護(hù)理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開患者中的應(yīng)用效果

方娟

護(hù)理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開患者中的應(yīng)用效果

方娟

目的 分析護(hù)理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院病房氣管切開患者80例作為本研究的對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在其基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 整理兩組數(shù)據(jù)可知，觀察組患者整體數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將人文關(guān)懷運(yùn)用在ICU病房氣管切開患者護(hù)理過程，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況，提升患者護(hù)理滿意度。

ICU病房；人文關(guān)懷；氣管切開

氣管切開手術(shù)是臨床中解決患者呼吸困難的有效方式［1］，特別在ICU重癥監(jiān)護(hù)室中，該種方式能夠?yàn)榛颊叽蜷_呼吸通道，提升患者生還機(jī)率。但進(jìn)行氣管切開后，患者極易受到外界環(huán)境因素的影響，免疫力較低，從而引發(fā)多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，為此，護(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)ICU病房氣管切開患者護(hù)理的重視程度，降低患者感染機(jī)率。本文重點(diǎn)探討護(hù)理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)象為我院2014年1月～2015年5月ICU病房氣管切開患者80例，遵循隨機(jī)分組的方式，分為對(duì)照組和觀察組。40例對(duì)照組患者中，男22例，女18例，年齡36～75歲，平均年齡（52.7±3.9）歲；40例觀察組患者中，男21例，女19例，年齡37～74歲，平均年齡（53.4±3.7）歲。對(duì)比兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理方式，包括臥床護(hù)理、病房管理等，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷，具體方式如下所示：

1.2.1病房人文關(guān)懷護(hù)理 ICU病房與普通病房相比，更具有特殊性，其構(gòu)造復(fù)雜，醫(yī)療設(shè)備較多，從而患者容易產(chǎn)生陌生、恐懼等情緒［2］，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)做好ICU病房人文關(guān)懷護(hù)理，營(yíng)造出良好的病房氛圍，引導(dǎo)患者熟悉ICU病房，消除患者對(duì)病房的排斥感。在日常病房管理中，護(hù)理人員必須注意病房空氣的清新性，按時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒殺菌，控制好病房的溫度和濕度，溫度一般為20～22℃，濕度為50%～60%，減少病房中噪音，降低環(huán)境對(duì)患者的干擾，從而保障患者睡眠時(shí)間［3］。

1.2.2氣管切口護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)將人文關(guān)懷融入到氣管切口護(hù)理過程，在進(jìn)行常規(guī)操作時(shí)，可始終保持微笑并適當(dāng)與患者進(jìn)行交流，以幫助患者緩解身體上的痛苦。氣管切開的患者需要使用約束帶，護(hù)理人員應(yīng)注意患者約束帶的松緊情況，讓約束帶在發(fā)揮保護(hù)性作用的同時(shí)，避免傷害到患者局部皮膚。

1.2.3心理護(hù)理 氣管切開后，患者會(huì)出現(xiàn)失聲的現(xiàn)象，無法正常用語言交流，護(hù)理人員可通過患者的面部、肢體等方面的變化，了解患者心理狀況。當(dāng)患者焦慮不安時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)用安慰性話語，讓患者體會(huì)到人文關(guān)懷。注意在日常與患者交流的技巧，用真誠(chéng)的態(tài)度幫助患者解決實(shí)際問題，獲取患者信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而貫徹實(shí)施人文關(guān)懷的護(hù)理方式［4-5］。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，即褥瘡和肺部感染情況。

護(hù)理滿意度：針對(duì)病房人文關(guān)懷、氣管切口護(hù)理、心理護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)占25分，總分共100分，80分以上為非常滿意，60分以上為滿意，60分以下為不滿意。護(hù)理滿意度=［（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)］×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)。P＞0.05表示對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組僅1例（2.5%）出現(xiàn)肺部感染，沒有（0.0%）出現(xiàn)褥瘡并發(fā)癥情況；對(duì)照組共6例（15.0%）出現(xiàn)肺部感染，比觀察組多5例，4例（10.0%）出現(xiàn)褥瘡，比觀察組多4例，觀察組整體并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組非常滿意例數(shù)為32例（80.0%），對(duì)照組為21例（52.5%），觀察組比對(duì)照組多11例；觀察組滿意例數(shù)為7例（17.5%），對(duì)照組為7例（17.5%）；觀察組不滿意例數(shù)僅1例（2.5%），對(duì)照組為12例（30.0%），觀察組比對(duì)照組少11例。觀察組護(hù)理總滿意度達(dá)97.5%，對(duì)照組為70.0%，觀察組比對(duì)照組高27.5%，說明觀察組護(hù)理滿意度較高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

實(shí)施人文關(guān)懷的護(hù)理方式，主要可以從以下兩方面進(jìn)行：首先，樹立護(hù)理人員人文關(guān)懷意識(shí)，強(qiáng)調(diào)以患者為中心開展護(hù)理活動(dòng)，提升護(hù)理人員的耐心、細(xì)心和責(zé)任心，獲取患者信任，從而降低護(hù)理工作的難度［6-7］；其次，對(duì)于ICU病房氣管切開患者，護(hù)理人員應(yīng)創(chuàng)建良好的人文關(guān)懷病房環(huán)境，讓患者體會(huì)到溫暖，緩解患者焦慮等情緒，提升患者護(hù)理過程的配合程度［8-9］。

本研究中，對(duì)40例對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者施以人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況少于對(duì)照組；觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，而對(duì)照組為70.0%，觀察組比對(duì)照組高27.5%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明人文關(guān)懷的護(hù)理方式更有利于減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，將護(hù)理人文關(guān)懷運(yùn)用在ICU病房氣管切開患者護(hù)理過程，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，且有利于緩和護(hù)患矛盾。

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Application Effect of Nursing Humanistic Care in Patients With Tracheotomy in ICU Ward

FANG Juan Nursing Department， Ping’an Hospital of Shangrao， Shangrao Jiangxi 334000， China

Objective To analyze the nursing humanistic care in ICU patients with tracheotomy in application effect. Methods 80 cases of tracheotomy patients were selected as the object of this study in our hospital wards， were randomly divided to observation group and control group，routine nursing was given to the control group， observation group on the basis of adding humanistic care， observation of two groups of patients with complications and nursing satisfaction. Results The data of two groupsshowed that the overall data of the observation group was better than that of the control group， the difference was statistically significant between the two groups （P＜0.05）. Conclusion The application of humanistic care in patients with tracheotomy in ICU ward nursing process， can effectively reduce the incidence of complications， improve patient care satisfaction.

作者單位：江西省上饒市平安醫(yī)院護(hù)理部，江西 上饒 334000

ICU ward， Humanistic care， Tracheotomy

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.147

R473

A

1674-9308（2016）19-0229-03