成人醫學生工學矛盾及上學心理情況調查報告
——《關于對成人醫學生上學情況的調查問卷》分析報告

◆趙家璽

(江蘇省豐縣中等專業學校)

成人醫學生工學矛盾及上學心理情況調查報告
——《關于對成人醫學生上學情況的調查問卷》分析報告

◆趙家璽

(江蘇省豐縣中等專業學校)

近些年來，我國成人繼續教育發展很快，開辦成教的高等院校數量和在讀學生人數保持了很大的增長。高校成教和網絡教育給已經走上工作崗位和當年沒有考上大學的社會人員提供了一個學歷提升和繼續學習的平臺，晉級、評職稱等設立的硬性條件又對在崗的人員提供了繼續學習的動力。然而，由于成人教育面對的是社會人，多是具有一定的工作崗位，一般誰也不會扔掉工作跑去學習，然而教學要求學生必須保持一定的聽課率，這就產生了工學矛盾。多年以來這個矛盾在開辦成教的高等院校和其聯辦的教學點一直無法解決。為了真實地了解成教學生的工作狀況和對上學態度的真實想法，我點制作了一份《關于對成人醫學生上學情況的調查問卷》(附后)，對14級學生進行問卷調查，要求學生真實作答。根據對學生答卷的統計分析，我們調整了教學安排，以更好地為學生服務。本分析報告雖是對我點成教學生的一份分析總結，取樣范圍小，然試題的設置與學生的答題選擇卻具很大的代表性，其分析的結論和觀點同樣適于他點和全國醫學類或他類成人教育。對研究成人教育的人員能起到一定的參考作用。

調查問卷 成教 統計分析

江蘇省豐縣中等專業學校是徐州醫學院成人教育學院在豐縣設立的教學點，針對豐縣地區醫院、診所在職臨床醫生、護士進行招生。數年來，我點為社會培養和輸送了千余名合格畢業生。為了更好地了解學生對工作、上學方面的真實情況與思想狀態，便于我們作出教學安排，更貼近學生，更好地為學生服務，我教學點對2014級專升本學生進行了一次無記名問卷調查。在答卷以前，我們再三強調要求學生務必要按自己的真實情感進行回答，我們不要虛假。學生應到91人，因各種情況學生請假10人，到會80人，發放問卷80份，回收65份。到校率87.91%，問卷回收率81.25%。

從調查問卷統計表(見附表)上可以看出：

從對第2題的答案選擇可以看出，通過電視廣告知道豐縣教學點進行醫學類招生的學生是很少的，占學生總數的6.15%，93.85%的學生是通過別人介紹而知道的。筆者認為，這與學生的年齡與習慣有關，這部分學生絕大多數是80后與90后，比較年輕，喜歡上網，又因為職業的關系，他(她)們也很少有時間看電視。大多是通過同事、同學互相聯系而知道招生信息。

臨床醫學專業(下簡稱臨床)的就業率為100%，都有正式工作單位，而護理學專業(下簡稱護理)學生有正式工作單位的占73.68%，26.32%的學生沒有正式工作單位，占1/4。這反映了當前臨床專業就業情況很好，縣衛生局也容易安排工作，且臨床專業對學歷的追求欲望是最高的，這與在老百姓的眼里醫生的職業神圣是有關的。而護理專業的就業率并不是很高，供大于求，在老百姓的眼里是伺候人的活、不好干有關，且從這些年的了解來看，無論是專科還是本科，都有相當一部分護理專業的學生沒有正式工作單位，甚至在家待業，或者從事其他行業。每年也都有考生問護理專業的想改報臨床醫學，問是不是能行。從這些方面都反映出臨床專業比護理專業的就業前景要好。

絕大多數報考徐州醫學院的學生是看中的徐州醫學院是老牌醫學院校，辦學正規，牌子硬，總占95.38%，極少數的學生是本身對徐州醫學院不了解，隨別人報的。

在報考目的一題，83.08%的學生報考醫學成人高考的目的是為不滿足于現狀，想多學點東西，少部分學生抱著只想拿一張文憑好找工作、評職稱，對學多少東西無所謂。在此題上，護理專業的學生選A率為89.47%，臨床專業為80.43%，超過臨床專業9個百分點，也反映出護理專業的進取心更大，工作壓力比臨床專業強，這也是由她們的就業形勢嚴峻而來。

這一批學生臨床專業絕大部分為90后，護理專業絕大部分為80后。這部分學生大部分工資在4000元以下，占90.77%，4000元以上者為7.69%，這工資水平在縣鄉一級也是不錯的了。在縣鄉一級其它行政事業單位，工作二、三十年，高級職稱，工資僅3000來元者比例可要大得多，4000元以上者所占比要比這7.69%少得多。這也反映了衛生這一塊工資水平普遍還是要好于其他行業。

這部分臨床專業的學生選擇有一個星期天的為43票，占93.48%，選有兩個星期天的1票，占2.17%。護理專業選一個星期天的為84.21%，兩個星期天的為15.79%，另有3票寫沒有星期天。總體反映出臨床、護理這一塊的學生工資雖然比較高，但工作強度也是相當大的，所獲收入與付出成正比。

4.35%的臨床專業的學生選擇周一到周五上課，為2票，89.13%的學生選擇周六、周日上課，41票；護理專業的學生全部選周六、周日上課。因此，在這種業余學習、函授性質的成人教育的教學安排上，應盡可能將學習時間安排在周六、周日，這樣學生能抽出一定的時間前來聽課，否則很難保證到課率。因為沒有幾個人會為了學習而丟下工作。除非實行鐵腕手段進行考勤，缺課達到一定的程度就決不允許參加考試，這一點徐醫本部容易做到，而下邊的教學點卻是極難真正施行的。

41.54%的學生選擇白天上課，56.92%的學生選擇晚上上課，這卻是難的。因為這些學生城鄉都有，住宿不便，不像大城市，可以上夜校。

臨床專業與護理專業的學生選擇真想學點東西的百分比分別為63.04%和89.47%，總百分比為70.77%；選擇無所謂、能讓考試、考試能過關就行的分別占36.96%和5.26%，總占比27.69%。這比較真實地反映出當前臨床、護理專業成人學生的思想狀況，1/4強的學生主要是想拿個證，將來好晉職稱、長工資；約3/4的學生除了想拿個證，在學歷上有個提高，好晉升職稱，還是真想學點東西，強化自己的業務能力，在這一點上，護理專業的學生比臨床專業的學生學習欲望要高26.4個百分點，一方面反映出女生比男生在學習態度上更加認真一些，另一方面也反映出護理專業比臨床專業的就業壓力、競爭壓力大，這與前面得出的就業情況是相符的。因此，僅從這一點上看，這份調查問卷答卷的有效性、學生答題的主觀性應當說是真實的，這份試卷比較真實地反映出成人學生的真實思想狀態。

選擇只要與工作不沖突，一定前來聽課的臨床專業為56.52%，26票，護理專業為89.47%；選擇夠嗆，可能不大會來，到時候看情況的臨床為45.65%，護理為10.53%。這基本上也與前面的學生工作狀況和思想情況、就業情況相符。這些都比較真實地反映了成人教育教學點的學生到課、上課情況及其原因。在全國來說，基本上成人教育都是這個狀況。

在希望教學點管理嚴點“不然沒人會來聽課，冤枉了他自己的學費”和寬松些“與工作沖突，沒辦法，別不讓考試”方面，臨床專業6人選A，41人選B，比率分別為13.04%和89.13%；護理專業19人中11人選A，8人選B，比率分別為57.89%和42.11%。臨床專業與護理專業呈現出很大的比率差，這反映出臨床專業出身的醫生與護理專業出身的護士在學習的欲望與自律性上具有很大的差別。臨床畢業的醫生在工作上好找工作，比較穩定，心里踏實，男性也多，對真正學習的積極性不是很高，很多只是為了能拿一個本科畢業證，將來好評職稱而已。但也反映出這些臨床畢業生作為醫生時，他一個科室只有一人或二、三個人，除了輪班，剩余的時間及能抽身來學習的時間確實不多，工作較繁忙。而護理畢業的護士工作壓力較大，接觸患者的時間較長，事情嘈雜，三班倒，有的護士在班上確實忙得腳后跟打后腦勺。筆者曾幾次到學生工作的地方去觀訪，看到我的學生(護士)在崗位上忙碌，尤其是護士站，完全可以用三個字來概括，那就是“忙死了”，一晌下來，屁股基本上就沾不到板凳，幾乎也沒時間與我說話。看著她們忙碌的身影，我心里真是很不忍，覺得她們真是實在地不容易。護士里邊基本上都是女性，自律性、要求學習的欲望和聽話上當然也基本上要強于男性，這是可以理解的。總的A、B比率分別為26.15%和75.38%，約為1：3，這反映出這些業余學習的學生總體上希望管理寬松、又希望能真學點東西的矛盾心理，也透出各教學點在教學管理上的難度：這些學生都有工作，有的崗位就那么一兩個人或兩三個人，跟人調班人還不太樂意，甚至很多又基本上調不開班，這些學生不可能為了學習丟開工作不管。即是我們別的職業也是一樣，真正調不開，任誰也不可能拋開工作跑去學習。因此，作為教學點，在課務的安排上應該根據學生的實際情況，選擇絕大多數同學能夠接受的時間與方式。本院及教學點不能統得過死，要既符合本院的教學要求，還得讓學生能夠在百忙之余前來學習完成學業。

在第13題的選擇上，76.92%的學生選A：用多媒體上課，多結合實際經驗，能多學點東西；23.08%的學生選B：用不用多媒體無所謂，只要老師講得好，能開闊我們的視野。這反映出在學習形式上，絕大多數學生還是認為既然學了，就多學點東西，用多媒體上課，教學容量大，且不容易乏味。再者，這些學生絕大部分都是在職人員，本身具有一定的實際操作經驗，他們更在乎學到的東西能夠及時運用到他們的工作實踐中。這也給教學點和任課老師提出了較高的要求，教學點要多選擇具有實際臨床經驗的老師或醫生來代課，加強與醫院的溝通與聯系，盡量多爭取到實力強的醫院聘請知名度較高的專家或醫生來代課，再者，作為教學點或衛校，也要有將自己單位的老師到醫院或診所進行實踐、頂崗的渠道，使得本校老師自身也能積累、加強臨床經驗，提高本校老師的實際操作能力，將其培養成“醫、師”型教師，這與職業學校實行的專業老師每年要有數周、或幾個月的時間到企業鍛煉實踐是一樣的。在備課上，要求老師備課要從實際出發，將課備細、備透，多搜集相關資料，教師本人要知識廣泛，要具有一定的實際工作經驗，這樣既能把自己的實際操作經驗與竅門傳給學生，又避免單純的照本宣科枯燥乏味，這些本已在工作崗位上積累了一定的實際經驗的學生對此是最反感的，他們更感興趣的是能接觸到最新、最前沿的經驗與資料，持書講書，他們自己也認得字。

第14題臨床專業的同學43.48%的同學選B：在外地。這是因為有些同學不了解該題的意義，他們實際工作單位是在本地，但他們剛畢業，要到徐州去參加全科進修培訓。工作單位在外地的學生本教學點不收，因為他(她)們不能保證能夠前來聽課。

第15題100%的同學都選擇了A：愿意加入本班QQ群，加入班級QQ群后能與本班同學經常互通聯系，增加感情。這也是我們建立班級QQ群的目的。現在年輕人基本上都有QQ號，喜歡上QQ，我們把課程表、考試時間、做作業及交作業、課程更改、各種要求等重要通知在群里發布，使學生能及時得到信息以做準備，避免錯場及措手不及。為了知道哪些同學看到重要信息了，哪些同學沒看到，我們在發布重要信息時最后一般附有一個“知道的同學請回貼‘知道了’，并寫上你的名字，你告訴了誰，也請寫上他(她)的名字，以利老師統計。”這樣，到一定時間，根據學生的反饋信息，統計出哪些學生沒有回貼，表明這一段時間他(她)沒有上QQ，很有可能不知道這個信息，再打電話給這個學生親自通知。這樣避免了很多學生的考試誤場、作業遲交等重要問題。再者，有QQ信息記錄，也能防止個別學生自己耽誤了事情到把責任賴在班主任頭上，因為這些學生都是在職人員，有的人還當著官，有的還牛得很、社會關系很硬，平時就是訓人的主，一味把責任推給別人，若是讓他(她)們抓住一點小辮，那么他們就會把事情弄得滿城風雨，班主任的工作就會極其被動，有些問題不是幾聲道歉就能解決得了的。因此，這個工作是非常細的，要把工作做到前面。這一點，筆者深有認識，也防止了數次這樣的事情發生。

對學位的態度。僅有三個表示要不要學位無所謂，只要能弄個本科文憑能評職稱就行。其他的同學都選擇一定要申請學位，因為學位是個榮譽。這反映了這些學生都有一個榮譽感，覺得有學位好聽。其實，對于在職的成人教育而言，學位的含金量真是不敢恭維的。個中原因可說是盡人皆知，唯獨學位委員會不知。

對于畢業論文能否獨立完成，臨床73.91%的同學選擇A：“能獨立完成，因為我恥于抄襲他人的”。26.09%的同學選擇B：“不一定會獨立完成，我可能會借鑒他人的，只要老師看不出來、能過關就行”。護理的選擇比率分別為73.68%和26.32%。臨床與護理選擇比率相當。我們從問題的設置上就是要明確分析出成人學生對畢業論文的態度，要其匿名答卷就是要得到學生真實的心理答案。因此，這個選擇的比率應該是可信的，數據也應是學生真實心態的反映。從數據說明大多數的成人學生因為已經具有一定的經驗積累，對獨立完成畢業論文有一定的心理準備與寫作能力，且筆者設計問題A中故意加上“我恥于抄襲他人的”，也是要在學生入學伊始，就向其明確自己不動腦筋、抄襲他人的成果是可恥的，不是什么光彩的行為。激起其恥辱心、自尊心，學習、工作就要踏踏實實，不能虛浮。這是我們設計該問的初衷與本心。約四分之一的同學選B，也是成人學生一部分人的真實心態。其實，從本人近三十年的工作經驗及這些年接觸到的成人學生的上交論文情況來看，這個數據還應更大。因此，這個數據也只能說比較接近于真實。

在第18題“據您所知，是否還有其他人準備報考醫學成人高考”中，臨床的37人選A：“不知道，因為今年就是我自己一個人報考的，別的人不認識。”占臨床學生80.43%。8人選B：“知道，我知道還有其他人下年也要報醫學成人高考。”占臨床17.39%。護理專業的選A、B的比率分別為73.68%和26.32%。從對A的選擇反映出臨床醫生對外接觸面較護士相比要窄7個百分點，獨立操作性要比護士強些。這也由他們大都是男性決定的。對B的選擇比率對比反映出護士對同行的了解程度比醫生對同行的了解程度高9個百分點，這也是其女性團體的特性決定的。女性愛說話、好交流的特點決定了其對本團體成員的了解程度總是比男性對其團體成員的了解程度要高。

在第19題“您希望徐醫怎樣辦學呢”的選擇上，臨床專業的學生選擇A：“這樣辦就很好，因為很多人都說徐醫管理嚴，這樣才牌子硬”的學生為37人，占臨床專業人數的80.43%，19人41.30%的學生選B：“我希望徐醫能與其他學校一樣，不用上課，考試還把卷子與答案寄來，讓我們抄好了再寄去。這樣既有徐醫的硬牌子，又有考試的寬散度，二者兼得”(有些臨床學生A、B兼選)。護理專業選擇A、B的比率分別為68.42%和31.58%。對A比率的選擇反映出臨床專業的醫生比護理專業的護士更看重學校牌子的榮譽感，高出12個百分點。對B的選擇也反映出在職醫生比護士更希望松散的管理，魚與熊掌兼得占盡好便宜的心理比護士也高出10個百分點。而對A、B的選擇縱向比率都反映出希望管理嚴格、強調學校榮譽感的人數是希望管理松散、混個畢業文憑的人數的二倍以上。這與第13題學生選擇反映的心態也是相符的。其與第12題選擇結果比率的相反又真實地反映了成人學生的矛盾心理。這也從另一個角度表明這份調查問卷選題真正是切到了學生的實際問題，得到的數據也較能真實地反映出醫學成人教育學生對于上學所涉問題的真實回答，從而為制定適合醫學成人教育中教學安排提供科學的理論數據，使得教學點能更好地為學生服務，也能對本院交待，對社會負責。

第20題“您對我點的其它建議”中，有7人寫“不要亂收費”，要求能順利拿到學位證書就行的2人。這表明了學生對“亂收費”的擔心，其實也是對社會中存在的某一現象的擔心。然而他們不知道，我點是正規學校所聯辦的正規辦學，一切都按程序走，一切收費都有據可查，上級沒要求的一分錢不會收，上級要求的差一分畢業證也領不走。

據以上分析，我們得出，由于醫學類成人教育學員工作的特殊性，他們不可能在平時上班的時間扔下工作前來聽課，他們的工作很大情況下是一個蘿卜一個窩，一旦走了很難找到人來頂替，甚至調班都不好調。根據學員的工作實際情況，我們在新的學期排課時基本上把課排在周六與周日，全天將課排滿，遵守徐州醫學院(下簡稱徐醫)教學要求。力爭讓同學們在業余時間能夠抽出時間前來學習，達到工作、學習兩不誤。在周一到周五，基本上不安排教學課程，能夠周六、周日進行的事情就不安排在周一到周五。例如，學生交費，我們事先跟會計室做出安排，集中某兩個星期的周六、周日上班，其它的時間安排調休。

再者，從報告分析中可以看出，絕大部分同學都希望得到學位，這也是一個榮譽問題。那么我們在平時工作中除了向學生申明學位申請的條件外，特別向學生提醒注意平時考勤與考試補考問題，讓學生做到事先心里有數。在學生畢業之前只有兩次學位英語考試機會，我們向學生特別提醒學位英語考試問題，力爭不缺考，一次通過。平時學習多用功，認真對待考試，爭取考出較高分數。

從第17項第18題的分析中可以看出，大部分的學生都是自己在網上報名成人高考的，知道還有其他人需要報考成人高考以提升學歷的占很小一部分，護理專業的學生情況比臨床專業的要好一些。這就提醒我們在成人高考宣傳方面，要擴大宣傳面，采取多種宣傳手段，如到時在電視上做廣告、在大街上拉橫幅等，力爭讓更多的醫學類成人需要提升學歷的不要錯過報名時機。再者，利用同伴效應，我們讓前來報名的人在同學、同事中廣泛宣傳，邀約更多的同學、同事及朋友前來報名，在班級QQ群中發布招生廣告，讓我們在讀的同學在同事、同學中宣傳。報名基數增大，錄取人數才會增加。

由于目前成人招生較為混亂，個別高等院校醫學部通過私人招生代理在我地違規招生，他們在本地縣區沒有辦學點，據我們徐醫學生及報考生向我們反映，那些院校不用上課，不用考試，到了考試的時間由院校把卷子及答案寄給學生，學生在家做好后再寄回學校，學位證書基本上是百分之百地都有。且報考時有的許諾能夠作弊，交幾百元錢基本上就能保過甚至本人根本不用參加考試就能保證錄取，專有人組織操作這類事情，他們好多同事與同學圖這個便宜與省事報考那違規院校，我們徐醫管理要求太嚴，他們覺得很不平與委屈，也期望甚至渴求我們也能如此做，但我們只能回答那是不可能的。違規招生的低劣競爭，造成我縣及本地區的醫學類成人招生報考徐醫者持續低迷及極速下滑，個別教學點甚至本院一些層次專業根本就開不起班，被迫撤并他點，教學管理亦極端困難。如真正像過去一樣嚴格考勤，那只能造成一種結果，就是等于掐住自己脖子——自己把自己餓死。若要像那違規學校一樣只為收錢、圖在校學生人數龐大的名聲進一步希圖把學校辦成國內或國際幾流大學的政績放縱辦學，那就是對社會、對人民、對學生的極端不負責任，那就等同于培養庸醫、殺人犯。對于此種情況，據悉徐醫成教院曾向省衛生廳及教育考試院申訴，省廳及教育考試院調查，沒想到人家該有的材料都有，且材料做得比嚴格辦學的徐醫還真，無法查處，結果不了了之。這就驗證了那句話：正規軍打不過游擊隊。在這種惡劣的招生境況下，我們在宣傳時突出徐醫辦學的悠久歷史，學校牌子的過硬，以及本地人對學校的認可度，竭力保住徐醫在我縣成人教育的陣地不失。也就是做到“盡人事，聽天命”。正基于此，我們才發起的對學生的這一次問卷調查。

本文雖是針對本教學點醫學類成人教育做的一次問卷調查，取樣范圍小，然試題的設置具有很強的針對性，學生的答題選擇也具很大的代表性，窺斑見豹，分析結論及觀點同樣也適合其他類別的成人教育分析或作為參考，眾所周知，在全國來講，成人繼續教育的整體狀況同此，成人繼續教育的心理與此類似。

本調查報告所用數據均為原始數據，為在真實數據基礎上所作的分析報告，未參考其他任何文獻資料，故不附參考文獻。

附1：

徐州醫學院成教院豐縣教學點

關于對成人醫學生上學情況的調查問卷

您好！歡迎您報考徐州醫學院，祝賀您已被徐州醫學院成教院錄取為2014級徐州醫學院新生。根據您的報考志愿與工作地理位置，您分到徐州醫學院成教院豐縣教學點學習。我們將一起度過您接下來的兩年半的學習過程。根據您已經是成人，現在基本上已有工作，為了能最大程度地不耽誤您的工作，并能最大程度地向您提供學習服務，我們設計了下面的這個調查問卷，請您如實答卷，以利我們對教學工作便于安排。對于您的參與，我們將由衷的表示感謝！

1．您報的專業？

A臨床B護理

2．您報的層次？

A專科B 本科

3．您現在是否已有正式工作單位？

A是 B否

4．您是什么原因報考了徐州醫學院？

A 徐州醫學院是老牌醫學院校，牌子硬。B 不太了解，看別人報我也報了。

5．您報考的目的？

A 不滿足于現狀，想多學點東西。 B 學不學得到東西無所謂，主要是想拿一張文憑，好用來找工作、評職稱。

6．您的月收入？

A 4000元以下 B 4000元以上

7．您一星期能有幾個休息日？

A一個B 兩個

8．您認為教學點的課程是安排在周一到周五上課好呢還是周

六、周日上課好？

A 周一到周五 B 周

六、周日

9．您是白天有時間上課還是晚上有時間上課？

A 白天 B 晚上

10．您是真想上課學點東西還是無所謂、能讓考試、考試能過關就行？

A 真想學點東西B 無所謂、能讓考試，考試能過關就行

11．您能在多大程度上前來聽課？

A 只要與工作不沖突，一定前來聽課

B夠嗆，可能不大會來，到時候看情況

12．您希望教學點管理嚴點還是寬松些？

A 管理嚴點，不然沒人會來聽課，冤枉了他自己的學費。

B管理松點，與工作沖突，沒辦法。別不讓考試。

13．您希望教學點老師怎樣上課？

A 用多媒體上課，多結合實際經驗，能多學點東西。

B 用不用多媒體無所謂，只要老師講得好，能開闊我們的視野。

14．您的工作單位是在本地還是外地？

A 本地 B 外地

15．您是否愿意加入本班QQ群？

A 愿意，加入班級QQ群后能與同學們經常互通聯系，增加感情。B 不愿意加入，也不會上網，反正有同學會通知我。

16．您對學位的態度怎樣？

A 一定要申請學位，因為學位是個榮譽。

B 無所謂，只要能弄個本科文憑能評職稱就行。

17．您的畢業論文能否自己獨立完成？

A 能獨立完成，因為我恥于抄襲他人的。

B 不一定會獨立完成，我可能會借鑒他人的，只要老師看不出來、能過關就行。

18．據您所知，是否還有其他人準備報考醫學成人高考？

A 不知道，因為今年就是我自己一個人報考的，別的人不認識。

B 知道，我知道還有其他人下年也要報醫學成人高考。 姓名：手機：

19．您希望徐醫怎樣辦學呢？

A這樣辦就很好，因為很多人都說徐醫管理嚴，這樣才牌子硬。B 我希望徐醫能與其他學校一樣，不用上課，考試還把卷子與答案寄來，好讓我們抄好了再寄去。這樣既有徐醫的硬牌子，又有考試的寬散度，二者兼得。

20．您對我點的其它建議：