氟伐他汀和非諾貝特治療糖尿病合并高血脂的臨床療效分析

姜文　周智超　戚慶鑫

氟伐他汀和非諾貝特治療糖尿病合并高血脂的臨床療效分析

姜文1周智超2戚慶鑫2

目的 探析氟伐他汀聯合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂的臨床療效。方法 選取北方醫院2012年2月～2014年6月糖尿病合并高血脂患者92例，將其隨機分為對照組（46例）和觀察組（46例），其中對照組單獨采取氟伐他汀治療，觀察組患者采取氟伐他汀聯合非諾貝特治療。結果 兩組患者治療前TC、TG、LDL-C、HDL-C和2 hPG差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組患者以上各數據均優于對照組患者（P＜0.05）。結論 采用氟伐他汀聯合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂，能夠有效改善患者的血糖和血脂水平。

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糖尿病合并高血脂是一種常見的疾病，易引起患者動脈粥樣硬化，從而發展成為冠心病和心腦血管等疾病，導致糖尿病患者過早殘疾或致死［1-2］。因此在對糖尿病合并高血脂患者的治療中，需要針對其高血脂采取調血脂治療，目前臨床中的調血脂藥物主要有貝特類藥物和他汀類藥物［3-4］。本次研究中，將氟伐他汀和非諾貝特聯合應用于糖尿病合并高血脂患者的治療，觀察其療效，報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

以北方醫院92例糖尿病合并高血脂患者為研究對象，選取時間為2012年2月～2014年6月，將其隨機分為對照組（46例）和觀察組（46例）。

對照組：男女比例為26:20，平均年齡（56.43±2.37）歲。

觀察組：男女比例為27:19，平均年齡（56.72±2.69）歲。

兩組患者資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組：采取氟伐他汀治療，每次40 mg，每天1次。

觀察組：采取氟伐他汀聯合非諾貝特治療，氟伐他汀用法同對照組，非諾貝特每次200 mg，每天1次，兩組患者均治療2個月。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療前后的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和餐后2 h血糖（2 hPG）。

1.4統計學處理

2　結果

觀察組患者治療前，TC為（6.14±1.17）mmol/L、TG為（2.85±0.53）mmol/L、LDL-C為（4.20±0.79）mmol/L、HDL-C為（1.61±0.61）mmol/L、2 hPG為（13.79±2.76）mmol/L；治療后，TC為（4.57±0.64）mmol/L、TG為（1.68±0.71）mmol/L、LDL-C為（2.57±0.56）mmol/L、HDL-C為（1.98±0.61）mmol/L、2 hPG為（7.24±1.19）mmol/L。

對照組患者治療前，TC為（6.11±1.18）mmol/L、TG為（2.83±0.61）mmol/L、LDL-C為（4.18±0.71）mmol/L、HDL-C為（1.60±0.67）mmol/L、2 hPG為（13.56±2.43）mmol/L；治療后，TC為（5.28±0.79）mmol/L、TG為（2.13±0.58）mmol/L、LDL-C為（3.08±0.88）mmol/L、HDL-C為（1.72±0.49）mmol/L、2 hPG為（9.48±1.29）mmol/L。

以上各數據，兩組患者治療前對比差異無統計學意義（t分別為：0.122 4、0.167 9、0.127 7、0.074 9、0.424 2；P＞0.05），治療后觀察組患者數據均優于對照組患者（t分別為：4.736 3、3.329 1、3.316 2、2.253 7、8.656 4；P＜0.05）。

3　討論

在通常情況下，高血糖患者會伴有高血脂癥狀，主要是因為糖尿病患者在患病前期，由于自身肥胖等原因引起，同時糖尿病會引起患者脂質代謝紊亂，造成其胰島素水平降低，血糖隨之升高，高血脂是引發動脈粥樣硬化的主要因素，易導致患者冠心病和腦血管疾病的發生，最終導致患者死亡［2，5］。

作者單位：1 內蒙古巴彥淖爾市邊防支隊衛生隊內科，內蒙古 巴彥淖爾 015000；2 內蒙古包頭市北方醫院內科，內蒙古 包頭 014030

因此在臨床中，高血壓和高血脂存在相互影響的情況，在對糖尿病合并高血脂患者的治療中，氟伐他汀作為一種還原酶抑制劑，能夠對患者的膽固醇合成產生明顯抑制作用，而在對糖尿病合并高血脂患者的治療中，非諾貝特能夠有效改善患者的血脂、膽固醇及甘油三酯等水平。經臨床研究顯示，將兩種藥物聯合運用，能夠有效降低患者血液中甘油三酯和總膽固醇水平，尤其對降低甘油三酯水平較為顯著［6-8］。

本文研究中，兩組糖尿病合并高血脂患者治療前TC、TG、LDL-C、HDL-C和2 hPG數據對比差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組患者血糖和血脂各項指標數據均優于對照組患者（P ＜0.05）。

綜上所述，采用氟伐他汀聯合非諾貝特對糖尿病合并高血脂患者進行治療，能夠有效改善其血糖和血脂水平，療效較好。

［1］張志平，陳建立. 氟伐他汀聯合非諾貝特治療糖尿病高血脂的療效分析［J］. 中國醫藥導刊，2012，14（6）：1042-1043.

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Analysis of Clinical Efficacy of Fluvastatin and Fenofibrate in the Treatment of Diabetes Mellitus With Hyperlipidemia

JIANG Wen1ZHOU Zhichao2QI Qingxin21 Department of Internal Medicine， Bayannaoer City Border Detachment Health Team， Bayannaoer Inner Mongolia 015000， China， 2 Department of Internal Medicine，Northern Hospital of Baotou， Baotou Inner Mongolia 014030， China

Objective To analysis the fluorine cut statin combination of fenofibrate clinical curative effect for the treatment of diabetic dyslipidemia. Methods 92 cases of diabetic patients with high blood lipids were selected in the Northern Hospital from February 2012 to June 2014，will be randomly divided into control group （46 cases） and observation group （46 cases）， including control group take fluorine cut statin therapy alone， observation group of patients taking statin combination therapy with fenofibrate fluorine. Results The two groups of patients before treatment TC， TG， LDL-C， HDL-C and 2 hPG difference was not statistically significant （P＞0.05）， after treatment observation group patients above each data were better than the control group patients （P＜0.05）. Conclusion Using fluorine cutting atorvastatin combined with fenofibrate in treatment of diabetes combined with hyperlipidemia， can effectively improve the patient's blood glucose and lipid levels.

Fluvastatin， Fenofibrate， Diabetes， Hyperlipidemia

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.102

R587

A

1674-9308（2016）19-0161-02