探討艾司西酞普蘭和氟西汀治療抑郁癥的臨床效果及對抑郁癥患者認知功能障礙的影響

張金銘

探討艾司西酞普蘭和氟西汀治療抑郁癥的臨床效果及對抑郁癥患者認知功能障礙的影響

張金銘

目的 研究分析艾司西酞普蘭和氟西汀治療抑郁癥的臨床效果，探討其對患者認知功能障礙的影響。方法 選取我院2010年1月～2011 年1月收治的80例抑郁癥患者，隨機分為對照組和試驗組，每組各40例患者。試驗組采用艾司西酞普蘭治療，對照組采用氟西汀治療，對兩組的臨床治療效果進行對比分析，觀察患者的認知功能障礙改善情況。結果 服藥第1周和第8周，對照組的治療有效率分別為2.5% 和70%，試驗組分別為17.5%和80%，兩組患者數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 抑郁癥患者接受艾司西酞普蘭治療的臨床效果突出，起效快、有效率高。

艾司西酞普蘭；氟西汀；臨床效果；抑郁癥；認知功能

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年1月～2011年1月收治的80例抑郁癥患者，隨機分成對照組和試驗組，每組各40例患者。對照組，男性25例，女性15例，患者年齡36～66歲，平均（49.9±3.8）歲。試驗組，男性22例，女性18例，患者年齡40～62歲，平均（47.8±3.2）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

試驗組給予艾司西酞普蘭（生產廠家：湖南洞庭藥業股份有限公司；國藥準字H20143391；產品編號：B14200547508；藥物規格：10 mg）進行治療，該藥使用方法：口服片劑，劑量由少漸增，前3天，5 mg/d，3 d后增加藥量至10 mg/d，可根據患者個人情況進行增減，最高20 mg/d；對照組給予氟西汀進行治療，該藥使用方法：口服片劑，20 mg/d，2周內由患者治療情況對藥量進行增減，最高40 mg/d。

兩組均服藥8周，出現不良情況時需及時就診。我院對患者服藥第1周、2周、4周、6周時進行療效測評，8周后對患者期間出現的不良反應進行咨詢統計，并對患者的認知功能進行檢查，比較兩種藥物的臨床療效。

1.3療效判定標準

以漢密爾頓抑郁量表的得分情況作為診斷標準[4］：（1）治愈：得分＜6分，無抑郁癥狀；（2）顯效：得分6～17，輕度抑郁；（3）有效：得分17～24分，中度抑郁；（4）無效：總分＞24分，重度抑郁。治療有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 16.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組第1周和第8周治療有效率對比

第1周和第8周對照組患者治療有效率分別為2.5%（1/40）和70%（28/40），試驗組患者治療有效率分別為17.5%（7/40）和80%（32/40），兩組結果對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組持續錯誤率與隨機錯誤率對比

試驗組，持續錯誤率20.1%，隨機錯誤率25.5%；對照組分別為21.7%、27.8%，兩組數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3兩組不良反應發生率對比

試驗組不良反應發生率為15%（6/40），對照組為20%（8/40），兩組結果對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

艾司西酞普治療抑郁癥效果顯著，起效快、不良反應少；對抑制5-HT再攝取有較好的效果[5-6］。我院將艾司西酞普蘭與氟西汀進行對比發現，艾司西酞普蘭在患者用藥第1周則使患者的漢密爾頓抑郁量表評分有大幅度的降低，降低幅度持續領先。第8周，對照組患者治療有效率為70%，試驗組患者治療有效率為80%，兩組結果對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。艾司西酞普蘭具有較高的安全性，試驗組藥物不良反應的發生率僅15%，且不適癥狀較為普遍，未對患者的其他生理功能造成影響。艾司西酞普蘭對改善患者的認知功能障礙也有較好的效果，患者在治療后認知功能明顯提高[7-8］。

綜上所述，臨床中治療抑郁癥選擇艾司西酞普蘭治療，該藥物的效果優于氟西汀，其安全性有保障，見效快，療效顯著，對患者的生活能夠進行改善，提升其認知功能。

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To Explore the Clinical Efect of Escitalopram and Fluoxetine in the Treatment of Depression and its Effect on Cognitive Dysfunction in Patients With Depression

ZHANG Jinming Psychiatry Department， Puning Hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150027， China

Ob jective To study the clinical effect of escitalopram and fluoxetine in the treatment of depression and to explore the effect of the treatment on cognitive dysfunction in patients with depression. Methods 80 cases of depression patients in our hospital from January 2010 to January 2011 in were selected and divided into control group and experimental group. The test group of 40 patients， using escitalopram treatment， the control group of 40 patients

fluoxetine treatment， compared the clinical therapeutic ef ect of two groups， observed in patients with cognitive dysfunction to improve the situation. Resu lts In the f rst and eighth weeks，the ef ective rates of control group were 2.5% and 70%， the control group was 17.5% and 80%， and the results of two groups were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The clinical efect of escitalopram in the treatment of depression patients is prominent， quick ef ect， high ef ective rate.

Escitalopram， Fluoxetine， Clinical effect， Depression，Cognitive function抑郁癥是臨床中比較常見的精神疾病，由于現在社會競爭激烈，應激事件增加，導致人們心理壓力增加，抑郁癥的發病率也隨之增加[1］。抑郁癥對患者的生活和工作產生了極大的影響，造成了家庭和社會的重擔，約15%的抑郁癥患者有自殺傾向[2］。抑郁癥患者數量不斷增加，對正常的生活帶來了影響，很多患者內心壓抑，情緒低落，長期如此會出現認知功能障礙[3］。使用艾司西酞普蘭治療的臨床效果好，見效快，我院對患者進行了治療研究，現進行以下報道。

R 749.2

A

1674-9308（2016）28-0183-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.116

哈爾濱市普寧醫院精神科，黑龍江 哈爾濱 150027