探析護理管理和醫院感染管理的關系

邵志赤

探析護理管理和醫院感染管理的關系

邵志赤

目的 探析護理管理和醫院感染管理的關系。方法 本次臨床研究主要選取了于我院住院的150例患者作為本次研究對象，選取年限為2012年3月～2014年6月，隨機分為對照組（n=75）和觀察組（n=75），對照組采用常規護理措施，而觀察組采用加強護理管理措施，對比兩種護理措施的護理管理質量、醫院感染管理質量及醫院感染率。結果觀察組患者的醫院感染率（5.33%）較對照組（29.33%）更具有優勢（P ＜0.05）；且觀察組護理人員的護理管理質量及醫院感染管理質量較對照組更高（P＜0.05）。結論 通過加強護理管理措施，能夠有效降低醫院感染率，提高護理人員的護理管理質量及醫院感染管理質量。

護理管理；醫院感染管理；關系

醫院感染是指患者在住院期間出現的細菌及真菌感染，其主要包括兩大類，一類為患者在醫院內表現出的感染，另一類為患者在醫院被感染后，出院時表現出來的感染［1］。當患者出現院內感染，會加重患者的病情，嚴重者甚至會危及生命。因此，醫院應加強對院內感染的管理，進一步降低感染的發生率［2］。為此，本文選取2012年3月～2014年6月我院收治的150例住院患者作為研究對象，分別采用常規護理措施及加強護理管理措施，對比兩種護理措施的臨床效果，并探討護理管理和醫院感染管理的關系。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次臨床研究主要選取了于我院住院的150例患者作為本次研究對象，選取年限為2012年3月～2014年6月，本次研究獲得我院倫理委員會批準，并征得患者的同意參與本次研究。隨機分為對照組（n=75）和觀察組（n=75）。

對照組：年齡26～70歲，平均為（42.44±0.21）歲，男性患者和女性患者所占百分比分別為65.33%（49/75）和34.67% （26/75）。

觀察組：年齡25～71歲，平均為（42.49±0.32）歲，男性患者和女性患者所占百分比分別為64.00%（48/75）和36.00%（27/75）。

作者單位：如皋市中醫院院感科，江蘇 如皋 226500

對照組和觀察組患者的資料經比較差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組：對照組住院患者采用常規護理措施，護理人員定期對病房進行常規消毒，保持病房的環境衛生，觀察患者使用抗菌藥物后的反應，并給予患者飲食指導及運動指導等措施。

觀察組：觀察組住院患者采用加強護理管理措施，主要包括強化護理人員醫院感染控制意識、護理人員技術操作行為規范、發揮護理人員在抗感染藥物使用中的作用、護理人員的自我防護行為。

1.3觀察指標

將采用不同護理措施的對照組和觀察組住院患者的醫院感染率進行對比分析，并觀察兩組護理人員的護理管理質量及醫院感染管理質量。

1.4統計學處理

本次臨床研究收集到的相關數據經核對無誤后錄入至SPSS 18.0統計分析軟件進行處理，護理人員的護理管理質量及醫院感染管理質量用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，患者的醫院感染率用“%”表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為兩組患者醫院感染發生率、護理人員的護理管理質量及醫院感染管理質量對比差異有統計學意義。

2　結果

觀察組護理人員的護理管理質量及醫院感染管理質量分別為（92.43±2.23）分、（96.44±1.86）分，而對照組護理人員的護理管理質量及醫院感染管理質量分別為（76.65±0.12）分、（78.46±2.54）分。與對照組護理人員上述指標相比，觀察組更具有優勢（P＜0.05）。

觀察組住院患者的醫院感染率為5.33%（4/75），其中呼吸道感染患者2例，尿路感染患者1例，血液感染患者1例，而對照組住院患者的醫院感染率為29.33%（22/75），其中，呼吸道感染患者7例，尿路感染患者6例，血液感染患者9例。與對照組住院患者的上述指標相比，觀察組更具有優勢（P ＜0.05）。

3 討論

醫院感染是指患者在醫院內獲得的感染，主要包括院內感染及出院后感染，院內出現感染會加重患者的病情，嚴重時會危及患者的生命［3］。醫院感染的控制是護理管理工作中必不可少的一部分，預防醫院感染貫穿于整個護理管理程序之中，護理管理與醫院感染關系密切，臨床上應做好護理管理工作才能有效控制醫院感染［4］。

出現院內感染的主要因素包括：（1）工作人員的意識薄弱：由于護理人員對醫院感染控制知識的缺乏、相關技能知識掌握不牢固等，另外，還由于醫院對該項措施缺乏重視，使醫護人員不能按照控制感染管理制度執行，導致醫護人員控制感染觀念落后。（2）消毒不規范：醫院存在消毒器械及滅菌器械短缺現象，滅菌消毒效果未監測到位，醫療廢物未處理恰當等，使感染進一步提升。（3）手術室安排不合理：醫院未將無菌手術及有菌手術進行徹底的分開，在進行有菌手術后，不嚴格按照消毒規定進行消毒，導致感染的發生［5］。

本文根據院內感染發生的主要因素在我院住院患者的護理中實施加強護理管理措施，取得了較好的臨床效果，具體措施如下：

3.1強化護理人員醫院感染控制意識

醫院應定期進行醫院感染流行病學、醫院感染與護理管理、抗感染藥物使用及醫院感染管理的職責等醫院感染相關知識的培訓，在每次培訓后進行考核，成績合格方可上崗，通過培訓增強護理人員醫院感染防控意識，提高專業素質，使護理人員認真對待醫院感染控制的每一個環節及操作，降低醫院感染率［6］。

3.2護理人員技術操作行為規范

護理人員在進行注射、穿刺、吸氧等護理技術操作時，必須嚴格進行無菌操作，在操作前應洗手、戴口罩及手套，且在進行透析術、動靜脈置管等易引起醫院感染發生的操作時，更應該進行無菌操作，規范護理操作流程，使護理人員的無菌操作觀念持續及自覺地貫穿于護理工作的始終［7］。

3.3發揮護理人員在抗感染藥物使用中的作用

在抗感染藥物的使用過程中，護理人員不僅要監督患者，還應監測患者服藥情況，配合醫生囑咐患者按照醫囑服藥；護理人員應根據抗菌藥物藥理作用、配伍禁忌等要求，為患者合理選擇藥物的給藥時間、次數及給藥速度，對不合理醫囑情況，及時告知醫生進行改正；護理人員應向患者講解使用抗菌藥物的重要性，增強患者合理使用抗菌藥物的意識，提高患者的配合度，進一步降低感染的發生率［8］。

3.4護理人員的自我防護行為

由于護理人員工作的特殊性，經常接觸尿管、胃管等各種污染的器械，會導致乙肝病毒、缺陷型病變及丙肝病毒等病毒的傳播。此時，護理人員在護理人員工作中應嚴格進行無菌操作，規范醫療廢物的處理，按照規定將醫療廢物進行分類存放及處理，加強自我防范意識，進一步降低醫護人員醫院感染的發生率［9-10］。

在本次臨床研究中，將150例住院患者作為本次研究對象，分為各有75例患者的對照組和觀察組，分別采用常規護理措施及加強護理管理措施，對比兩組患者的護理效果可知，觀察組患者的醫院感染率為5.33%，而對照組患者的醫院感染率為29.33%，與對照組患者醫院感染率相比，觀察組更具有優勢（P ＜0.05）；觀察組護理人員的護理管理質量及醫院感染管理質量分別為（92.43±2.23）分、（96.44±1.86）分，均較對照組上述指標的（76.65±0.12）分、（78.46±2.54）分更高（P ＜0.05）。

總而言之，通過加強護理管理措施，能夠有效降低醫院感染率，提高護理人員的護理管理質量及醫院感染管理質量。

［1］吳金香，沈立芳，吳麗紅，等. 持續質量改進在預防神經內科留置尿管感染中的應用［J］. 護士進修雜志，2013，28（10）：940-941.

［2］唐正利. 多重耐藥菌感染的臨床分布特征及護理管理［J］. 中華現代護理雜志，2014，20（19）：2386-2387.

［3］陳建花. 加強新生兒科護理管理有效預防醫院感染［J］. 中華醫院感染學雜志，2013，23（11）：2701-2702.

［4］李寧. 手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果分析［J］.現代預防醫學，2014，41（3）：567-568，575.

［5］栗巖，宮金偉. 抗生素封管及提高護理管理對肝膽外科中心靜脈留置導管感染預防作用［J］. 國際護理學雜志，2014，33（3）：665-667.

［6］沙莉，華琳. 前饋控制在人感染H7N9禽流感護理管理中的應用［J］. 中華現代護理雜志，2014，20（6）：626-628.

［7］葉興娟. 預見性護理管理在感染科陪護中的應用效果［J］. 中國實用醫藥，2013，8（16）：268-269.

［8］黃馨瑤. 預見性護理管理在感染科陪護中的應用效果［J］. 中華醫院感染學雜志，2013，23（12）：2952-2954.

［9］ Ning Wang，Ping Yu，David Hailey，et al. Description and comparison of documentation of nursing assessment between paper-based and electronic systems in Australian aged care homes［J］. International journal of medical informatics，2013，82（9）：789-797.

［10］ 趙艷梅. 加強護理管理在醫院感染預防中應用的效果分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（12）：229-230.

Analysis of the Relationship Between Nursing Management and Hospital Infection Management

SHAO Zhichi Department of Hospital Infection-Control， Rugao Hospital of Traditional Chinese Medicine， Rugao Jiangsu 226500， China

Objective To study the relationship between nursing management and hospital infection management. Methods 150 patients were selected in our hospital as the research object， from March 2012 to June 2014， randomly assigned for control group （n=75） and observation group （n=75）， control group was given routine nursing measures， and observation group was treated by strengthening the nursing management measures， the comparison of two nursing measures the quality of nursing management and hospital infection management quality and hospital infection rate. Results Observation group of patients with hospital infection rate （5.33%） than in the control group （29.33%） has more advantages （P＜0.05）， and the observation group nurses the quality of nursing management and hospital management quality infection is higher in the control group （P＜0.05）. Conclusion Through strengthening the nursing management measures， can effectively reduce the hospital infection rate， improve the quality of nursing management and hospital infection management quality.

Nursing management， Hospital infection management，Relationship

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.017

R197

A

1674-9308（2016）19-0027-03