鮭魚降鈣素注射液加唑來膦酸和維生素D治療老年骨質(zhì)疏松的療效

趙靈芳　黃煜

鮭魚降鈣素注射液加唑來膦酸和維生素D治療老年骨質(zhì)疏松的療效

趙靈芳黃煜

目的 對鮭魚降鈣素注射液加唑來膦酸和維生素D治療老年骨質(zhì)疏松的療效進行分析和探討。方法 選取我院2015年6月～2016年6月收治的84例老年骨質(zhì)疏松患者，使用隨機數(shù)表法將患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者均接受鮭魚降鈣素注射液和維生素D的治療，在此基礎上聯(lián)合給予觀察組患者唑來膦酸，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者腰椎骨密度高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療總有效率為95.24%，高于對照組患者的83.33%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 鮭魚降鈣素注射液加唑來膦酸和維生素D治療老年骨質(zhì)疏松療效顯著，安全可靠。

鮭魚降鈣素注射液；唑來膦酸；維生素D；骨質(zhì)疏松；療效

研究發(fā)現(xiàn)，對于骨質(zhì)疏松的治療，單純鈣劑的補充并不能有效防治患者骨量的流失，同時對于骨痛癥狀的緩解作用也十分有限，為提高治療效果臨床研究由單一藥物治療向聯(lián)合藥物治療轉(zhuǎn)變[1］。基于此，本研究以我院2015年6月～2016年6月收治的84例老年骨質(zhì)疏松患者為對象，分析探討了鮭魚降鈣素注射液加唑來膦酸和維生素D的治療效果。現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的84例老年骨質(zhì)疏松患者，使用隨機數(shù)表法將患者均分為觀察組和對照組，觀察組42例，男19例，女23例，平均年齡（67.8±5.9）歲；對照組42例，男18例，女24例，平均年齡（67.5±5.4）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均接受鮭魚降鈣素注射液和維生素D的治療：鮭魚降鈣素，肌內(nèi)注射100 U/次，1次/d；維生素D口服，1片/次，1次/d。觀察組患者聯(lián)合使用唑來膦酸[2］：將100 ml的0.9%氯化鈉與4 mg的唑來膦酸混合，靜脈滴注，1年/次。兩組患者均連續(xù)接受1年的治療。

1.3觀察指標與評價標準

分別于治療前以及治療12個月后，使用雙能X線骨密度儀對患者的腰椎骨密度進行測量；參考相關文獻[3］并結(jié)合患者各項臨床數(shù)據(jù)的變化對患者的治療效果進行評價，共分為顯效（各項臨床癥狀完全消失或顯著好轉(zhuǎn)，疼痛程度顯著降低或消失）、有效（各項臨床癥狀有效好轉(zhuǎn)，疼痛程度有效降低消失）、無效（未達到上述標準）3個等級，治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后腰椎骨密度變化情況比較

治療前，觀察組患者腰椎骨密度為（0.765±0.012）g/cm2，對照組患者為（0.767±0.011）g/cm2，組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。治療12個月后，觀察組患者腰椎骨密度為（0.904±0.024）g/cm2，對照組患者為（0.768±0.009）g/cm2，觀察組患者腰椎骨密度高于對照組患者，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療效果比較

觀察組患者中，40例患者治療有效，包括顯效22例（52.38%）、有效18例（42.86%），治療總有效率為95.24%；對照組患者中，35例患者治療有效，包括顯效14例（33.33%）、有效21例（60.00%），治療總有效率為83.33%。觀察組患者治療總有效率高于對照組患者，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

鮭魚降鈣素為目前臨床治療骨質(zhì)疏松的常用藥物[4］，含有較高的骨代謝激素活性，不僅可調(diào)節(jié)成骨細胞活性和數(shù)量，促進骨

[1]王秀軍，褚建國，劉桐龍，等. 鮭魚降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松患者的療效觀察[J］. 中國老年學雜志，2011，31（17）:3275-3276.

[2]楊惠光，唐天駟，李忠澤，等. 鮭魚降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J］. 中國骨質(zhì)疏松雜志，2008，14（10）:751-753.

[3]謝輝，陶連方，何曉波. 唑來膦酸鈉聯(lián)合鮭魚降鈣素治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J］. 山西醫(yī)藥雜志，2011，40（10）: 1027-1028.

[4]范洪春. 唑來膦酸注射液治療老年骨質(zhì)疏松癥患者的藥物經(jīng)濟學分析[J］. 中國藥物經(jīng)濟學，2015，10（6）:25-26.

[5]袁元杏，李青，梅治，等. 唑來膦酸鈉治療老年骨質(zhì)疏松98例[J］.中國老年學雜志，2012，32（11）:2395-2396.

[6]史政康，蔣元斌，陳小微，等. 唑來膦酸治療老年骨質(zhì)疏松患者的臨床療效觀察[J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（17）:187-189.

[7]張玲謙. 唑來膦酸治療老年骨質(zhì)疏松患者不良反應的預防方法[J］. 中國醫(yī)藥，2013，8（11）:1615-1616.

Ef cacy of Salcatonin Injection Combined With Zoledronic Acid and Vitam in D in the Treatment of Elderly With Senile Osteoporosis

ZHAO Lingfang HUANG Yu Department of Emergency， Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University， Luoyang He'nan 471000，China

Ob jective To analyze and discuss the curative effect of salcatonin injection combined with zoledronic acid and vitam in d in the treatment of elderly with senile osteoporosis. Methods A total of 84 cases of elderly patients with osteoporosis from June 2015 and June 2016 in our hospital， using the random number table method were divided into observation group and control group， two patients were treated with vitam in D and Salcatonin Injection， on the basis of the observation group patients combined with zoledronic acid， the treatment ef ect was compared between the two groups. Results In the observation group， the BMD of lumbar spine was signif cantly higher than that of the control group （P ＜ 0.05）； The total effective rate was 95.24%， higher than 83.33% of the control group， the dif erence was signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion The ef ect of Salcatonin Injection and D in the treatment of senile osteoporosis is signif cant， safe and reliable.

Salcatonin Injection， Zoledronic acid， Vitamin D， Osteoporosis，Curative ef ect

G642

A

1674-9308（2016）28-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.098

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院急診科，河南 洛陽 471000生成、保持骨質(zhì)量[3］；同時對于患者的骨痛癥狀亦有著明顯的鎮(zhèn)痛效果[5］。而唑來膦酸為二磷酸化合物的一種，對礦化骨有著高度的親和力，一方面能夠選擇性的作用于骨骼，在較短時間內(nèi)迅速分布于骨組織，提高治療有效性，另一方面可有效抑制骨吸收，具有作用時間長、局部強度高、見效快等優(yōu)點[6］。

本次研究中，觀察組患者治療后的腰椎骨密度顯著大于對照組患者，治療總有效率為95.24%，高于對照組83.33%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果表明，唑來膦酸與鮭魚降鈣素注射液等聯(lián)用不會使患者出現(xiàn)拮抗、抑制等不良反應，其對于破骨細胞活性有著良好的抑制效果，具有作用時間長等優(yōu)點，同時可顯著降低患者骨量丟失，提高治療效果，與相關研究結(jié)果一致[7］。

綜上所述，鮭魚降鈣素注射液加唑來膦酸和維生素D治療老年骨質(zhì)疏松療效顯著、安全可靠，可在較短時間內(nèi)有效增加患者腰椎骨密度，提高治療有效性，對于患者良好預后以及生活質(zhì)量的提高均有著積極的促進作用。