多專業(yè)協(xié)作提高神經(jīng)外科研究生教學(xué)質(zhì)量探討

徐敬軒　欒新平

多專業(yè)協(xié)作提高神經(jīng)外科研究生教學(xué)質(zhì)量探討

徐敬軒欒新平

目的 探討神經(jīng)外科學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)及影像學(xué)多專業(yè)協(xié)作對(duì)提高神經(jīng)外科研究生教學(xué)質(zhì)量的效果。方法 選擇新疆醫(yī)科大學(xué)2014級(jí)和2015級(jí)神經(jīng)外科專業(yè)碩士研究生共30例為研究組，隨機(jī)選擇我校2013級(jí)以前神經(jīng)外科專業(yè)碩士研究生30例為對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，研究組采用神經(jīng)外科學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)及影像學(xué)多專業(yè)協(xié)作方式教學(xué)。比較兩組研究生基礎(chǔ)知識(shí)理論考試及臨床技能測(cè)試情況。結(jié)果 研究組研究生基礎(chǔ)知識(shí)理論考試及臨床技能測(cè)試成績(jī)優(yōu)秀率為80.0%、56.7%，合格率為100%、93.3%；對(duì)照組優(yōu)秀率46.7%、26.7%，合格率為80.0%、70.0%，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多專業(yè)協(xié)作的教學(xué)方式可提高神經(jīng)外科研究生的教學(xué)質(zhì)量，有利于其基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能的掌握。

神經(jīng)外科；研究生教學(xué)；多專業(yè)協(xié)作

神經(jīng)外科作為外科學(xué)的重要組成學(xué)科，專業(yè)性非常強(qiáng)，涉及神經(jīng)解剖、影像學(xué)等方面，內(nèi)容廣泛、復(fù)雜而又相對(duì)抽象，學(xué)習(xí)難度較大［1］。因此，神經(jīng)外科碩士研究生的培養(yǎng)存在一定難度。如何提高神經(jīng)外科學(xué)研究生的教學(xué)質(zhì)量和效果，是神經(jīng)外科教學(xué)人員值得思考的問(wèn)題。我校于2014年起在神經(jīng)外科研究生的教學(xué)實(shí)踐工作中引入神經(jīng)外科學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)及影像學(xué)多專業(yè)協(xié)作方式，取得較好效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇新疆醫(yī)科大學(xué)2014級(jí)和2015級(jí)神經(jīng)外科專業(yè)碩士研究生共30例為研究組，均為男性，年齡23～30歲，平均（25.3±1.2）歲；隨機(jī)選擇我校2013級(jí)以前神經(jīng)外科專業(yè)碩士研究生30例為對(duì)照組，均為男性，年齡23～31歲，平均（25.5±1.4）歲。兩組受試者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即由神經(jīng)解剖學(xué)、影像學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)三門(mén)學(xué)科的教學(xué)老師分別獨(dú)立授課，教學(xué)老師未共同備課并對(duì)課程的內(nèi)容、形式進(jìn)行溝通。研究組采用神經(jīng)外科學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)及影像學(xué)多專業(yè)協(xié)作方式教學(xué)，具體如下：以5個(gè)學(xué)時(shí)為一次完整的課程：第1學(xué)時(shí)：以尸體及解剖標(biāo)本為基礎(chǔ)，采用多媒體教學(xué)，應(yīng)用三維重建軟件構(gòu)建人體三維模型，講授神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)；第2學(xué)時(shí)：以第1學(xué)時(shí)講授的解剖學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，講授相應(yīng)的影像學(xué)知識(shí)，包括MRI和CT，重點(diǎn)講解正常結(jié)構(gòu)與病變時(shí)影像學(xué)表現(xiàn)的差別，類似疾病的影像學(xué)表現(xiàn)的鑒別；第3、4學(xué)時(shí)：結(jié)合第1學(xué)時(shí)講解的神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的解剖及影像學(xué)知識(shí)，采用多媒體教學(xué)，講解相關(guān)神經(jīng)外科疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療；第5學(xué)時(shí)：由3個(gè)專業(yè)的教師同時(shí)參與，提出具有代表性、關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的典型問(wèn)題讓學(xué)生解答，并回答學(xué)生提出的問(wèn)題。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組基礎(chǔ)知識(shí)理論考試成績(jī)合格及優(yōu)秀人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出合格率和優(yōu)秀率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組研究生基礎(chǔ)知識(shí)理論考試情況比較

研究組研究生基礎(chǔ)知識(shí)理論考試成績(jī)優(yōu)秀率為80.0%（24/30），合格率為100%；對(duì)照組成績(jī)優(yōu)秀率為46.7%（14/30），合格率為80.0%（24/30），兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組研究生臨床技能測(cè)試情況比較

研究組研究生臨床技能測(cè)試成績(jī)優(yōu)秀率為56.7%（17/30），合格率為93.3%（28/30）；對(duì)照組成績(jī)優(yōu)秀率為26.7%（8/30），合格率為70.0%（21/30），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

神經(jīng)解剖學(xué)是學(xué)習(xí)神經(jīng)外科學(xué)的基礎(chǔ)，影像學(xué)是以人體解剖學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，而影像學(xué)檢查是神經(jīng)外科疾病的診斷和治療的重要依據(jù)［2］。神經(jīng)外科碩士研究生是高層次神經(jīng)外科專業(yè)人才，只有具備扎實(shí)的神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)，神經(jīng)外科臨床專業(yè)知識(shí)及影像學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，才能肩負(fù)提高和發(fā)展本專業(yè)診療水平、進(jìn)行本專業(yè)創(chuàng)新和突破的重任［3］。目前神經(jīng)外科研究生教學(xué)的神經(jīng)外科學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)、影像學(xué)等專業(yè)課程均是各個(gè)專業(yè)分開(kāi)、獨(dú)立上課，各專業(yè)授課老師之間沒(méi)有聯(lián)系溝通，因此，學(xué)生單一、孤立地學(xué)習(xí)各專業(yè)課程，枯燥而不易掌握所學(xué)內(nèi)容，更難以進(jìn)行融會(huì)貫通［4］。

作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，新疆 烏魯木齊830028

本文中開(kāi)展的神經(jīng)外科學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)及影像學(xué)多專業(yè)協(xié)作方式教學(xué)，由三個(gè)學(xué)科的教學(xué)老師相互聯(lián)系、相互溝通、集體備課、共同開(kāi)展，共同確定教學(xué)內(nèi)容和方法，共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，將之前孤立的學(xué)習(xí)三個(gè)學(xué)科的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻馄驶A(chǔ)、臨床知識(shí)、影像輔助的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行交叉、滲透和鏈接，有利于學(xué)生理解和掌握三個(gè)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)并進(jìn)行融會(huì)貫通［5-7］。

本文結(jié)果顯示，研究組研究生基礎(chǔ)知識(shí)理論考試及臨床技能測(cè)試成績(jī)優(yōu)秀率和合格率均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。說(shuō)明研究組研究生不但能掌握牢固的三門(mén)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，更關(guān)鍵的是能將基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，融會(huì)貫通，更好更快地掌握臨床知識(shí)和技能。

由于本教學(xué)模式為新開(kāi)展項(xiàng)目，我校教師資源及本專業(yè)研究生人數(shù)有限，本次研究未進(jìn)行隨機(jī)分組，后期需進(jìn)一步完善，并進(jìn)一步優(yōu)化三個(gè)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容、方法、順序及課時(shí)［8］。

［1］鞏守平，呂健，宋千. 培養(yǎng)神經(jīng)外科碩士研究生的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題［J］. 華西醫(yī)學(xué)，2010，25（4）：792-795.

［2］李明昌. 神經(jīng)外科碩士研究生培養(yǎng)過(guò)程中的問(wèn)題及對(duì)策［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（10）：1355-1356.

［3］程小燕，李蕊，王靈樞，等. 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型后的神經(jīng)外科研究生如何培養(yǎng)［J］. 中華神經(jīng)外科雜志，2012，28（8）：858-860.

［4］劉愛(ài)華，徐文娟，李佑祥，等. 神經(jīng)外科專業(yè)學(xué)位碩、博士研究生培養(yǎng)新模式的幾點(diǎn)思考［J］. 國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2015，42（1）：35-36.

［5］呂勝青，趙平，劉海鵬，等. 醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式改革的理論思考與實(shí)踐探索——以神經(jīng)外科碩士研究生顯微外科技能培訓(xùn)為例［J］. 西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（5）：949-950，1031.

［6］鐘東，唐文淵，孫曉川，等. 神經(jīng)系統(tǒng)整合教學(xué)法在神經(jīng)外科臨床型研究生培養(yǎng)中的探索［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（10）：1327-1329.

［7］孟凡剛，毛更生. 培養(yǎng)臨床與科研能力并重的神經(jīng)外科研究生［J］.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2010，10（2）：212-213.

［8］王永剛，趙繼宗. 參考美國(guó)住院醫(yī)生培訓(xùn)制度改進(jìn)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)［J］. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，25（2）：54-56.

Discussion of Improvement of Teaching Quality on Neurosurgery Graduate Students by Multi-major Cooperation

XU Jingxuan LUAN Xinping Department of Neurosurgery， The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi Xinjiang 830028， China

Objective To discuss the improvement of teaching quality on neurosurgery graduate students by multi-major cooperation of neurosurgery，neuroanatomy and imageology. Methods 30 neurosurgery graduate students in 2014 and 2015 were chosen as research group， 30 neurosurgery graduate students before 2013 were random chosen as control group. Control group were taught by traditional methods. Research group were taught by multimajor cooperation of neurosurgery， neuroanatomy and imageology. The grades of basic knowledge and clinical skill were compared between two groups. Results The excellence rate of grades of basic knowledge and clinical skill in research group were 80.0% and 56.7%， the qualified rates were 100% and 93.3%. The excellence rate of grades of basic knowledge and clinical skill in control group were 46.7% and 26.7%， the qualified rates were 80.0% and 70.0%. The differences between two groups were statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Multi-major cooperation on teaching methods could improve the eaching quality on neurosurgery graduate students which could help students grasp the basic knowledge and clinical skill.

Neurosurgery， Teaching on graduate students， Multi-major cooperation

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.013

G643

A

1674-9308（2016）19-0021-02