淺析精神分裂癥患者護理實施中臨床護理路徑的護理效果

孟令霞

淺析精神分裂癥患者護理實施中臨床護理路徑的護理效果

孟令霞

目的 研究分析臨床護理路徑在精神分裂癥患者護理中的應用。方法 選取2014年10月～2015年6月我院收治的100例精神分裂癥患者作為研究對象，將患者分組為對照組和觀察組，每組均50例。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組接受臨床護理路徑。對兩組的護理情況進行比較分析。結(jié)果 觀察組患者的疾病知曉率為90%，治療依從性為92%；對照組的疾病知曉率為78%，治療依從性為82%，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者臨床中使用護理路徑的護理效果十分理想，臨床疾病知曉率高，依從性高，患者癥狀有了很大的改善。

精神分裂癥患者；臨床護理路徑；護理效果

精神分裂癥在臨床中比較多見，患者的病程長，病情遷延，患者的社會功能受到影響，通過治療能夠進行控制干預，提升患者的生存質(zhì)量，可是患者仍然會有工作能力下降和社會回顧難等問題存在，治療結(jié)合強化護理干預至關(guān)重要。臨床護理路徑是新型護理方式，使用規(guī)范化有序化的護理讓患者的臨床護理效果提升，促進患者的康復，減輕醫(yī)療負擔[1-2］。此次我院對精神分裂癥患者接受臨床護理路徑的效果進行了研究，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年10月～2015年6月收治的100例精神分裂癥患者作為研究對象，將患者分組為對照組和觀察組，每組均50例。對照組，男26例，女24例，年齡23～75歲，平均（42.73±10.76）歲；觀察組，男25例，女25例，年齡25～74歲，平均（42.58±10.47）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均給予常規(guī)抗精神病藥物治療，對照組實施常規(guī)護理形式，包括發(fā)藥、日常觀察、生活照顧和入院、出院健康教育等。

觀察組實施臨床護理路徑，具體包括：（1）路徑小組：構(gòu)建護理路徑小組，加強成員培訓，確定分工、職責；（2）路徑表：路經(jīng)小組成員結(jié)合患者情況和以往護理經(jīng)驗、文獻循證支持，制定以時間為橫軸的護理措施，包括入院后檢查、診斷、治療、健康教育、生活指導、社會能力訓練等護理措施，制定明確的日程護理計劃表；（3）實施：責任護士根據(jù)路徑指示評估和落實措施，并對執(zhí)行的內(nèi)容打勾和簽名；（4）持續(xù)改進：主管護師每天進行集體查房，檢查措施落實情況，發(fā)現(xiàn)不足之處并給予指導和強化，根據(jù)不足處采取改進措施[3］；（5）定期對患者情況進行討論，根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的干預措施。

1.3觀察指標

對比兩組疾病知曉率、治療依從性；陽性、陰性癥狀評分、PANSS總分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者疾病知曉率與治療依從性對比

觀察組患者的疾病知曉率為90%，治療依從性為92%；對照組的疾病知曉率為78%，治療依從性為82%。兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者陰陽性癥狀護理前后評分及PANSS總分對比

觀察組：陽性癥狀護理前后評分為（26.37±5.72）分、（8.18±5.71）分；陰性癥狀護理前后分別為（22.95±5.92）分、（11.22±5.91）分；PANSS總分分別為（84.97±18.72）分、（40.58±12.26）分。對照組：陽性癥狀護理前后評分為（26.95±5.16）分、（10.43±5.29）分；陰性癥狀護理前后分別為（22.75±5.91）分、（13.11±5.94）分，PANSS總分分別為（84.85±19.16）分、（54.28±19.12）分。觀察組陽性、陰性癥狀評分及陽性與陰性癥狀量表（PANSS）總分優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床路徑是根據(jù)某種疾病來提供專有的特殊的護理流程和標準的護理管理方式，是綜合治療常用的護理內(nèi)容[3］。根據(jù)循證醫(yī)學為基礎，為患者提供臨床診療指南，科學的、規(guī)范的為患者提供臨床指導，從而對患者的疾病進行管理，讓患者的病情得到控制，改善預后，所以是規(guī)范化、有效的護理方式，可以減少患者的住院時間，節(jié)約治療費用，提升護理質(zhì)量[3-4］。臨床護理路徑應用于精神分裂癥患者的護理，根據(jù)患者的病情特點來制定合理內(nèi)容，讓護理過程規(guī)范化，有序化，從而提升護理效果[5］。臨床護理路徑的使用要求護理人員的護理工作有理有據(jù)，減少護理的盲目性，可以有效避免傳統(tǒng)護理對患者健康教育所忽略的弊端，讓護理更加系統(tǒng)化，提升患者對疾病的認知度，提升護理配合度[6-7］。

此次研究中，觀察組患者的疾病知曉率與治療依從性均高于對照組，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組陽性、陰性癥狀評分及PANSS總分優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，精神分裂癥的臨床護理可以使用護理路徑方式，對患者病情改善有較大的幫助。

[1]蔣菊芳，費靜霞，姚敏紅，等. 臨床護理路徑在精神分裂癥患者標準化管理中的應用[J］.中華護理雜志，2011，46（10）:970-973.

[2]潘燕，朱意平，陳超，等. 臨床護理路徑對精神分裂癥患者社會功能的影響[J］. 廣東醫(yī)學，2013，34（17）:2742-2744.

[3]何秀英，陳劍英，吳風云，等. 臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應用效果及其相關(guān)因素分析[J］. 中國實用護理雜志，2013，29（29）:49-52.

[4]劉根鳳，徐萍，孫克莎. 住院精神分裂癥病人臨床護理路徑應用研究[J］. 護理研究，2014，28（1）:339-340.

[5]張睿，蘇士云. 運用臨床路徑對康復期住院精神分裂癥患者實施健康教育的效果分析[J］.精神醫(yī)學雜志，2012，25（5）:376-377.

[6]曾愛華. 臨床護理路徑在精神分裂癥患者護理中的應用效果[J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（4）:587-589.

[7]張改玲. 偏執(zhí)型精神分裂癥臨床護理路徑實施效果分析[J］. 護理研究，2013，27（4）:1114-1115.

醫(yī)學論文的一般載體（二）

療效觀察：是指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對質(zhì)量的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究、或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

病例報告：主要報告罕見病及疑難雜癥，雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

Ana lysis of the E ffect of Clinica l Nu rsing Pathway in the Imp lementation of Nursing for Patients With Schizophrenia

MENG Lingxia Department of Psychiatry， Puning Hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150027， China

Objective To study the application of clinical nursing pathway in nursing of patients with schizophrenia. Methods According to the analysis of 100 cases of schizophrenia patients in our hospital from October 2014 to June 2015， the patients were divided into two groups: control group and observation group， 50 cases in each groups. Patients in control group

routine care， observation group

clinical nursing path. Comparative analysis of two groups of nursing. Resu lts The awareness rate of disease in the observation group was 90%， the treatment compliance was 92%， the awareness rate of the disease in the control group was 78%，the treatment compliance was 82%， and the difference was statistically significant between two groups （P＜ 0.05）. Conclusion Clinical nursing pathway of patients with schizophrenia is very ideal， the awareness rate of clinical disease is high， the compliance is high， symptoms of the patients have been greatly improved.

Schizophrenia patients， Clinical nursing pathway， Nursing ef ect

R 473

A

1674-9308（2016）28-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.157

哈爾濱市普寧醫(yī)院精神科，黑龍江 哈爾濱 150027