探討經尿道前列腺汽化電切術患者術后并發癥的臨床觀察以及護理體會

高建琳

探討經尿道前列腺汽化電切術患者術后并發癥的臨床觀察以及護理體會

高建琳

目的 探討經尿道前列腺汽化電切術患者術后并發癥的臨床觀察以及護理體會。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的經尿道前列腺汽化電切術患者60例，隨機分為對照組和研究組各30例，給予常規護理方法和優質護理方法，分析對比兩組臨床護理效果。結果 研究組護理總體有效率優于對照組（P＜0.05）；研究組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 對經尿道前列腺汽化電切術患者加強護理，有利于降低并發癥發生率，促進療效。

經尿道前列腺汽化電切術；并發癥；護理體會

前列腺增生是較為常見的疾病，主要臨床表現癥狀為血尿、尿潴留以及排尿困難等［1］。但患者在恢復期間，若護理不當，容易產生各種并發癥。為此，在圍術期內加強護理有利于減少并發癥，促進恢復。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的經尿道前列腺汽化電切術患者60例。年齡為54～86歲，平均為（62.7±2.0）歲。所有患者均自愿情況參與本次調查研究活動。均排除不愿參加本次調查研究者。兩組患者的一般資料對比分析后差異無統計學意義，P＞0.05，可對比。

1.2方法

對照組給予常規護理：注意觀察生命體征，做好基礎護理。研究組給予優質護理，詳細如下：

1.2.1電切綜合征處理措施 （1）術中使用電切灌洗液或5%葡萄糖溶液等。（2）術后確保引流通暢，增加沖洗液的吸收［2］。

1.2.2膀胱痙攣的護理 （1）減慢沖洗速度，向患者講解膀胱痙攣發生的原因、治療及預后情況，消除緊張情緒減輕其心理負擔；（2）擠壓導尿管防止血塊堵塞，注意觀察和記錄引流液的顏色、量；及時調整導尿管牽引力度［3］。

1.2.3出血的護理 （1）根據膀胱沖洗引流液顏色調節膀胱沖洗速度，保持引流通暢。為了避免前列腺窩內滲血現象發生，部分患者需要對尿管進行牽引［4］。此時，醫護人員可及時向患者講解手術的特點以及預防措施，消除患者不良情緒，（2）避免腹內壓增高，術前應戒煙酒，治療呼吸道炎癥，避免術后咳嗽；進食清淡易消化粗纖維飲食，術前晚給予清潔灌腸［5］。

1.2.4下肢靜脈血栓的護理 （1）根據血脂情況口服降脂藥，指導患者清淡易消化的飲食，每日飲水量大于2 000 ml。（2）每日定時按摩雙下肢，可很好地預防下肢靜脈血栓的形成。

1.2.5尿失禁的護理 尿失禁的觀察：尿道口有無溢尿；尿失禁的處理：（1）拔除尿管后，一般幾日到1個月可自行恢復，向患者及家屬解釋清楚，減輕思想顧慮［6］。（2）勤更換內衣褲，保持患者清潔衛生。

1.3效果評價

最終的護理效果可分為痊愈、有效以及無效3個等級。護理總體有效率=（顯效例數+有效例數）/30×100%。最終的護理滿意度分為滿意、非常滿意以及不滿意3個等級。護理總體滿意率=（滿意例數+非常滿意例數）/30×100%。

1.4統計學方法

所有獲取的數據均使用SPSS 22.2軟件進行計算，分別用%、（±s）表示百分數和計量資料，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

對照組中，護理痊愈、有效以及無效例數分別為17例、8例、5例，護理總體有效率為83.3%，并發癥為5例，并發癥發生率為16.7%；研究組中，護理痊愈、有效以及無效例數分別為20例、9例以及1例，護理總體有效率為96.7%，并發癥為2例，并發癥發生率為6.7%。數據對比發現，研究組的護理總體有效率優于對照組（P＜0.05）；研究組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。

作者單位：江蘇省泰州市興化市人民醫院泌尿科，江蘇 興化 225700

3　討論

對于經尿道前列腺汽化電切術患者來說，圍術期內容易出現各種并發癥，給患者身心增加痛苦，不利于術后的恢復［7］。為此，預防術后并發癥發生是保證患者恢復的重要前提。而積極有效的護理措施可在很大程度上降低感染，降低并發癥的發生率，促進恢復，是保障療效的關鍵所在［8］。

［1］丁嬌，鄒俊. 經尿道前列腺等離子電切術631例并發癥的護理［J］.中國誤診學雜志，2010，10（35）：8751.

［2］李淑婷，李敏. 經尿道前列腺等離子電切術后并發癥的觀察與護理［J］. 現代醫藥衛生，2009，25（2）：295.

［3］孫金惠，黃麗瓊. 尿道汽化電切術綜合征的護理體會［J］. 醫學理論與實踐，2010，23（8）：1013-1015.

［4］ 汪廣秀，梁繼娟. 汽化電切術治療良性前列腺增生癥的護理［J］.現代臨床護理，2005，4（4）：42-43.

［5］ 張媛媛，劉美麗. 經尿道前列腺電切術96例的術后護理［J］. 中國誤診學雜志，2009，9（8）：1926-1927.

［6］盧玉霞，郝軍紅. 經尿道前列腺汽化電切術的護理體會［J］. 河南外科學雜志，2009，15（2）：115-116.

［7］王雪玫，高鳳英，郭淑芳. 經尿道前列腺等離子體汽化電切術病人的護理［J］. 全科護理，2009，7（2）：491.

［8］ 黎建青. 前列腺汽化電切術中并發癥的觀察與護理［J］. 護理與康復，2009，8（3）：222-223.

To Investigate the Clinical Observation and Nursing Care of Postoperative Complications of Transurethral Vaporization of Prostate for Patients With Transurethral Vaporization of Prostate

GAO Jianlin Department of Urinary Tract， Xinghua People's Hospital，Xinghua Jiangsu 225700， China

Objective To investigate the clinical observation and nursing care of postoperative complications of transurethral vaporization of prostate for patients with transurethral vaporization of prostate. Methods 60 cases treated by transurethral vaporization of the prostate cut patients were selected in our hospital in December 2014 to December 2015， were randomly assigned to the control group and the study group， 30 cases in each group and given routine nursing care and quality of nursing methods and analysis compared two groups of clinical nursing effect. Results The overall efficiency of the study group was due to the control group （P＜0.05）， the incidence rate of the study group was lower than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion To enhance nursing care of patients with transurethral vaporization of the prostate， it is beneficial to reduce the incidence of complications and promote the curative effect.

Transurethral vaporization of the prostate， Complications，Nursing experience

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.167

R473

A

1674-9308（2016）19-0262-02