小兒急性上呼吸道感染的臨床護理觀察

董曉紅　秦鳳華　王雅麗

小兒急性上呼吸道感染的臨床護理觀察

董曉紅秦鳳華王雅麗

目的 探討小兒急性上呼吸道感染的臨床護理效果。方法 選取我院接受治療的小兒急性上呼吸道感染患者120例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組60例，觀察組患者采用常規護理和綜合護理，對照組患者采用常規護理。對比兩組患者的住院時間，康復率和滿意度。結果 觀察組患者的治愈率為96.7%，高于對照組的81.7%；且觀察組的住院時間和滿意度均優于對照組（P＜0.05）。結論 小兒急性上呼吸道感染患者采用綜合護理有助于患者的恢復，顯著縮短住院時間，提高患者的滿意度，具有顯著的臨床療效。

急性上呼吸道感染；對癥護理；臨床效果

小兒急性上呼吸道感染是臨床上常見的疾病，春季和冬季的發生率較高[1］。主要發病原因是由于病原體侵犯上呼吸道和喉部導致急性炎癥的發生，進一步發生疾病。該類疾病多數為病毒性感染，偶有患者屬于細菌感染或者病毒、細菌等混合感染，其主要臨床表現為感冒發熱，咽喉疼痛，鼻炎等。如果在早期沒能及時采取恰當的方式治療，則會導致支氣管炎、肺炎等并發癥的發生，對兒童患者的生長和發育產生不良影響[2］。因此，該類疾病一旦發生，需及時采取措施，防止惡化，誘發并發癥[3］。本文通過比較分析我院收治的兒童急性上呼吸道感染患者采用不同護理方式之后的臨床表現，評估其臨床效果。現對結果分析報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院進行治療的小兒急性上呼吸道感染患者120例，將其作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組，男28例，女，32例；年齡11個月～6歲，平均年齡（3.15±1.2）歲。對照組，男25例，女35例；年齡10個月～7歲，平均年齡（3.67±0.9）歲。所有患者的臨床癥狀主要包括流鼻涕、頭疼發熱、咽喉腫痛、咳嗽乏力等。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對所有患者進行對癥治療，有發熱癥狀的患兒，給予解熱鎮痛藥物治療，有鼻塞的患兒給予麻黃堿。除對癥給藥外，給予患者抗病毒藥物治療，同時根據患者的癥狀給予清熱化痰藥物，在治療過程中，如出現細菌感染，則應立即給予青霉素等抗菌藥物治療。治療過程對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上給予綜合護理。具體內容包括：體溫護理：在護理過程中要時刻關注患兒體溫的變化，住院前2 d，每2 h測量一次體溫，一旦發現患兒的體溫高于38.5℃，需對患者實施物理降溫，當體溫下降之后，要保持30 min測量一次并記錄，如果患兒體溫在短時間內波動較大的話，需通知醫生，給與治療[4-5］。鼻腔護理：使患者保持頭側臥位，確保其鼻腔呼吸通暢，一旦發現分泌物較多時，護理人員用棉簽蘸取生理鹽水擦拭，避免患者自己擦拭導致皮膚龜裂。病情護理：急性上呼吸道感染患兒往往會因為高熱發生抽搐，因此，護理人員需掌握相關的護理技術，防止該類現象的發生；另外，需對一些容易誘發疾病的病毒、病菌進行了解掌握，做好提前預防的準備。除此之外，要保證患者的住院環境舒適安逸，適合病患修養；給予患者清淡且富含營養的流食或半流食，同時對患者家屬進行相關的疾病知識的普及，使其了解基本的護理知識配合醫院的治療[6］。

1.3療效評價

顯效：患兒3 d內病癥明顯好轉；有效：患兒5 d內病癥好轉；無效：患兒5 d后病癥仍沒有出現好轉，治愈率為顯效率與有效率之和；另外統計兩組患者對護理情況的滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組患者治愈率為96.7%（58/60），2例經治療后無效，平均住院時間為（5.1±0.8）d，在治療期間的護理滿意度評分為（97±0.6）分；對照組的治愈率為81.7%（49/60），有11例經治療后無效，平均住院時間為（7.7±1.2）d，護理滿意度評分為（84±0.9）分。結果表明，觀察組各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

綜合護理是一項針對患者的病情給予對癥的全面的護理方式，在臨床上有較好的護理效果[7］。但是采用綜合護理之后護理人員的工作強度加大，例如：家長往往擔心患兒著涼，或者根據傳統的發汗觀念，會為患者穿過多的衣物蓋較厚的被子，但是這種做法往往達不到降溫的效果，還增加了護理人員的工作。在綜合護理的過程中，護理人員要頻繁的檢測患兒的體溫，同時給予物理降溫的方式為患者降溫，工作量較大[8-9］。除此外，對于患者的鼻腔護理過程，由于患兒鼻腔的大量分泌物結痂，需要及時的清洗，這類工作往往比較頻繁。另外，由于護理的對象為兒童，家長的過分擔心，使護理人員在工作過程中的壓力也較大，甚至一不小心，就會受到患者家屬的指責。

綜上所述，在對小兒急性上呼吸道感染患者的護理過程中，采用綜合護理可以達到顯著的護理效果，但是應綜合考慮護理人員的工作強度問題，爭取達到雙贏的局面，既可以提升患兒的治愈率和滿意度，同時也不會使護理工作強度過于繁重。

[1]蘇小琴，鄧芳菊，歐陽文姝，等.小兒急性上呼吸道感染護理中舒適護理的臨床應用效果分析[J］. 繼續醫學教育，2015，29（8）: 120-121.

[2]惠驛晴，劉興山. 對急性上呼吸道感染患者進行優質護理的效果探析[J］.當代醫藥論叢，2016，14（12）:42-43.

[3]吳鳳蘭. 急性上呼吸道感染的臨床護理分析[J］. 健康導報（醫學版），2014，19（12）:83-84.

[4]秦姣玲. 小兒急性上呼吸道感染的護理心得[J］. 基層醫學論壇，2013，17（18）:2339-2340.

[5]曹秀清. 小兒急性上呼吸道感染的護理和健康教育研究[J］. 檢驗醫學與臨床，2015，12（23）:3548-3549.

[6]路漢萍. 探討對住院治療的急性上呼吸道感染患者進行控制感染護理的臨床效果[J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（a5）:95-96.

[7]黃曼芬. 小兒急性上呼吸道感染的護理[J］. 中國醫藥指南，2013，11（30）:564-565.

[8]馬賽玉. 小兒急性上呼吸道感染的護理和健康教育[J］. 內蒙古中醫藥，2016，35（6）:122.

[9]劉曉靜. 綜合護理干預在小兒急性上呼吸道感染中的應用[J］.中國繼續醫學教育，2015，7（24）:244-245.

醫學論文中常見的統計學問題

醫學統計學在科研工作中日益發揮著重要的作用，作者一般都能正確運用科研設計的基本原理和統計學方法進行科研工作，但也有些作者在論文中誤用、錯用和濫用統計學方法，導致論文質量不高或者結論錯誤而發生誤導，醫學論文中常見的統計學問題主要包括：

缺少統計分析；未說明統計分析方法；抽樣方法與描述不符；未設對照組；統計分析方法有誤；忽視重復測量特性；相關分析不考慮實際意義；對P值含義理解錯誤；僅看統計結果，無視專業意義；多因素分析結果表達有誤；等等。

Observation on Clinical Nursing of Children With Acute Respiratory Infection

DONG Xiaohong QIN Fenghua WANG Yali Department of Pediatrics，Traditional Chinese Medicine Hospital of He'nan Province， Zhengzhou He'nan 450002， China

Ob jective Discussion on children with acute respiratory infection clinical nursing effect. Methods Select in my hospital for treatment of children with acute respiratory infections 120 patients were random ly divided into two groups and the control group of 60 cases， the observation group w ere treated with routine care and integrated care in control group were treated with routine care. Length of hospital stay compared two groups of patients， recovery rates and satisfaction. Results Observation group the cure rate was 96.7%， significantly higher than 81.7%， and observation group hospitalization and satisfaction were significantly better than the control group （P ＜0.05）. Conclusion Help children with acute respiratory tract infection after the integrated care of patients recover signif cantly shorter hospital stays and improve patient satisfaction.

Acute upper respiratory tract infection， Symptomatic care，Clinical ef ect

R 473

A

1674-9308（2016）28-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.135

河南省中醫院兒科，河南 鄭州 450002