臨床護理路徑在門急診護理實習帶教中的應用研究

朱云李付儒

臨床護理路徑在門急診護理實習帶教中的應用研究

朱云1李付儒2

目的 探討臨床護理路徑在門急診護理實習帶教中的應用效果。方法 選取2014年10月～2015年5月來我院門急診實習的65例護生作為對照組，在實習帶教中采用常規的帶教方法，選取2015年7月～2016年2月來我院門急診實習的68例護生作為研究組，在實習帶教中采用臨床護理路徑式的帶教方法，實習結束后比較兩組護生的實習效果及帶教方法滿意度。結果 研究組護生的實習效果及帶教方法滿意度優于對照組（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑式的帶教方法能顯著提高實習效果及護生滿意度。

臨床護理路徑；門急診；實習帶教；滿意度

臨床實習是護理教育結束時，將理論聯系實際，提高護生專業技能的綜合性教學環節［1］。護理專業因其具有很強的實踐性，實習帶教的方法直接影響著護生的學習效果及帶教質量，因此為了全面系統地提高護生的基礎理論知識和掌握專業技能，本研究擬探討臨床護理路徑式的帶教方法，現作如下報道。

作者單位：1 新疆醫科大學第五附屬醫院門急診輸液室，新疆 烏魯木齊 830011；2 急診科

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年10月～2015年5月我院門急診65例實習護生為對照組，2015年7月～2016年2月我院門急診68例實習護生作為研究組，所有護生均為女性，對照組中，年齡20～22歲，平均（21.3±0.5）歲，學習成績（88.4±7.6）分，研究組中，年齡20～22歲，平均（21.4±0.6）歲，學習成績（87.5±7.9）分。在門急診實習1個月，兩組護生一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組護生進入科室后，由科室帶教組長對科內情況進行詳細介紹，并分配給不同帶教老師，按照帶教大綱內容進行。研究組護生進入科室后，采用臨床護理路徑式的帶教方法，具體如下：1.2.1制定臨床護理帶教路徑 護理帶教路徑實施小組召開臨床護士帶教會議，選出帶教組長，根據實習計劃及護生反饋的問題進行分析討論，確認帶教路徑表，在帶教過程中根據護生提出的問題給予統一標準的解決方案及考核標準［2］。

1.2.2實施原則 根據實習大綱的教學內容，以科室常見的疾病護理為基礎，重點培養心電監護儀、除顫儀等設備的使用及要領的掌握，講課內容應涵蓋各專科的特點，如急診患者的接診、搶救及護理、各搶救儀器的原理及使用方法、常用藥品的配伍禁忌，特殊用藥的滴速要求等［3］。制定考核標準，保證教學質量。

1.2.3帶教路徑的安排 （1）護生入科室第1天先由護士長或帶教小組組長詳細介紹科室的相關規章制度、崗位職責、安全教育。（2）再讓護生熟練掌握各類注射的方法，特別是皮下、肌肉注射的部位，進針角度和深度；靜脈輸液的技能，如何觀察患者的病情變化以及緊急應對措施等。（3）掌握急門診常見疾病的相關知識，常見儀器的使用，搶救中的護理配合，急救物品的準備，心肺復蘇演練，患者轉運的相關知識等。（4）了解各類傷口清創縫合的配合，輔料的更換等。（5）最后掌握護理文書的書寫、病例的書寫檢查，由帶教組根據實習內容理論聯系及實際性考核，點評護生對實習內容的掌握程度，強化重難點，發現問題，分析原因，改進教學方案，提高帶教質量［4］。

1.3觀察指標及評價標準［5］

實習結束后，比較兩組護生的實習效果及帶教方法滿意度。考核內容包括專科理論知識、基礎護理操作、綜合素質能力以及對帶教方法滿意度4個方面進行，總分100分，90分以上為優；70～89為良好，60～69分為合格，60分以下為差。

1.4統計學分析

采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

研究組護生專科理論知識合格65例（95.59%），基礎護理操作合格64例（94.12%），綜合基礎能力優良63例（92.65%），對帶教方法滿意66例（97.06%），對照組護生專科理論知識合格54例（83.08%），基礎護理操作合格55例（84.62%），綜合基礎能力優良51例（78.46%），對帶教方法滿意49例（75.38%），研究組的實習效果及帶教方法滿意度優于對照組（χ2=4.65，P ＜0.05）。

3　討論

傳統的跟班式帶教方法多為護生跟著科內護士學習，與教學大綱脫離，學習內容不全面、不系統，難以達到教學目的。臨床護理帶教路徑中帶教小組有預見性、計劃性的制定臨床護理帶教路徑，并主動分階段性帶教，使護生循序漸進的掌握門急診的護理知識，提高專業操作技能，并按照統一標準進行考核，提高了護生在教學中的主觀能動性，同時提高教學質量［6］。

本研究結果表明，研究組護生的實習效果及帶教方法滿意度優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，臨床護理路徑式的帶教方法能顯著提高實習效果及護生滿意度。

［1］邱小豐，魏莉. 臨床護理管理中護理實習帶教小組的作用探討［J］.醫學信息，2013，26（24）：281-282.

［2］陳燕，蔣曉紅，陳金連，等. 臨床帶教路徑在門急診護生帶教中的應用研究［J］. 嶺南急診醫學雜志，2011，16（6）：489-490，499.

［3］余軍玲，邵小莉，陳旭，等. 臨床帶教路徑在護生臨床教學中的應用［J］. 齊魯護理雜志，2013，19（4）：42-43.

［4］林春敏. 臨床帶教路徑在護理本科生帶教中的應用［J］. 中國保健營養（中旬刊），2014（7）：4632.

［5］張春玲，陳露，張帆，等. 臨床護理教學路徑在護理本科生后期實踐教學中的探討［J］.護士進修雜志，2013，28（1）：18-20.

［6］崔虹，李惠平. 臨床護理教學路徑在護理教學中的應用效果［J］.中華現代護理雜志，2013，19（24）：2979-2981.

Application of Clinical Nursing Path in the Nursing Practice Teaching in Outpatient Emergency Department

ZHU Yun1LI Furu21 Infusion Room of the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi Xinjiang 830011， China， 2 Emergency Department

Objective To discuss the application effect of clinical nursing path in the nursing practice teaching in outpatient emergency department. Methods 65 cases of nursing students practiced at our outpatient emergencydepartment from October 2014 to May 2015 were selected as a control group，

conventional teaching method in nursing teaching，68 cases of nursing students from July 2015 to February 2016 were selected as a study group，

clinical nursing path teaching method. Results The practice effect and satisfaction of teaching methods in study group were significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The clinical nursing path teaching method can significantly improve the practical effect and nursing students’ satisfaction.

Clinical nursing path， Outpatient emergency department，Practice teaching， Satisfaction

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.006

G642

A

1674-9308（2016）19-0009-02