胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床療效觀察

鹿小燕

胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床療效觀察

鹿小燕

目的 觀察分析胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效。方法 選取48例老年冠心病心律不齊患者，隨機狀態下分為常規治療組和胺碘酮治療組，對比兩組治療效果。結果 胺碘酮治療組的總有效率83.3%（20/24）高于常規治療組總有效率66.7%（16/24），不良反應率和并發癥發生率低于常規治療組，兩組數據對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效顯著，不良反應率和并發癥發生率較低，安全性較高。

胺碘酮；老年冠心病；心律不齊；臨床療效

冠心病是一種常見的心血管疾病，其表現為心跳不規律、心跳緩慢、房性早搏、房顫、心悸等癥狀[1］，患者經常感到頭暈、胸痛、多汗，嚴重者容易發生心力衰竭或者猝死，對于患者的生命安全造成直接威脅[2］。為了分析觀察胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效，本文以2015年2月～2016年2月在我院接受治療的48例老年冠心病心律不齊患者作為研究對象，其具體報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月接受治療的48例老年冠心病心律不齊患者作為研究對象，隨機分為常規治療組和胺碘酮治療組，每組24例患者。常規治療組：女性10例，男性14例，年齡58～83歲，平均年齡（67.4±4.3）歲；心肌梗死2例，心絞痛3例，冠心病3例，合并高血壓4例，室性早搏6例，房顫6例；胺碘酮治療組：女性11例，男性13例，年齡56～82歲，平均年齡（66.5±4.7）歲；心肌梗死1例，心絞痛2例，冠心病3例，合并高血壓5例，室性早搏例6，房顫7例。兩組患者病情、性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規治療組：對患者進行抗缺血、調脂、抗血小板聚集、維持水電解質平衡、解痙、利尿、強心、常規吸氧、慢心律治療等常規治療[3］。胺碘酮治療組：對患者進行常規治療的基礎上，口服胺碘酮，0.2 g/次，3次/d，密切監測患者臨床癥狀，根據患者病情變化，可逐漸減少劑量，0.2 g/次，2次/d，待患者病情趨于穩定后，服用藥量維持50～200 mg/次，1次/d，一個療程12～16 d[4］。

1.3觀察指標

觀察和記錄兩組患者的P-R間期、Q-T間期、QRS時限等心理指標、不良反應和并發癥發生情況、臨床療效。

1.4評估標準

老年冠心病心律不齊療效評估標準。惡化：癥狀加重，心律不齊發作次數增多，時間延長；無效：患者心電圖檢查和心律不齊檢查無明顯改善；有效：心律不齊發作時間和次數減少50%～90%，心電圖檢查結果和患者癥狀有所改善；顯效：心律不齊發作時間和次數減少90%以上，心電圖檢查結果顯示正常，患者癥狀明顯改善[5］。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床療效對比

胺碘酮治療組總有效率83.3%（20/24）高于常規治療組總有效率66.7%（16/24），兩組數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應發生率對比

胺碘酮治療組出現嘔吐、惡心、頭暈等不良反應發生率20.8%（5/24）低于常規治療組不良反應發生率37.5%（9/24），兩組數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者并發癥發生率對比

胺碘酮治療組出現1例心源性休克，1例心理衰竭，2例心源性猝死，胺碘酮治療組并發癥發生率為16.67%（4/24）；常規治療組出現2例心源性休克，3例心理衰竭，4例心源性猝死37.50%（9/24），兩組數據對比，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

老年冠心病心律不齊主要是由于血流受阻、脂質代謝異常等造成心臟傳導和沖動異常、心臟缺血，使得部分或者整個心臟活動不正常[6］。近年來，我國老齡化趨勢越來越明顯，老年冠心病心律不齊發生率逐年升高，為了滿足老年人的健康需求，臨床上對于老年冠心病心律不齊主要采用常規治療和針對性治療方法，常規治療包括注射鈣通道阻滯劑、β受體阻滯后劑、抗血小板制劑、他汀類降血脂藥等[7］，再配合針對老年冠心病心律不齊并且并發癥和不良反應率較低的藥物進行維持治療。胺碘酮屬于III類抗心律不齊藥物，不僅具有IV類和I類抗心律不齊藥的特性，而且在恢復心肌供血、擴張冠狀動脈、及阻滯鈉離子和鉀離子通道等方面效果明顯[8-9］，所以被廣泛的應用在預激綜合征、陣發性心房撲動、室性心動過速等心律不齊臨床治療中。根據本次研究結果，胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效顯著，不良反應率和并發癥發生率較低，安全性較高。

[1]胡靜濤，范秀杰，宋松根. 64例胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效分析[J］. 中國醫藥指南，2014，12（20）:103-104.

[2]董強. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效分析[J］. 北方藥學，2013，10（4）:92-93.

[3]鄧永雄，劉慶華. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效分析[J］. 當代醫學，2015，21（3）:128-129.

[4]王昱霞. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效[J］. 臨床合理用藥雜志，2015，8（6C）:31-32.

[5]鄒曉光. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效觀察[J］. 世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊，2016，16 （13）:6-7.

[6]李翠杉. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效觀察[J］. 轉化醫學電子雜志，2015，28（11）:119-120.

[7]陳應忠. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床分析[J］. 亞太傳統醫藥，2012，8（5）:85-86.

[8]廖新慧，曹靜. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效觀察[J］.臨床合理用藥雜志，2016，9（20）:30-31.

[9]王勇，李連鑫. 胺碘酮聯合美托洛爾治療老年冠心病[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（1）:159.

Clinical Observation on Am iodarone in the Treatment of Senile Coronary Heart Disease Combined With Arrhythm ia

LU Xiaoyan The Fifth Department of Internal Medicine， The People's Hospital of Qihe County， Dezhou Shandong 251100， China

Ob jective To observe and to analyse clinical effect o f am iodarone in the treatment of senile coronary heart disease combined with arrhythm ia. Methods 48 cases of coronary heart disease， random state divided into conventional treatment group was treated with am iodarone group， compared therapeutic ef ect. Resu lts Am iodarone treatment group total effective rate was 83.3% （20/24）， higher than the conventional treatment group effective rate was 66.7% （16/24）， adverse reaction and complication rates significantly lower than the conventional treatment group，statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Amiodarone for the treatment of senile coronary heart disease， arrhythm ia clinical curative ef ect is obvious， adverse reaction rate and low incidence of complications，higher security.

Am iodarone， Senile coronary heart disease， A rrhythm ia，Clinical ef ect

R 541.4

A

1674-9308（2016）28-0171-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.109

山東省德州市齊河縣人民醫院內五科，山東 德州 251100