莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片在功能性消化不良治療中的應(yīng)用

薛彥萍

莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片在功能性消化不良治療中的應(yīng)用

薛彥萍

目的 探討莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片在功能性消化不良治療中的療效。方法 選取我院胃腸道門(mén)診部收治的80例功能性消化不良患者為調(diào)查對(duì)象。按照隨機(jī)分配法分組。觀察組與對(duì)照組人數(shù)均為40例。對(duì)照組以莫沙必利聯(lián)合蘭索拉唑結(jié)合法進(jìn)行治療；觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行治療。每療程4周，評(píng)定治療效果。結(jié)果 組間治療總有效率分析，觀察組為85%，對(duì)照組為65%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不良反應(yīng)情況分析，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對(duì)照組為7.5%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良效果顯著。

莫沙必利；氟哌噻噸美利曲辛片；蘭索拉唑；功能性消化不良；療效

功能性消化不良屬于臨床上的常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，該病以腹脹、腹痛、食欲下降為主要臨床表現(xiàn)［1］。近年來(lái)，隨著人們生活壓力加大及飲食習(xí)慣的改變，功能性消化不良發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)［2］。對(duì)于功能性消化不良患者，多進(jìn)行藥物治療。在本次調(diào)查中，筆者將分析莫沙必利及氟哌噻噸美利曲辛片相結(jié)合的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年3月～2016年3月，納入胃腸科門(mén)診部收治消化不良患者80例。納入者均滿(mǎn)足下述標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)腹部手術(shù)史；（2）無(wú)消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變；（3）排除妊娠期或哺乳期女性。本次調(diào)查經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者具有知情權(quán)。對(duì)80例患者作隨機(jī)分組處理，觀察組與對(duì)照組患者各為40例。觀察組患者中，男女人數(shù)分別為21例及19例，年齡18～72歲，平均年齡（44.8±2.1）歲；對(duì)照組患者中，男女人數(shù)分別為20例及20例，年齡18～70歲，平均年齡（45.0±2.2）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理未見(jiàn)顯著差異，即可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組藥物治療方案如下：莫沙必利，口服給藥，每次5 mg，1日3次；蘭索拉唑，口服給藥，每次30 mg，每日2次。

觀察組藥物治療方案如下：莫沙必利及蘭索拉唑治療方案同對(duì)照組，并加以藥物氟哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行治療，口服給藥，晚間服用。

每療程4周。患者均連續(xù)接受1個(gè)療程治療。在治療期間無(wú)需自主服用其他藥物，避免對(duì)本次調(diào)查結(jié)果產(chǎn)生影響。

1.3療效判定

觀察患者治療前后的臨床癥狀，包括噯氣、惡心、嘔吐、飽脹、上腹痛5項(xiàng)內(nèi)容。每項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分0～3分，得分越高癥狀越嚴(yán)重。癥狀積分改善率（%）=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。

顯效：癥狀積分改善率（%）在75%以上；有效：癥狀積分改善率（%）為50%～75%；無(wú)效：癥狀積分改善率低于50%。治療總有效率（%）=顯效率（%）+有效率（%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作分析，對(duì)于計(jì)數(shù)資料，以百分比形式表示，并行χ2檢驗(yàn)；對(duì)于計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，并行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果分析

療程治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)定。其中觀察組40例患者中，顯效21例（52.5%）、有效13例（32.5%）、無(wú)效6例（15%），本次治療總有效率為85%（34/40）。對(duì)照組40例患者中，顯效15例（37.5%）、有效11例（27.5%）、無(wú)效14例（35%），本次治療總有效率為65%（26/40）。兩組患者的治療總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

作者單位：河南能源焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 焦作454000

2.2不良反應(yīng)觀察

觀察組內(nèi)不良反應(yīng)患者4例，其中口干2例、嗜睡2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%（4/40）；對(duì)照組內(nèi)不良反應(yīng)患者3例，其中嗜睡2例、腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者不良反應(yīng)均在耐受范圍內(nèi)，患者均按照要求完成療程治療，無(wú)暫停或終止治療。

3　討論

功能性消化不良是臨床上的常見(jiàn)病，該病主要表現(xiàn)為上腹部不適，如腹脹、腹痛、噯氣等，久之患者食欲下降，精神萎靡［3］。傳統(tǒng)治療中，以莫沙必利及蘭索拉唑相結(jié)合。其中蘭索拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，給藥后可迅速抑制胃酸分泌，降低機(jī)體對(duì)于胃酸的敏感性，改善所誘發(fā)的惡心或腹痛癥狀［4］。莫沙比利為胃腸動(dòng)力藥物，給藥后可促進(jìn)胃腸道肌間神經(jīng)叢釋放適量水平的乙酰膽堿，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)胃排空，減輕腹脹感的功效［5］。但該兩種藥物相結(jié)合療效不穩(wěn)定，部分患者癥狀未得到明顯改善。

氟哌噻噸美利曲辛片為抗抑郁藥物，部分患者提出：為何需使用氟哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行結(jié)合治療？有文獻(xiàn)報(bào)道指出，精神壓力過(guò)大，長(zhǎng)期抑郁、焦慮等均也是胃腸道蠕動(dòng)緩慢的重要原因之一［6］。若能改善患者的負(fù)面情緒，使得患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，那么疾病癥狀自然將獲得有效改善，同時(shí)也會(huì)明顯提升治療依從性［7-9］。

結(jié)果顯示，在聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯上升，其中對(duì)照組傳統(tǒng)治療總有效率為65%，而觀察組治療總有效率為85%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，氟哌噻噸美利曲辛片的應(yīng)用有助于提升療效。同時(shí)也可說(shuō)明，精神緊張，壓力過(guò)大也是造成功能性消化不良的原因之一。

綜上所述，莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良效果顯著。但本次調(diào)查樣本容量較小，且未進(jìn)行遠(yuǎn)期隨訪，因此可能未涉及一些特殊情況。在后期筆者將繼續(xù)致力于相關(guān)研究，以提供更多、更全面的數(shù)據(jù)。

［1］郭東輝，陳山，陳亞想. 莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良187例臨床觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（34）：57-58.

［2］梁靜，楊建軍. 莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的療效觀察［J］. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（4）：788-789.

［3］李云文，王萍. 莫沙必利聯(lián)用黛力新治療功能性消化不良25例［J］.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2002，21（6）：369.

［4］李貴年. 莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14（24）：134.

［5］潘君枝，胡莉玲. 黛力新治療功能性消化不良療效觀察［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（4）：447.

［6］張莉，吳琦瑋，彭德富，等. 黛力新在治療功能性消化不良中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（25）：6104-6105.

［7］溫育鵬，黃森權(quán). 黛力新治療功能性消化不良療效評(píng)價(jià)［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（7）：147-148.

［8］孫景文，張漢選. 莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良療效觀察［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（2）：121.

［9］劉玉霞. 淺析功能性消化不良的診療效果［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（8）：223-224.

Application of Mosapride Combined With Flupentixol and Melitracen Tablets in the Treatment of Functional Dyspepsia

XUE Yanping Department of Gastroenterology， Energy Central Hospital of Jiaozuo Coal Industry， Jiaozuo He’nan 454000， China

Objective To investigate the curative effect of mosapride combined with flupentixol and melitracen tablets advantage in the treatment of functional dyspepsia. Methods 80 cases of functional dyspepsia patients admitted to our hospital in our hospital were investigated. Grouped according to the random allocation method. The observation group and the control group were 40 cases. Control group with mosapride will benefit combined lansoprazole combined method of treatment， observation group on the basis of combined with droperidol thiadiazole melitracen tablets for treatment. Treatment effect was evaluated every 4 weeks. Results The total effective rate of treatment group was 85%， the control group was 65%， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Adverse reactions were analyzed， the incidence of adverse reactions in the observation group was 10%， and the control group was 7.5%， the difference was not statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Mosapride combined with flupentixol and melitracen tablets has significant effect in the treatment of functional dyspepsia.

Mosapride， Flupentixol and melitracen tablets， Lansoprazole，F(xiàn)unctional dyspepsia， Efficacy

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.098

R573

A

1674-9308（2016）19-0155-02