透析前慢性腎臟病護理管理對血液透析患者的影響研究

魏桂芹

透析前慢性腎臟病護理管理對血液透析患者的影響研究

魏桂芹

目的 對血液透析患者應用透析前慢性腎病護理管理，并研究其對患者的影響。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的44例血液透析患者，將其按照隨機數字表法均分為實驗組與對照組，每組22例。對對照組患者應用常規管理模式，對實驗組患者應用透析前慢性腎病護理管理。結果 實驗組患者的康復回歸情況優于對照組，P ＜0.05，差異有統計學意義。結論 在血液透析患者的護理管理過程中，應用透析前慢性腎病護理管理，可以顯著促進患者的康復回歸，并改善患者的臨床結局。

血液透析；透析前慢性腎病護理管理；影響

腎病是發病率較高的慢性疾病之一，隨著老齡化社會的到來，其發病率呈逐年上升趨勢并嚴重影響患者的日常生活和工作[1]。隨著腎病患病人群的逐年劇增，我國用于治療該疾病的醫療費用也逐漸增多，不僅為國家帶來了較重的經濟負擔，同時也為患者家庭帶來了較大的精神壓力[2]。目前臨床上主要采取透析方法來控制慢性腎病患者的病情發展，延長慢性腎病患者的生存時間[3]，同時，在慢性腎病患者的護理管理工作中提出了透析前慢性腎病護理管理并取得了較理想的效果。為了進一步探究對血液透析患者應用透析前慢性腎病護理管理對患者的影響，我院對2015年2月～2016年2月收治的44例血液透析患者進行了如下探究。

1　資料與方法

1.1一般資料

自2015年2月～2016年2月收治的血液透析患者中選取44例作為樣本人群，將其按照隨機數字表法均分為實驗組（n=22）與對照組（n=22）。實驗組中女性患者為10例，男性患者為12例，平均年齡為（54.24±10.21）歲；對照組中女性患者為11例，男性患者為11例，平均年齡為（55.21±11.62）歲。兩組患者的組間數據差異不存在統計學意義，P＞0.05。

1.2方法

對對照組患者應用常規管理模式，即按照院方現有規章制度進行管理。

對實驗組患者應用透析前慢性腎病護理管理：（1）對患者進行8節核心課程教育，教育內容是腎病的相關疾病知識，如原因、進展、治療、護理等，每周3進行為期1.5 h的講解，講解人員是腎內科專業醫護人員；（2）由護士、營養師和患者志愿者共同組成指導團隊，告知患者如何改變生活方式以及如何進行合理飲食；（3）不定期舉行活動以交流經驗和分享討論等，提升患者的治愈信心并增強患者的疾病自我管理能力。

1.3判定指標[4]

生活完全不能自理判定為1級；生活僅能自理判定為2級；生活可以自理并能參與至少一項社會活動判定為3級；可正常參加工作判定為4級。痊愈率=4級例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

本次參與的44例血液透析患者所有數據均經過SPSS 17.0軟件進行分析，計數資料用率的形式表示，采用χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2　結果

兩組患者的康復回歸情況存在顯著差異，實驗組1級患者1例，2級5例，3級6例，4級10例，痊愈率為45.45%；對照組1級患者7例，2級6例，3級6例，4級3例，痊愈率為13.63%。經χ2檢驗，χ2=5.349 9，P＜0.05，差異有統計學意義。

3　討論

據相關臨床文獻報道，對慢性腎病患者透析前進行腎病照護或者管理均可以對患者起到延緩疾病進展、改善臨床結局的作用[5]。

在慢性腎病患者透析前慢性腎病護理管理中，通過對患者進行規范化管理，教導患者進行低鹽飲食、良好控制血壓，從而對患者的容量超負荷情況進行顯著緩解[6]。據相關資料報道，容量超負荷可導致血液透析患者出現高血壓、腦血管意外等情況，威脅患者的生命安全。因此，對慢性腎病患者行透析前慢性腎病護理管理可以顯著提升患者的治療依從性[7]，并明顯提高患者的自護能力和自我管理能力，同時對延長患者的生存時間、提升患者的生活質量也有一定的臨床作用[8-9]。

本次探究中，實驗組患者的痊愈率為45.45%，患者經治療后均可正常參與工作，痊愈例數多于對照組，說明透析前慢性腎病護理管理可以改善慢性腎病患者的臨床結局。

綜上所述，在血液透析患者的護理管理過程中應用透析前慢性腎病護理管理，對促進患者的疾病康復和改善患者的臨床結局均存在一定的積極作用。

[1]王艷麗. 透析前慢性腎臟病護理管理對血液透析患者的影響[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（3）：1479-1480.

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[3]武悅鏡. 慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動脈介入術后行血液透析的護理[J]. 護士進修雜志，2014，29（13）：1240-1241.

[4]楊希，姜繼光，唐莉. 血液透析患者并發高血壓腦病的護理[J].現代實用醫學，2012，24（5）：589-590.

[5]阿依先木古·肉孜，阿尼克子·買買提祖農. 淺談慢性腎衰患者血液透析的護理[J]. 健康必讀（下旬刊），2013（7）：211-212.

[6]高孝杰，馬翠俠，白建蕊. 血液透析病人的心理分析及護理[J].中國保健營養（中旬刊），2012，22（9）：138.

[7]杜萍. 舒適護理在老年血液透析患者中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（22）：125-127.

[8]賀偉. 維持性血液透析患者的護理體會[J]. 中醫臨床研究，2016，8（4）：134，136.

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Effect of Nursing Management of Chronic Kidney Disease on Hemodialysis Patients Before Dialysis

WEI Guiqin Medical Insurance Office, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To study the effect of nursing management on chronic renal disease in hemodialysis patients before and after dialysis and to study its effect on the patients. Methods 44 cases of hemodialysis patients admitted in our hospital from February 2015 to February 2016 were divided into experimental group and control group according to the random number table method, 22 cases in each group. Patients in control group were used routine management mode, and the nursing management of patients with chronic kidney disease before dialysis was used in the experimental group. Results The patients in the experimental group were better than the control group, P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion In the nursing management of hemodialysis patients, the application of pre dialysis chronic kidney disease nursing management can significantly promote the recovery of patients, and improve the clinical outcome of patients.

Hemodialysis, Chronic kidney disease before dialysis nursing management, Impact

R473

A

1674-9308（2016）30-0194-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.127

內蒙古赤峰市醫院醫保辦，內蒙古 赤峰 024000