綜合護理在骨折后關節僵硬患者的治療過程中的作用

穆向靜　祭曉博

綜合護理在骨折后關節僵硬患者的治療過程中的作用

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目的 探究綜合護理在骨折后關節僵硬患者的治療過程中的重要應用價值。方法 選取我院在2015年1月～2016年1月收治的骨折后關節僵硬76例患者，隨機分成研究組和對照組，每組患者38例。對照組患者實施常規護理，研究組實施綜合護理，對比分析兩組患者的護理效果以及恢復優良率。結果 研究組患者的臨床護理效果和恢復優良率（92.1%）比對照組（76.2%）優秀，且對照組有并發癥發生，而研究組沒有出現并發癥。結論 對骨折后關節僵硬的患者給予綜合護理，不僅能有效恢復關節功能，提升治療效果，還改善患者預后生活質量。

骨折；關節僵硬；綜合護理；護理效果

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2015年1月～2016年1月收治的骨折后關節僵硬患者76例，隨機平分成研究組和對照組，研究組38例，22例男性，16例女性，年齡17～70歲，平均年齡（35.7±3.9）歲；對照組38例患者，20例男性，18例女性，年齡16～69歲，平均年齡（36.5±4.1）歲。兩組在年齡和性別等一般資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

給予對照組骨科常規護理，觀察組患者實施綜合護理，具體操作有：（1）基礎護理：患者入院后，責任護士詳細介紹主治醫師、護士、治療詳情等。微笑服務、文明用語，拉近護患關系，舒緩患者緊張情緒[3]。護理操作要體現人性化關懷，語言溫和，動作輕柔。操作后恢復患者舒適體位，整理患者床鋪物品，傾聽患者感受，不斷改進。交接班要緊密結合，記錄患者情緒狀態、生命體征及肢體運動情況等[4]。護士長要嚴格監督考核，積極改進不足。（2）功能鍛煉：功能訓練能減少關節內粘連，避免軟組織攣縮。鼓勵患者主動運動，做肌肉力量的鍛煉，耐心地指導患者鍛煉要堅持，細心講解功能鍛煉對治療關節僵硬的意義，使其積極配合治療。若患者出現疼痛或急躁情緒，要改進功能鍛煉方案，調整時間和強度[5]。（3）心理護理：骨折后，關節僵硬，肢體疼痛加重，自理受限，患者難免產生急躁、恐懼等情緒，甚至拒絕治療。因此需護理人員多安慰、鼓勵，消除他們的焦慮緊張，平和地解釋骨折后關節僵硬治療進展和注意事項，使其配合治療，提升治療效果和進度[6]。

1.3效果判定標準

優：僵硬癥狀消除，關節功能恢復，關節活動自如；良：關節功能改善較好，僵硬癥狀改善，關節活動度恢復75%以上；差：關節功能存在一定障礙，恢復不明顯。優良率=（優例數+良例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對研究數據進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1護理效果對比

兩組患者治療后關節活動度改善明顯，研究組比對照組護理效果更顯著，研究組治療后優良率為92.1%，對照組為76.2%，對比差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2并發癥情況對比

研究組患者治療和護理過程中都沒有產生并發癥，對照組有6例患者出現并發癥，并發癥發生率為15.7%，P＜0.05，兩組對比差異具有統計學意義。

3　討論

關節僵硬通常是骨折后關節連累受創或嚴重神經損傷和肢體創傷造成。為使骨折盡快愈合，防止移位錯位，用內外固定治療，肌肉和關節活動不佳，血液循環不良，發生肌肉萎縮、關節囊痙攣等，關節僵硬就隨之而來[7-8]。若患者沒有得到及時治療和護理，關節易出現僵硬，活動功能出現障礙，增加致殘的風險。筆者通過本次研究，研究組得到綜合護理后，臨床效果和恢復優良率達到92.1%，功能恢復良好，沒有并發癥，而對照組接受常規護理，護理效果優良率為76.2%，低于研究組，且出現并發癥，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。總之，對骨折后關節僵硬患者實施綜合護理，不僅有效改善患者關節功能恢復效果，提升臨床護理效果，還提升患者預后生活質量。

[1]車加麗. 護理干預對骨折后關節僵硬患者的影響[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（6）：56-57.

[2]金紹琍. 臨床護理在骨折后關節僵硬中的應用價值分析[J]. 中國醫藥指南，2013，11（15）：352.

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[5]魯從華. 系統護理對骨折后關節僵硬患者的影響[J]. 中國醫藥指南，2013，11（24）：442-443.

[6]金恒娟. 探討系統護理干預在外科護理工作中的作用[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，13（15）：407，409.

[7]顧旭英. 臨床護理在骨折后關節僵硬中的應用體會[J]. 按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（2）：125.

[8]陳光連. 骨折后關節僵硬的臨床護理[J]. 基層醫學論壇，2013，17（36）：4833-4834.

Application of Comprehensive Nursing in the Treatment of Patients With Joint Stiffness After Fracture

MU Xiangjing1JI Xiaobo21 Department of Orthopedics, The Fifth People's Hospital of Ji'nan, Ji'nan Shandong 250022, China, 2 Out-patient Department

Objective To explore the important application value of comprehensive nursing in the treatment of patients with joint stiffness after fracture. Methods 76 cases of fracture after fracture in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly divided into study group and control group, 38 cases in each group. Patients in the control group were given routine nursing, and the study group was given comprehensive nursing. The nursing effect of the two groups were compared and analyzed. Results The clinical nursing effect and recovery rate (92.1%) of the study group was significantly better than that of the control group (76.2%), and the control group had complications, while the study group had no complications. Conclusion The comprehensive nursing care for patients with post fracture joint stiffness can not only effectively restore joint function, improve the treatment effect, but also improve the prognosis of patients with quality of life.

Fracture, Joint stiffness, Comprehensive nursing, Nursing effect

R473

A

1674-9308（2016）30-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.132

1 濟南市第五人民醫院骨科，山東 濟南 250022；2 門診部

關節僵硬是骨折后常見的并發癥之一，通常由關節連累受創或嚴重神經損傷和肢體創傷造成[1]。一般為了使骨折愈合，避免骨折移位，臨床上會用內外固定等手段，用夾板和石膏等把損傷部位固定，但由于固定時間太長，肢體局部血循環不好，周邊肌肉會出現萎縮，關節囊產生痙攣等，出現關節僵硬，嚴重的可能會使患者終身殘疾，嚴重困擾患者預后生活[2]。所以，對骨折后關節僵硬的患者實施及時有效的治療和綜合護理非常必要。在本研究中，我院對骨折后關節僵硬患者給予綜合護理，收效顯著，具體報道如下。