早期應(yīng)用羅氏芬聯(lián)合利奈唑胺治療小兒化膿性腦膜炎的療效及可行性分析

李喆

早期應(yīng)用羅氏芬聯(lián)合利奈唑胺治療小兒化膿性腦膜炎的療效及可行性分析

李喆

目的 分析早期應(yīng)用羅氏芬聯(lián)合利奈唑胺治療小兒化膿性腦膜炎的療效及可行性。方法 研究對象選取本院2014年10月～2015年9月收治的68例化膿性腦膜炎患兒，通過電腦隨機(jī)的方式分為實驗組與參照組。參照組使用頭孢曲松進(jìn)行治療，實驗組患兒早期應(yīng)用羅氏芬聯(lián)合利奈唑胺治療。對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行對比。結(jié)果 實驗組患兒的體溫恢復(fù)正常時間、外周血象正常時間、腦脊液白細(xì)胞恢復(fù)正常時間均短于參照組，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期應(yīng)用羅氏芬聯(lián)合利奈唑胺對于化膿性腦膜炎的療效較好，安全性高。

羅氏芬；利奈唑胺；小兒化膿性腦膜炎；臨床療效

小兒化膿性腦膜炎是威脅兒童生命健康的重大疾病，屬于常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，具有發(fā)病速度較快、危害大的特點，搶救成功的話中也會有一部分已經(jīng)留下后遺癥，對患兒生命健康的危險巨大[1-2］。臨床研究發(fā)現(xiàn)，早期診斷和治療是降低化膿性腦膜炎死亡率和致殘率重要手段，針對常見的致病菌使用抗生素類進(jìn)行治療對于改善患兒預(yù)后意義重大。本文分析羅氏芬聯(lián)合利奈唑胺治療小兒化膿性腦膜炎的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)方法和結(jié)果如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究對象選取本院2014年10月～2015年9月收治的68例化膿性腦膜炎患兒，均滿足化膿性腦膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3］，通過電腦隨機(jī)的方式分為實驗組與參照組，每組各34例。實驗組患兒中男18例，女16例；年齡1～8歲，平均年齡（5.2±2.5）歲。參照組患兒中男19例，女15例；年齡1～9歲，平均年齡（5.6±2.3）歲。對兩組患兒的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組和參照組患兒在入院之后均采取常規(guī)的檢查和治療，降低顱內(nèi)壓，發(fā)生高熱的患兒使用冰袋等物理降溫措施或根據(jù)使用退熱劑（小兒退熱合劑）進(jìn)行治療；合并癲癇的患兒使用抗癲癇藥物治療；同時給予甲強(qiáng)龍穩(wěn)定血腦屏障、抑制炎性細(xì)胞因子釋放。參照組使用頭孢曲松（羅氏芬）進(jìn)行治療，給予頭孢曲松鈉40 mg/kg靜脈滴注治療，每天用藥2次；實驗組患兒早期應(yīng)用羅氏芬聯(lián)合利奈唑胺治療，羅氏芬的使用與參照組相同，與此同時給予利奈唑胺10 mg/kg靜脈滴注，每間隔8 h用藥1次。

1.3評價指標(biāo)

對實驗組和參照組患兒的體溫恢復(fù)正常時間、外周血象正常時間、腦脊液白細(xì)胞恢復(fù)正常時間進(jìn)行觀察對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實驗組患兒的平均體溫恢復(fù)正常時間為（2.64±0.72）d、外周血象正常時間為（5.48±1.47）d、腦脊液白細(xì)胞恢復(fù)正常時間為（12.84±1.94）d；參照組患兒的平均體溫恢復(fù)正常時間為（4.03±0.85）d、外周血象正常時間為（7.14±1.52）d、腦脊液白細(xì)胞恢復(fù)正常時間為（17.95±2.07）d。實驗組患兒的臨床指標(biāo)改善時間均優(yōu)于參照組，對比組間，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

化膿性腦膜炎屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，治療不及時將可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損傷，例如聽力障礙以及智力障礙等[4-5］。化膿性腦膜炎發(fā)生之后應(yīng)當(dāng)接受早期診斷和治療，其中最為有效的方式是使用抗生素干預(yù)，合理使用抗生素能夠?qū)⑺劳雎式抵?5%左右[6］。羅氏芬是常用的頭孢類抗生素，聯(lián)合其他抗生素能夠起到良好的治療效果。本文中，實驗組患者在羅氏芬的基礎(chǔ)上應(yīng)用利奈唑胺，作為一種合成的唑烷酮類抗生素，較萬古霉素具有更好的抗菌作用，能夠解決多種細(xì)菌甚至是耐藥菌造成的感染[7-8］。

[1]商懷玉，劉威，楊冬梅. 小兒化膿性腦膜炎和病毒性腦炎、腦膜炎時血清和腦脊液中降鈣素原變化的對比研究[J］. 中國實用醫(yī)藥，2013，8（10）:120-121.

[2]張雪花，劉曉靜，王改霞. 藥物治療小兒化膿性腦膜炎效果分析及護(hù)理[J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（16）:104-105.

[3]徐建名，陳素芬. 銀翹散加減與氨芐西林治療小兒化膿性腦膜炎的療效觀察[J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（14）:1566-1567.

[4]任磊，周啟立，劉霞，等. 血降鈣素原在兒童化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎中的鑒別診斷價值[J］. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2016，15 （5）:497-499.

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[7]馬燕麗，徐凱麗. 血清降鈣素原在鑒別小兒不典型化膿性腦膜炎和病毒性腦炎的作用[J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15 （11）:3-6.

[8]金松華，劉霞，李桂軍，等. 小兒病毒性腦炎和化膿性腦膜炎腦脊液四氫生物蝶呤、新蝶呤、一氧化氮水平的變化及臨床意義[J］.浙江醫(yī)學(xué)，2016，38（12）:946-948，964.

The Efficacy and Feasibility of Early Application of Rocephin Combined With Linezolid in the Treatm ent of Infantile Purulent Meningitis

LI Zhe Department of Pediatrics， The Hospital of Bayannur City， Bayannur Inner Mongolia 015000， China

Ob jective To analyze the early use of Rocephin joint feasibility and efficacy of linezolid in children with purulent meningitis treatment. Methods 68 cases of purulent meningitis in children subjects selected hospital from October 2014 to September 2015 were treated by the computer random ly divided into experimental group and the reference group. Referring to the use of ceftriaxone treatment group， the experimental group of children with early application Rocephin joint linezolid. The clinical efficacy of two groups of children were compared. Resu lts The temperature of the experimental group of children with normal time，normal time peripheral blood， cerebrospinal f uid white blood cell recovery time was shorter than the reference group， comparing differences in the results were statistically signif cant （P ＜0.05）. Conclusion The early use of Rocephin joint linezolid for purulent meningitis good ef ect， safe.

Rocephin， Linezolid， Children with purulent meningitis，Clinical ef cacy

R 725.1

A

1674-9308（2016）28-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.086

內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000

綜上所述，聯(lián)合羅氏芬與利奈唑胺對化膿性腦膜炎患者的治療效果好，對比單獨應(yīng)用羅氏芬的癥狀改善時間更短、實驗室指標(biāo)的改善結(jié)果更優(yōu)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。