小兒肺炎支原體感染血清檢測結果分析

顏芬

小兒肺炎支原體感染血清檢測結果分析

顏芬

目的 觀察分析小兒肺炎支原體感染血清檢驗結果特點。方法回顧性分析78例小兒肺炎支原體感染患者（支原體感染組）的血清檢測結果，包含血清抗-MP-lg M檢測、冷凝集試驗、C反應蛋白和血清酶學等四項檢測內容，并且同78例小兒細菌性感染肺炎（細菌感染組）的以上檢測結果作比較分析。結果 兩組支原體感染組血清抗-MP-lg M檢測結果、血清冷凝集試驗結果和C反應蛋白檢測結果相比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組支原體感染組血清天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、肌酸磷酸激酶同工酶數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 小兒支原體感染性肺炎的血清檢測結果（1）血清抗-MP-lg M陽性幾率、冷凝集試驗及血清酶水平均升高；（2）血清C反應蛋白無明顯升高。

支原體感染性肺炎；細菌感染性肺炎；冷凝集試驗；C反應蛋白；血清酶

支原體肺炎是由支原體感染引起的。支原體是一類類似細菌但沒有細胞壁的原核微生物，其基本形態大多呈球型或者絲狀，為革蘭氏陰性菌，感染多發生在小兒之中[1-3］。本文主要對小兒肺炎支原體感染血清檢驗結果特點進行分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的78例小兒肺炎支原體感染患者作為研究對象，命名為支原體感染組，男患兒42例，女患兒36例，年齡為3個月～8歲，平均年齡為（3.85±1.51）歲；病程為1～15 d，平均病程為（8.52±1.23）d；選取同一時間段內收入的78例小兒肺炎細菌感染患者作為研究參照，命名為細菌感染組，男患兒43例，女患兒35例，年齡3個月～8歲，平均年齡（3.65±1.69）歲；病程1～15 d，平均病程為（7.05±1.24）d。兩組患者臨床癥狀均存在程度不一的乏力、惡心、發熱并伴有咳嗽。兩組患兒的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均于入院次日清晨完成空腹抽血2 ml（靜脈血），立即借助離心機于血液中分離出血清，而后進行下述試驗。

1.2.1血清抗-MP-lg M檢測采用肺炎支原體抗體（lg M）檢測試劑盒（膠體金法）（福建省明溪海天藍波生物技術有限公司生產的，40人份/盒，注冊證號國械注準20153400046）進行金標免疫斑點法檢測，操作嚴格按照說明書執行。

1.2.2血清冷凝集試驗嚴格按照《實用醫學檢驗學》內記載的要求、標準進行操作；滴度≥1：64為陽性。

1.2.3C反應蛋白檢測采用C反應蛋白檢測試劑盒（膠乳免疫比濁法）（積水醫療株式會社，國食藥監械《（進）字2012第2400681號）》檢測血清C反應蛋白。

1.2.4血清酶學檢測采用全自動生化分析儀（深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司，型號BS-330）檢測血清酶學指標（天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、肌酸磷酸激酶同工酶）。

1.3觀察指標

檢測記錄：血清抗-MP-lg M、C反應蛋白和血清酶學指標（天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、肌酸磷酸激酶同工酶）。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析處理，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

兩組血清抗-MP-lg M、C反應蛋白檢測結果和血清冷凝集試驗結果比較支原體感染組血清抗-MP-lg M檢測結果呈陽性56例，陽性幾率71.8%；細菌感染組結果呈陽性5例，陽性幾率6.4%；支原體感染組血清冷凝集試驗結果陽性49例，陽性幾率62.8%，細菌感染組陽性24例，陽性幾率為30.8%。兩組數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

支原體感染性肺炎的發病人群主要見于青少年，且近年來患病人群逐漸呈現低齡化。該病有15～20 d的潛伏期，其臨床表現有兩個特點使其無法在臨床癥狀上與其他類型呼吸道感染疾病加以區分[4］，這兩個特點為：（1）患者之間臨床表現輕重不一，無統一性；（2）臨床癥狀多為頭痛、咽喉痛、咳嗽等呼吸道疾病常有癥狀。小兒支原體肺炎后果嚴重程度遠高于其他人群，嚴重者可引發多種并發癥，最終導致全身系統或組織的病變。避免因診斷錯誤而延誤病情，需要從血液學上探究小兒支原體肺炎的顯著特點，幫助臨床快速準確地對小兒支原體肺炎的診斷與區分，早期采取治療措施可顯著減短支原體肺炎病程。

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Analysis of Serum Detection Results of Mycop lasm a Pneum oniae Infection in Children

YAN Fen Department of Pediatrics， Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Affiliated to Shanghai Fudan University in Shanghai， Shanghai 201700，China

Ob jective To observe and analyze the characteristics of the serum test results of Mycoplasm a pneum oniae infection in children. Methods A retrospective analysis o f 78 patients with mycoplasm a pneumoniae infection （mycoplasma infection group） serum test results，including serum anti-MP-lg Mdetection， cold agglutination test， C reactive protein and serum enzyme four test content， and 78 cases of children with bacterial pneumonia （bacterial infection group） results of the above detection comparative analysis. Results The serum anti-MP-lg Mtest results， serum cold agglutination test results and C reaction protein test results were signif cantly dif erent between two groups， and the dif erence was statistically signif cant （P＜0.05）. Mycoplasma infection group serum aspartate am inotransferase， alanine am inotransferase， creatine kinase isoenzyme. The results of the two groups were compared， the difference was statistically signif cant （P＜0.05） . Conclusion The serum test results of children with mycoplasma pneumonia infection characteristics （1） serum anti-MP-lg Mpositive rate， cold agglutination test and serum enzyme levels were elevated； （2） serum C reactive protein signif cantly increased.

Mycoplasma pneumonia， Bacterial infectious pneumonia，Cold agglutination test， C reactive protein， Serum enzyme

R 446

A

1674-9308（2016）28-0069-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.042

上海復旦大學附屬中山醫院青浦分院兒科，上海 201700

支原體有區別于病毒與細菌，其為原核生物，沒有細胞壁，能獨立存活[5-6］。C-反應蛋白為一種應激性反應蛋白，生成后會廣泛存在機體的每個部位，于抗原的感染早期出現，健康人群血液中C-反應蛋白濃度低于3 mg/L[4］，但當機體免疫系統受到攻擊時，肝臟會急劇合成C-反應蛋白，故而可以通過檢查C-反應蛋白濃度，來進行與抗原有關的疾病（如小兒支原體肺炎）的早期診斷和區分C-反應蛋白濃度為炎性反應的靈敏指向。肺炎支原體所帶起的自身免疫攻擊效應，會導致支原體肺炎患者相應靶器官損傷，繼而發生C-反應蛋白濃度異常這一現象[7-8］。

本研究結果表明，C－反應蛋白濃度可作為支原體肺炎的判斷參考之一；支原體感染組血清天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、肌酸磷酸激酶同工酶等上述酶濃度明顯高于細菌感染組，血清天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、肌酸磷酸激酶同工酶濃度可幫助小兒支原體肺炎的確診。