證治療工作順利開展。在為患者提供熱治療時，要注意保證患者腰部始終處于舒適體位，并墊高腰部。操作過程中，護理人員要與患者交流談心，分散患者注意力。（4）治療后指導：囑咐患者治療后應按照醫師要求進行服藥及康復治療。同時，對患者飲食情況進行科學指導，注意規范飲食，以清淡、易消化、高蛋白為主，預防便秘。

1.4觀察指標

比較兩組患者臨床治療效果，主要判定標準為：（1）顯效：腰椎間盤疼痛癥狀消失，患者恢復正常生活；（2）有效：腰椎間盤疼痛癥狀顯著緩解，且腰部活動功能顯著改善；（3）無效：臨床癥狀無改善，且未達到上述治療效果?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5統計學方法

本研究數據涉及計量資料與計數資料，均采用SPSS 20.0軟件進行分析和處理。其中，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗。計數資料則采用（%）表示，并進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

實驗組顯效35例，有效12例，無效3例，治療總有效率為94.0%，對照組顯效23例，有效17例，無效10例，治療總有效率為80.0%，實驗組高于對照組，兩組差異具有統計學意義（χ2=4.332，P=0.037）。

3　討論

腰椎間盤突出癥屬于臨床常見病多發病，不僅發病機制復雜，同時具有較多的誘發因素。腰椎間盤突出癥可導致患者腰椎間纖維發生退變，造成坐骨神經痛、腰痛等癥狀，對患者生活質量造成長期的影響[4-5]。

近年來，臨床主要采用物理方法對患者進行治療，治療過程中為患者配合良好的護理干預措施，能夠顯著提升臨床治療效果，對緩解患者治療中的痛苦具有顯著的療效[6]。護理指導是指患者在接受系統性治療時，護理人員嚴格按照醫師要求，對患者進行護理指導，從而不斷強化治療效果[1，7]。

本研究實驗組患者接受護理指導，主要包括心理指導、治療前指導、治療時指導、治療后指導等，從而形成相對完整的護理干預，為患者科學就診提供有利條件。本研究結果顯示：實驗組治療總有效率（94.0%）高于對照組（80.0%），兩組療效差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，腰椎間盤突出癥病機復雜，在對患者實施康復治療過程中，應配合專業護理指導，從而不斷提高患者的臨床療效[8]。

[1]吳麗莎，詹雪. 康復護理對再次腰椎間盤突出手術的效果評價[J].中國康復，2013，28（5）：394.

[2]陳杰. 腰椎間盤突出患者中微創介入治療及護理應用[J]. 實用臨床醫藥雜志，2012，16（24）：145-146.

[3]張菁. 舒適護理在腰椎間盤突出病人護理中的應用[J]. 全科護理，2012，10（18）：1650-1651.

[4]譚靜嬋. 腰椎間盤突出的康復鍛煉及護理[J]. 世界臨床醫學，2015，9（5）：222，227.

[5]曹靜. 138例腰椎間盤突出病人康復護理體會[J]. 工企醫刊，2014，27（3）：841-842.

[6]谷紅艷. 腰椎間盤突出癥圍手術期的護理及康復進展[J]. 繼續醫學教育，2015，29（5）： 64-66.

[7]田艷艷. 綜合性分期護理康復對腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].護理實踐與研究，2012， 9（24）：47-48.

[8]韓旭. 28例腰椎間盤突出癥患者的康復護理[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（7）：124-125.

Analysis of the Effect of Nursing Instruction on Rehabilitation of Patients With Lumbar Disc Herniation

WANG Yan Department of Massage, Chinese Medicine Hospital of He’nan, Zhengzhou He’nan 450002, China

Objective To analyze the effect of nursing instruction on rehabilitation treatment of patients with lumbar disc herniation. Methods 100 cases of lumbar disc herniation patients were grouped according tothe data from October 2015 to May 2016, the accepted clinical nursing intervention, the experimental group

the nursing professional guidance, control group with general nursing method, to compare the clinical effect of two groups. Results Experimental group the total effective rate was 94.0% in the control group total effective rate was 80.0%, significantly higher than the experimental group, two groups were significantly different (P＜0.05). Conclusion Lumbar disc herniation carry out rehabilitation process, with professional care and guidance, can significantly improve clinical outcomes of patients and care effect is obvious, safe and effective.

Lumbar disc herniation, Rehabilitation nursing, Care guide

R473

A

1674-9308（2016）30-0179-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.118

河南省中醫院推拿科，河南 鄭州 450002