Orem自理理論在老年腦梗死患者護理中的應用效果研究

楊影　王春燕　李俠

Orem自理理論在老年腦梗死患者護理中的應用效果研究

楊影王春燕李俠

目的 探討和分析Orem自理理論在老年腦梗死患者護理中的應用效果。方法 選取2015年2～12月我院收治的60例老年腦梗死患者作為研究對象，隨機分為兩組，對對照組進行常規護理，對研究組進行常規護理加Orem自理理論護理，分析兩組患者的效果。結果 研究組腦梗死患者護理之后的Barthel指數評分為（73.24±4.26）分，與對照組腦梗死患者的（61.23±6.78）分相比較，組間差異有統計學意義（P＜0.05），研究組腦梗死患者的住院時間為（21.08±4.37）d，與對照組腦梗死患者的（31.96±7.33）d相比較，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在老年腦梗死患者護理中應用Orem自理理論的效果較好。

Orem自理理論；老年腦梗死；護理

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年2～12月于我院就診和接受治療的60例老年腦梗死患者作為臨床研究的對象，根據隨機數字表法均分為研究組和對照組，每組各有30例患者，對照組中，有18例男性患者，有12例女性患者，患者的年齡為60～77歲，平均年齡為（67.25±1.18）歲，其中，伴存意識障礙的患者有12例，伴存肢體癱瘓的患者有10例，伴存語言障礙的患者有10例，伴存糖尿病的患者有5例，伴存高血壓的患者有4例；研究組中，有19例男性患者，有11例女性患者，患者的年齡為61～76歲，平均年齡為（67.24±1.16）歲，其中，伴存意識障礙的患者有13例，伴存肢體癱瘓的患者有11例，伴存語言障礙的患者有10例，伴存糖尿病的患者有6例，伴存高血壓的患者有3例。研究組老年腦梗死患者和對照組老年腦梗死患者的性別占比、平均年齡、平均病程、文化程度、所患有疾病的類型與病情的程度等因素差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2方法

對對照組老年腦梗死患者實施神經內科的常規護理。對治療組老年腦梗死患者實施常規護理加Orem自理理論護理，主要有，全補償系統：護理工作人員對沒有自理能力患者進行全方面的幫助和協助；部分補償系統：針對對象為滿足部分自理活動患者，護理工作人員提供一定的護理協助，對此類患者的自理不足情況進行補償等；輔助-教育系統：針對對象為可以完成全部的自理活動的老年腦梗死患者，護理工作人員需對此類患者進行一定的健康教育，增加患者對腦梗死疾病護理的知識，促使患者學會進行自我護理的方法和方式，比如，進行一定的有氧運動、自我的日常康復訓練和床上床下的相關運動等，促使此類患者進行康復鍛煉，使患者盡快康復。

1.3評估標準

分析研究組老年腦梗死患者和對照組老年腦梗死患者護理前后的Barthel指數評分、住院時間。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS 17.0對相關實驗數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示并實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，當P＜0.05時，為差異具有統計學意義。

2　結果

護理之后，對照組老年腦梗死患者的Barthel指數評分為（61.23±6.78）分，研究組老年腦梗死患者的Barthel指數評分為（73.24±4.26）分，研究組老年腦梗死患者的Barthel指數評分與對照組老年腦梗死患者對比，組間差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

對照組老年腦梗死患者的住院時間為（31.96±7.33）d，研究組老年腦梗死患者的住院時間為（21.08±4.37）d，研究組老年腦梗死患者的住院時間與對照組老年腦梗死患者對比，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腦梗死多是因為患者的腦血管壁抑或腦血管內膜出現病理性的損傷，致使患者的動脈管腔逐漸變窄，并因各種因素而出現局部血栓的癥狀，導致患者機體的動脈狹窄更為嚴重，引起患者機體的腦組織出現缺血、缺氧，甚至是壞死的情況，并且還可能導致患者腦組織的相關神經功能出現障礙等，嚴重危害腦梗死患者的機體健康。腦梗死是臨床治療中的一種突發性疾病，腦梗死患者的病程常常比較長，患者的恢復比較慢，還極易出現復發的情況[3-5]。因此，在對老年腦梗死患者進行臨床治療的基礎上增加一定的有效護理干預十分重要，給予老年腦梗死患者一定的Orem自理理論護理可減少因老年患者的機體自身的條件所導致的疾病發展情況，促使老年腦梗死患者得到盡快的恢復，進而有助于老年腦梗死患者的疾病治療[6-8]。

本研究顯示，研究組老年腦梗死患者護理之后的Barthel指數評分為（73.24±4.26）分，高于對照組老年腦梗死患者的（61.23±6.78）分（P＜0.05），研究組老年腦梗死患者的住院時間為（21.08±4.37）d，低于對照組老年腦梗死患者的（31.96±7.33） d（P＜0.05），可見，對老年腦梗死患者實施Orem自理理論護理的效果較佳，可明顯提高患者的日常生活能力，改善患者的生活質量，縮短患者的住院時間，有助于患者盡快康復[9]。

[1]李彩云，侯樹杰. 用Orem自理理論護理腦梗死患者的效果觀察與護理[J]. 中國醫藥指南，2012，10（5）：265-266.

[2]伍詩惠，王少珊. Orem理論在腦梗死偏癱患者的護理應用[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（19）：307-308.

[3]徐騫. Orem自理理論在腦梗死偏癱病人護理中的應用[J]. 全科護理，2014，12（29）：2714-2715.

[4]范珊，牛琴. 探討orem自理理論在老年腦梗死患者護理中的應用效果[J]. 中國傷殘醫學，2014，22（24）：209-210.

[5]許琴，胡美嬌，毛艷. 應用Orem自理理論實施康復護理對腦梗死患者日常生活能力的影響[J]. 浙江醫學，2012，34（23）：1940-1942.

[6]張麗，王曉春. Orem自理護理模式對老年腦梗死患者認知功能及康復效果的影響[J]. 中華現代護理雜志，2014，20（3）：312-314.

[7]李寶娥，賀艷霞，高彩霞. 自護理論對首發腦梗死患者認知功能和神經缺損的影響[J]. 國際護理學雜志，2013，32（6）：1195-1196.

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[9]遲繼群. 老年人腦梗死的特點及護理干預[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（1）：83-84.

The Application Effect of Orem Self-care Theory in Nursing Senile Cerebral Infarction Patients

YANG Ying WANG Chunyan LI Xia Department of Internal Medicine, Civil Administration Hospital of Xuzhou, Xuzhou Jiangsu 221003, China

Objective To study and analysis the application effect of Orem self-care theory in nursing senile cerebral infarction patients. Methods 60 cases of senile cerebral infarction patients were selected as the research object from February to December 2015 in our hospital, were randomly divided into two groups, the control group with routine nursing care, the research group with Orem self-care theory of nursing, analysis the effect of two groups of patients. Results The Barthel index score after nursing of hospital stay of the research group patients was (73.24±4.26), compared to the control group patients of (61.23±6.78), with clear difference between groups (P＜0.05), the length of hospital stay of the research group patients was (21.08±4.37) d, compared to the control group patients of (31.96±7.33) d, with clear difference between groups (P＜0.05). Conclusion The application effect of Orem self-care theory in nursing senile cerebral infarction patients was better.

Orem self-care theory, Elderly cerebral infarction, Nursing

R473

A

1674-9308（2016）30-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.140

徐州民政醫院內科，江蘇 徐州 221003

腦梗死在臨床中比較常見，腦梗死患者的發病率比較高，還容易出現致殘的情況，對腦梗死患者的日常生活質量帶來嚴重不良影響[1-2]。本文對Orem自理理論在老年腦梗死患者護理中的應用效果進行研究與探討，結果報道如下。