劉靜冰 姜子瑜
艾迪注射液聯合化療治療晚期惡性腫瘤臨床療效分析
劉靜冰姜子瑜
目的 探討艾迪注射液治療晚期惡性腫瘤的臨床療效。方法 將本院確診的50例晚期惡性腫瘤患者隨機分為對照組和治療組,每組各25例。對照組單純給予化療;治療組給予化療與艾迪注射液相結合治療,15 d為1療程,觀察比較兩組患者的療效和生活質量。結果 治療組疾病控制率為84.0%,高于對照組64.0%,差異有統計學意義(P<0.05);治療組生存質量改善率為68.0%,對照組為40.0%,差異有統計學意義(P <0.05)。結論 化療與艾迪注射液相結合治療晚期惡性腫瘤療效肯定。
晚期惡性腫瘤;艾迪注射液;化療;療效
惡性腫瘤嚴重威脅人類生命健康,其發病率、死亡率已居各大疾病之首[1]。許多惡性腫瘤診時已達中晚期,只能采取化療,但化療藥物不具有特異性,其帶來的副作用嚴重影響患者的生活質量,因此尋找對患者損傷小且能夠效控制腫瘤生長和轉移的治療模式,是臨床上治療腫瘤有待解決的問題[2]。艾迪注射液是從黃芪、人參等中藥中提取制成的靜脈注射液,在多種癌癥治療中均表現出了良好的療效[3]。本研究通過艾迪注射液聯合化療治療惡性腫瘤患者,觀察治療后患者臨床療效、生存質量改善情況,現報告如下。
1.1一般資料
選取2014年1月~2016年7月我院診治的50例惡性腫瘤患者作為研究對象,所有患者均經病理學確診。將患者隨機分為兩組。對照組25例,男17例,女8例;其中肺癌8例,食管癌3例,胃癌4例,結直腸癌5例,胰腺癌2例,乳腺癌3例;年齡40~73歲,平均年齡(62.3±5.5)歲。治療組25例,男16例,女9例;其中肺癌10例,食管癌2例,胃癌3例,結直腸癌6例,胰腺癌2例,乳腺癌2例;年齡33~74歲,平均年齡(63.1±6.2)歲。兩組患者的一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
對照組患者采取單純化療,根據中華人民共和國衛生和計劃生育委員會制定的相應惡性腫瘤診療規范和美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)惡性腫瘤治療指南選擇化療方案,其中肺癌采用含鉑兩藥方案,食管癌和胃癌采用紫杉類為主的方案,結直腸癌采用奧沙利鉑或伊立替康聯合氟尿嘧啶的方案,胰腺癌采用吉西他濱為主的方案,乳腺癌采用紫杉類或阿霉素為主的方案。治療組采用相同化療方案,在此基礎上加用艾迪注射液(貴州益佰制藥股份有限公司,國藥準字號:Z52020236,規格:10 ml/支),在5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中添加100 ml靜脈滴注,持續15 d為一個療程。
1.3腫瘤療效評定
按照實體瘤療效評價標準(RECIST)1.1版本來進行療效評價:CR表示腫瘤完全緩解,治療后腫瘤病灶完全消失,血清腫瘤標記物正常,并且維持≥4周;PR表示腫瘤部分緩解,治療后腫瘤病灶長徑縮小≥30%,無新的病灶出現;PD表示腫瘤進展,治療后腫瘤病灶長徑增大≥20%,或出現新的病灶;SD表示腫瘤穩定,腫瘤病灶變化介于PR和PD之間。疾病控制率(DCR)=(CR+PR+SD)/總例數;病情進展率=PD/總例數。
1.4生存質量評價標準
生存質量參照卡式功能狀態標準(KPS)對患者進行評定,改善:與治療前相比,患者接受治療后評分≥10分以上;穩定:患者在治療前后后評分沒有發生明顯變化;減退:與治療前相比,患者接受治療后評分<10分以上。
1.5統計學方法
采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理,計量資料以(均數±標準差)表示,采用t檢驗;計數資料以率表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統計學意義。
2.1兩組患者治療前后效果對比
治療組,CR 0例,PR 12例,SD 9例,PD 4例,疾病控制率為84.0%,病情進展率為16.0%;對照組25例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 6例,PD 9例,腫瘤控制有效率為64.0%,病情進展率為36.0%;治療組腫瘤控制療效高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者治療后KPS評分的變化
治療后,治療組KPS評分改善17例,穩定6例,減退2例,改善率68.0%;對照組KPS評分改善10例,穩定6例,減退9例,評分改善率為40.0%,與對照組相比,治療組改善率明顯提高,差異有統計學意義(P<0.05)。
晚期惡性腫瘤患者由于腫瘤的遠處轉移,已無手術治療機會,化療是常用治療方法之一,可以起到姑息性的治療作用,延緩腫瘤進展,延長患者生存。但由于化療藥物的毒副作用以及腫瘤的進展,患者多次化療后往往營養狀況差、免疫力低下,難以進行后續治療[4]。
對于多療程化療后的晚期腫瘤患者,中醫中藥是治療腫瘤的重要方法之一,它能夠控制腫瘤的生長和轉移,且副作用小,可改善癥狀,減輕患者痛苦[5]。艾迪注射液由中藥黃芪、人參、刺五加、斑蝥4味藥材組成,是具有免疫性抗腫瘤活性物質提純制成的中藥制劑。艾迪注射液作為新型抗腫瘤藥物主要作用為直接殺滅腫瘤細胞,促進腫瘤細胞凋亡,抑制腫瘤血管生成,提高骨髓免疫調節功能[6]。人參能夠健脾益肺、養血生津、提高人體免疫力,增強機體免疫細胞活性;黃芪皂甙及黃芪多糖能夠增強機體免疫,保護肝細胞的功能,以及較廣泛的抗菌消炎效果;斑蝥通過抑制癌細胞的DNA增殖過程促使腫瘤細胞的凋亡;刺五加能夠調節神經功能紊亂、益脾補腎、養心安神、調節免疫功能等功效[7]。相關研究表明艾迪注射液聯合化療治療胃癌較單純化療組,療效提高而副作用小[8]。為探究艾迪注射液結合化療治療惡性腫瘤患者的臨床效果,對50例晚期惡性腫瘤患者進行聯合治療,與單純化療相比,采用艾迪注射液聯合化療的晚期惡性腫瘤患者疾病控制率得到了有效提高,生活質量得到了明顯的改善。
綜上所述,艾迪注射液能夠提高晚期惡性腫瘤患者的免疫功能,控制腫瘤發展,緩解腫瘤相關的癥狀;艾迪注射液聯合化療,能夠降低化療的毒副作用,提高患者的生活質量,減輕化療的不良反應。艾迪注射液結合化療治療惡性腫瘤有確切的臨床療效,能起到減毒增效、改善生活質量的作用。
[1]劉永軍,楊亞琴. 中醫扶正當貫穿惡性腫瘤治療始終[J]. 中醫臨床研究,2014,6(11):56-57.
[2]劉君,溫福剛,李彬. 艾迪注射液聯合化療治療晚期卵巢惡性腫瘤的臨床效果[J]. 中國當代醫藥,2015,22(32):66-68.
[3]黃貴卿,丁彥珍. 艾迪注射液聯合常規化療治療晚期惡性腫瘤療效觀察[J]. 中國處方藥,2015,13(7):64-65.
[4]黃露,梁鍵,林海珍,等. 中西醫結合護理對惡性腫瘤患者心理狀況干預研究[J]. 光明中醫,2015,30(1):155-157.
[5]李帥,趙遠紅. 惡性腫瘤相關性抑郁的中醫藥治療進展[J]. 國醫論壇,2016,31(2):68-70.
[6]高爾云,張豐林. 艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的應用價值及對生活質量的影響[J].中國當代醫藥,2014,21(25):107-109.
[7]孫萬日,門中俊,郭勝利. 艾迪注射液聯合FOLFOX4方案治療結腸癌的臨床研究[J].中藥藥理與臨床,2015,31(4):245-247.
[8]杜淵,程春來.艾迪注射液對放化療患者減毒增效作用的研究[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(6):609-611.
Analysis on Clinical Effect of Add ie In jection Combined with Chemotherapy in the Treatment of Advanced Malignant Tumor
LIU Jingbing JIANG Ziyu Department of Hematology-Oncology, The Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Af liated to Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing Jiangsu 210028, China
Ob jective To explore clinical effect of addie injection in treatment of advanced malignant tumor. Methods 50 cases of patients with advanced malignant tumor in our hospital were random ly divided into control group and treatment group, 25 cases in each group. The control group was given chemotherapy alone; The treatment group was treated with combination of chemotherapy and Addie injection, 15 d for one course of treatment, curative ef ect and quality of life of the two groups were observed and compared. Resu lts The control rate of disease in the treatment group was 84%, which was higher than the control group 64%, the difference was statistically signif cant (P < 0.05). The survival rate of the treatment group was 68%, the control group was 40%, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Chemotherapy combined with Addie injection in the treatment of patients with advanced malignant tumor.
Advanced malignant tumor, Addie injection, Chemotherapy,Curative ef ect
R 730.5
A
1674-9308(2016)28-0204-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.131
江蘇省自然科學青年基金:β-欖香烯對NSCLC細胞內質網應激與自噬穩態調控機制研究(項目編號:BK20151045)
南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院血液腫瘤科,江蘇 南京 210028
姜子瑜,E-mail:184069857@qq.com