護理干預對腦梗死后遺癥患者生活質量及護理滿意度的影響

李瑞

護理干預對腦梗死后遺癥患者生活質量及護理滿意度的影響

李瑞

目的 探究護理干預對腦梗死后遺癥患者生活質量及護理滿意度的影響。方法 選取我院92例腦梗死后遺癥患者，隨機分組，各46例。對照組予以常規護理，觀察組給予護理干預，對比兩組干預前后生活質量及護理滿意度。結果 干預后，觀察組SS-QOL評分和護理滿意度高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腦梗死后遺癥患者應用護理干預，可顯著提高其生活質量，提升護理滿意度。

護理干預；腦梗死后遺癥；生活質量

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月～2016年4月我院92例腦梗死后遺癥患者，隨機分組，各46例。對照組男29例，女17例，平均年齡（63.6±7.4）歲，平均病程（8.4±1.6）個月；觀察組男28例，女18例，平均年齡（64.1±7.8）歲，平均病程（8.2±1.3）個月。兩組一般資料經比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組予以常規護理，包括：保持病房環境清潔衛生、溫濕度適宜，密切觀察患者病情變化，指導其合理飲食、用藥等。觀察組給予護理干預，具體包括：（1）健康教育及心理護理：護理人員積極與患者溝通交流，了解其抑郁、無望等負性情緒并及時加以疏導；給予患者充分尊重，以換位思考的方式與患者進行共情，提高對患者的理解并依據患者實際情況指導其以正確心態面對疾病及治療；鼓勵患者家屬給予患者關心與支持，增強其社會支持系統。（2）康復訓練：依據患者病情為其制定針對性康復訓練方案，鼓勵其進行膝關節、反復屈伸髖關節、伸手屈肘等康復訓練；指導患者取健側臥位，并不斷變換體位，避免半臥位，防止痙攣發生；指導患者進行捏物、上舉運動與吃飯訓練，并逐漸過渡到精細動作；對于失語患者，指導其練習發音和肌肉協調運動，并校正其發音口形。

1.3觀察指標

對比兩組干預前后SS-QOL評分變化情況及干預后護理滿意度。應用SS-QOL量表評估兩組生活質量情況，分值越高則生活質量越好[4]；應用我院自制護理滿意度量表評估兩組對護理服務質量的滿意度，量表共100分，＜60分為不滿意，60～75分為滿意，＞75分為非常滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統計學方法

選用SPSS 18.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗、用（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗、用[n（%）]表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組干預前后SS-QOL評分情況對比

觀察組干預前SS-QOL為（113.4±12.9）分，干預后為（195.4±5.9）分；對照組干預前SS-QOL為（113.8±12.4）分，干預后為（164.7±6.2）分，兩組干預前SS-QOL評分比較，差異無統計學意義（t=0.152，P＞0.05）；干預后兩組SS-QOL評分均提高，且觀察組SS-QOL評分高于對照組，差異具有統計學意義（t=24.328，P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組非常滿意29例，滿意14例，不滿意3例，護理滿意度為93.5%（43/46）；對照組非常滿意15例，滿意18例，不滿意13例，護理滿意度為71.7%（33/46），兩組滿意度比較，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=7.566，P＜0.05）。

3　討論

腦梗死后遺癥的臨床治療以改善腦部缺血狀況、恢復患者神經功能為主，但其恢復慢、治療時間長，給患者帶來沉重負擔[5-6]。患者常伴有嚴重抑郁、無望、焦慮等負面情緒，喪失治療信心，甚至抵制治療，從而使其病死率提高[7]。在積極治療腦梗死后遺癥同時，為患者提供有效的護理干預對提高其生活質量，提升其治療依從性及護理滿意度具有重要意義。

本研究結果顯示，觀察組SS-QOL評分和護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。與羅宏丹研究[8]結果一致。表明對腦梗死后遺癥患者應用護理干預，可顯著提高其生活質量，提升其護理滿意度。護理干預在常規護理基礎上為患者提供舒適、安全的護理服務，積極與患者溝通交流，滿足其正當需求，并在護理過程中，給予患者充分尊重、理解與幫助，同時鼓勵患者家屬予以患者關心支持，有助于創建良好護患關系，提高其治療依從性，并通過針對性康復訓練方案，鼓勵、指導其進行動作訓練，并指導失語患者練習發音和肌肉協調運動，改善其肢體活動障礙、言語障礙等后遺癥，提高其生活質量[9]。

綜上，對腦梗死后遺癥患者應用護理干預，可明顯提高其生活質量，提升其護理滿意度。

[1]王朝駒，孫薇，蘭怡. 益氣活血中藥聯合早期康復治療對老年腦梗死恢復期患者神經功能及生活質量的影響[J]. 中國老年學雜志，2015，35（18）：5173-5174.

[2]張建，付慧霄，孫艷軍. 應用R-TPA溶栓治療腦梗死病人溶栓后血管再閉塞的臨床特點[J]. 中國老年學雜志，2016，36（8）：1868-1869.

[3]何紅娟，李慶華，張烈. 血栓通輔助治療老年腦梗死后遺癥的療效及生活質量干預作用[J]. 藥物流行病學雜志，2015，24（6）：335-337.

[4]馮艷華，王如然，丁文濤，等. 中西醫結合康復護理方案優化在腦梗死后遺癥中的臨床應用效果[J]. 中國心血管病研究，2015，13（7）：636-639.

[5]王穎，李霞. 62例老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態及護理對策[J]. 醫學臨床研究，2012，29（7）：1420-1421.

[6]程紅，徐耀鳳，唐艷琳. 老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態及護理干預[J]. 實用臨床醫藥雜志，2016，20（4）：28-30.

[7]胡秀香，黎華. 社區康復護理對腦梗死后遺癥患者康復的影響[J].現代臨床護理，2016，15（5）：26-30.

[8]羅宏丹. 護理干預對腦梗死后遺癥患者負面情緒及生活質量的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2016，20（8）：31-33.

[9]白艷. 系統化護理干預對腦梗死患者身體功能恢復的影響[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（17）：228.

Influence of Nursing Intervention on Quality of Life and Nursing Satisfaction of Patients With Cerebral Infarction

LI Rui Department of Neurology, He’nan Рrovince Рeople′s Hospital, Zhengzhou He’nan 450003, China

Objective To explore the influence of nursing intervention on quality of life and nursing satisfaction of patients with cerebral infarction. Methods 92 cases of cerebral infarction sequelae in our hospital were selected, random grouping, each of 46 cases. Control group was given routine nursing, observation group was given nursing intervention, compare the quality of life and nursing satisfaction of the two groups before and after the intervention. Results After intervention, the SS-QOL score and nursing satisfaction of observation group were significantly higher than that of control group the difference were statistically significant (P＜0.05). Conclusion The application of nursing intervention on patients with cerebral infarction sequelae can significantly improve their quality of life, enhance their nursing satisfaction.

Nursing intervention, Cerebral infarction sequelae, Quality of life

R473

A

1674-9308（2016）30-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.142

河南省人民醫院神經內科，河南 鄭州 450003

腦梗死是一種具有較高致殘率、致死率的腦血管疾病，多數患者通過治療后雖脫離生命危險，但仍殘留心理障礙、言語功能障礙、認知障礙、肢體活動障礙等后遺癥，嚴重影響其生活質量[1-2]。研究[3]指出，對患者社會、心理、生理等方面給予護理干預，可顯著改善患者神經功能缺損程度。本研究為進一步觀察護理干預對腦梗死后遺癥患者生活質量及護理滿意度的影響，選取我院92例腦梗死后遺癥患者，分組探討，報道如下。